Все наблюдали, как Чжоу Цань демонстрирует мощные медицинские приемы, которые не должны принадлежать доктору Гуйбэю.
Кровеносные сосуды опухоли были успешно удалены по частям.
Наконец, разделение почти завершено.
«Учитель, я собираюсь перерезать капилляры, растущие в опухоли, а затем провести электрокоагуляцию, чтобы остановить кровотечение. Наконец, я полностью отделю и удалю опухоль из мышечной ткани. Как вы думаете, это нормально?»
Из уважения и благоразумия Чжоу Цань не торопился заканчивать.
Вместо этого сначала спросите доктора Сюй.
«Это решение великолепно!»
Доктор Сюй никогда не стеснялся хвалить его перед пациентами.
Благодаря утверждению учителя Чжоу Цань осознает суть происходящего.
Шаг за шагом завершайте оставшуюся хирургическую работу.
Перережьте мелкие кровеносные сосуды, растущие в опухоли, а затем примените электрокоагуляцию, чтобы остановить кровотечение.
На самом деле, теперь, когда доктор Сюй пережал главный кровеносный сосуд, объем кровотечения стал совсем небольшим.
Во время операции необходимо максимально минимизировать кровотечение.
Не говоря уже о чем-то еще, одна только кровь, закрывающая вид на операцию, — это немалая неприятность.
Доктор Фу уже видел гемостаз Чжоу Цаня раньше, и он все еще был поражен, когда увидел его снова.
Не говоря уже о докторе Лу, докторе Линь и Цзинь Минси.
Видя превосходный гемостаз Чжоу Цаня, они не только завидовали, но и испытывали огромное давление.
Существует давление, требующее мотивации.
Те, кто гуляет с тиграми и волками, обычно являются свирепыми зверями, а те, кто летают с фениксами, должны быть красивыми птицами.
Только с сильными мы можем стать сильнее.
После обработки кровеносных сосудов и успешного отделения опухоли от окружающих тканей остается только последний шаг.
Это иссечение.
Чжоу Цань был совсем не мягок и аккуратно срезал опухоль.
«Сяо Чжоу, ты очень хорошо вырезаешь эту опухоль. Помни, будь то доброкачественная опухоль или злокачественная, не имеет значения, вырезаешь ли ты как можно больше нормальной ткани во время резекции. Для того, чтобы добиться чистой резекции без рецидива».
"прозрачный!"
Чжоу Цань кивнул и записал.
Если злокачественную опухоль не удалить полностью, последствия будут очень серьезными.
Это приведет к распространению раковых клеток и в конечном итоге к потере возможности проведения операции.
Подобные вещи встречаются очень часто.
Например, рак груди, миома матки, рак желудка... Врачи с плохими медицинскими навыками часто делают аккуратные разрезы.
Опухоли обладают одной из самых важных характеристик.
Если его не стимулировать, он может просто нормально расти.
После стимуляции становится ясно, что Дао и дьявол имеют высоту в один фут.
Чтобы выжить, он лихорадочно переходит в режим «взрывного солдата».
Скорость деления и репликации не только удвоится, но и начнется более быстрая передача вирусу окружающих тканей.
Достижение этой точки, безусловно, является катастрофой для пациента.
«Учитель, как вы думаете, можно ли очистить рану и наложить швы?»
Опухоль была успешно удалена, и опухшие щеки пациента практически исчезли.
Доктор Сюй внимательно его осмотрел и не обнаружил никаких отклонений.
Покажите, что он может проводить хирургическую обработку раны и накладывать швы.
Спустя более 20 минут Чжоу Цань успешно завершил хирургическую обработку раны и наложение швов на кожу.
Правая щека пациента, по-видимому, расплющена.
«Хорошо, операция прошла очень хорошо, и подкожная опухоль на вашем лице была успешно удалена. Если в ране есть какие-либо отклонения, вы должны своевременно сообщить об этом нашему медицинскому персоналу».
Доктор Сюй рассказал об этом пациенту.
Воспользовавшись тем, что Чжоу Цань накладывал швы, он уже выдал предписание врача.
Попросите Цяо Юй отвести пациента в отделение внутривенных вливаний.
После того, как пациент ушел, доктор Сюй посмотрел на Чжоу Цаня, а затем на доктора Лу, Цзинь Минси и доктора Линя.
«Необходимо уделить внимание послеоперационному уходу за такого рода операциями. Если рана гнойная, ее необходимо лечить своевременно и решительно. Лучше всего использовать антибиотики и противовоспалительные препараты путем внутривенной инфузии после операции. В течение первых трех дней пациенту можно предложить делать инфузию один раз в день, это удобно для наблюдения за состоянием раны пациента».
Доктор Сюй передал хирургический опыт нескольким людям.
«Сяо Чжоу, если в будущем ты будешь заниматься медициной самостоятельно, ты должен сказать медсестрам в зоне инфузий, чтобы они уделяли особое внимание состоянию пациентов с высоким послеоперационным риском. Поэтому ты время от времени предлагаешь им выпить чашку молочного чая. На самом деле это довольно хорошо. Они будут больше внимания уделять тому, что ты мне рассказываешь».
Врачи и медсестры — это две системы.
взаимозависимы.
Статус врачей выше, чем статус медсестер, но если отношения плохие, это плохо для врачей.
Они отвечают только за выполнение обычной работы, и никто не может ничего о них сказать.
Если что-то действительно произошло, то невезучим должен быть врач, причастный к этому.
Из немногих врачей здесь только Чжоу Цань — новичок, и в отделении существует множество негласных правил, которые он может не понимать, поэтому доктор Сюй отвел их в сторону, чтобы научить его.
«Сяо Чжоу, в целом, вы проделали довольно хорошую работу в этой операции. Но вы также должны знать о некоторых недостатках, например, когда опухоль была отслоена, края были неаккуратными. Кроме того, хирургическая обработка была не особенно хороша. Она на месте. Это области, которые нужно укрепить. Швы тоже не особенно хороши, чуть выше среднего».
Доктор Сюй перед всеми постоянно указывал на многочисленные недостатки Чжоу Цаня.
Теперь слабостью Чжоу Цаня стала санация.
Потому что это всего лишь низший уровень обычной подготовки.
Это тоже невозможно, ведь у него слишком короткий рабочий день.
Фундамент все еще довольно слаб.
Невозможно съесть толстяка за один укус.
Совершенствование различных медицинских навыков требует времени и возможностей для упражнений, поэтому это можно сделать только медленно.
«Я буду работать усерднее!»
Чжоу Цань смиренно принимает совет учителя.
Также признайте свои собственные недостатки.
В то же время он заметил, что после того, как доктор Сюй публично указал ему на ряд недостатков, доктор Лу и другие стали смотреть на него гораздо более дружелюбно.
Только тогда Чжоу Цань понял добрые намерения учителя.
Деревья в лесу прекрасны, но ветер их уничтожит.
Если ты слишком хорош, то легко можешь вызвать зависть у людей.
Уместно выявить некоторые недостатки и позволить другим завистникам обрести психологическое равновесие, что может сократить множество ненужных проблем.
«Доктор Сюй предъявляет слишком высокие требования к Сяо Чжоу! Его уровень уже считается выдающимся среди Гуй Пэйшэна, очень хорошо!»
И вот, эффект проявился.
Доктор Фу начал помогать Чжоу Цаню хорошо говорить.
«Если ты не умеешь резать нефрит, ты не сможешь сделать оружие, и ты не ошибешься, если будешь с ним строг!»
Доктор Сюй добился желаемого эффекта без дальнейших проволочек.
«Хорошо, я оставлю операционную вам, на этом закончим и поедем домой».
…
Так проходили дни, и доктор Фу ни разу не упомянул о сверхурочной работе Чжоу Цаня.
Многие коллеги в отделении неотложной помощи держались на расстоянии от Чжоу Цаня.
Чжоу Кан каждый день вовремя добирается до работы и уходит с работы. Под присмотром доктора Сюй он самостоятельно проводит операции первого уровня.
Поскольку он показал разрез на среднем уровне и разделение резидентов, доктор Сюй постепенно начал давать ему некоторые простые резекции.
Однако пока риск немного выше, доктор Сюй будет стоять рядом и направлять Чжоу Цаня во время проведения операции.
Доктор Сюй особенно строг в вопросах безопасности.
Помимо быстрого приобретения опыта в операционной, Чжоу Цань каждый день покупал от восьми до десяти белых мышей и возвращался на квартиру, чтобы попрактиковаться, поскольку какое-то время ему не приходилось работать сверхурочно.
Его опыт в трех медицинских техниках: разрезе, разделении и лигировании — продолжал расти.
Это действительно другой день.
Однако этот режим практики также очень дорог.
Плата за покупку только белых мышей обходится в 1600–2000 юаней в день.
Это около 60 000 юаней в месяц.
Если бы вы были обычным человеком, вы бы вообще не смогли этого вынести.
К счастью, практика белой мыши — это только начальная потребность. Когда большинство его медицинских навыков поднимутся до уровня лечащего врача, основное поле битвы за практику медицинских навыков будет полностью перенесено в операционную.
Однако зарплата Гуй Пэйшэна относительно фиксирована.
Согласно соответствующим государственным документам и правилам, штатный врач-стажер пишет дело за 10 юаней, а плата за дежурство составляет 50 юаней, но пришло время выплачивать зарплату. Денег нет.
Бесполезно искать преподавателя из обычного учебного центра.
Ищу директора департамента, боюсь, у меня не хватит смелости. Иногда кто-то с упрямой головой не боится смерти. Я действительно просил директора департамента спросить об этом, но в итоге это так и осталось ничем.
Если больница его не выдаст, то вычесть его из бюджета отделения невозможно, верно?
Поэтому то, что Гуй Пэйшэн может получить, это в основном только жалкое ежемесячное пособие на еду, базовая зарплата и государственные субсидии. Оплата сверхурочных может быть уместной в течение одного месяца.
Какие бонусы, комиссии за производительность и комиссии за операции — все это только и думают о пуках.
Однако есть еще некоторые врачи, которые приезжают в Туйю, чтобы принять участие в регулярном обучении в качестве продвинутых стажеров. В дополнение к получению вышеупомянутой зарплаты, их первоначальное подразделение также будет платить им зарплату.
Конечно, существует огромная разница между теми, кто участвует в регулярном обучении в качестве продвинутых студентов, и Чжоу Цанем и другими, кого набирает школа.
Если вы хотите освоить настоящие навыки, вы должны быть стажером общедисциплинарного профиля, как Чжоу Цань и другие.
Принадлежность к «основным ученикам» больницы.
Больница будет готовить из них будущих преемников.
Кроме того, существуют также регулярные правила набора на Pearson. Статус намного хуже, чем у обычных стажеров.
Но его также культивировали как свое собственное.
Есть несколько постоянных сотрудников, которые особенно выдающиеся и в конечном итоге становятся лидерами определенного направления в отделении, руководителями групп, главными врачами или директорами отделений.
Короче говоря, если вы хотите классифицировать три типа обучения студентов по разным уровням.
Лучшими являются общие предметы, с очень небольшим количеством мест для набора, высокой сложностью и большим весом. За ними следует фиксированный набор, пока у отделения есть потребность, оно будет набирать группу постоянных стажеров с соответствующими специальностями для их обучения, и выживание наиболее приспособленных будет исключено. После окончания регулярного обучения некоторым людям повезет получить шанс остаться в больнице и стать постоянным работником. Некоторые люди могут быть исключены после получения сертификата об обучении.
Регулярные тренировки — это самое худшее.
Грубо говоря, именно некоторые больницы префектурного уровня или небольшие больницы отправляют врачей на стажировку.
Трудно освоить основные медицинские навыки, если можно чему-то научиться и вернуться назад.
По скромным оценкам больницы Туя, общее число обученных врачей, набираемых за год, превышает не менее 200 человек.
Разницу можно ощутить только самому.
…
Стоит отметить, что он обнаружил очевидную проблему в процессе использования белых мышей для отработки медицинских навыков.
То есть, поскольку его гемостаз был повышен до четвертого уровня, ничего ненормального не было.
Но не так давно, когда значение опыта достигло четвертого уровня 1000/10000, оно внезапно перестало расти.
Остановите кровотечение у пациента, и ценность опыта все равно может увеличиваться на 1 очко каждый раз.
Однако практика показывает, что гемостаз может увеличиваться только на 0,001 каждый раз.
Он совершенно ясно дал понять, что это штрафное значение опыта, определяемое системой очков опыта.
Похожие проблемы у него были, когда он раньше занимался шитьем.
Единственное решение — зарабатывать на пациентах.
Другие методы в принципе неэффективны.
Он втайне предполагал, что практика остановки кровотечения на белых мышах, вероятно, достигла своего пика.
Поэтому продолжение практики в принципе неэффективно.
Если подумать, это вполне разумно.
Для гемостаза ниже 4-й степени электрокоагуляция в основном является основным методом. Но после достижения четвертой степени методы гемостаза также стали усложняться и разнообразиться. Это уже не простая электрокоагуляция для остановки кровотечения или перевязка сосудов.
Его гемостаз поднялся на новый уровень: от диагностики до лекарств, идей и методов гемостаза.
Чтобы достичь этого уровня гемостаза, каждая остановка кровотечения будет испытанием.
Чжоу Цань полагает, что поскольку эта проблема возникает при гемостазе, должны появиться и другие медицинские методы.
Его время использования системы очков опыта невелико, и ему еще многое предстоит изучить.
Эта система может помочь ему быстро улучшить свои медицинские навыки, но это не просто практика для одного игрока. Вместо этого он направил Чжоу Кана на поиск наиболее правильного метода практики по тому, сколько опыта он получал за раз.
Например, за диагностику особо сложных и запутанных случаев, за каждый диагностированный случай, помимо получения 1 очка обычного опыта, вы также можете получить вознаграждение в размере 100 больших очков опыта.
После того, как ему стало трудно зарабатывать очки опыта гемостаза у белых мышей, он не отчаялся.
Вместо этого продолжайте использовать белых мышей, чтобы быстро заработать очки опыта для других медицинских навыков.
В любом случае, он может позволить себе тратить деньги.
…
В мгновение ока пролетело шестнадцать дней.
Чжоу Цань в настоящее время живет очень насыщенной жизнью, и его разнообразные медицинские навыки развиваются семимильными шагами. Он накопил большой хирургический опыт первого уровня посредством хирургии.
После гемостаза многие медицинские навыки были успешно повышены до уровня лечащего врача.
Разрез, наложение швов, перевязка, инъекция, разделение — все эти медицинские навыки были успешно повышены до уровня лечащего врача.
Когда их очки опыта поднимались выше 1000/10000, появлялась та же проблема, что и с гемостазом.
Практика на белых мышах уже перестала расти.
Можно получить только оперируя пациентов в операционной.
В настоящее время очки опыта этих пяти медицинских навыков в основном превышают тысячу. Инъекции немного меньше, всего 252/10000.
Главным образом потому, что он не практиковал инъекции на белых мышах.
Только благодаря ежедневному применению местной анестезии у пациентов в операционной ее удалось поднять до нынешнего уровня.
Теперь его уровень инъекций на том же уровне, что и у старших медсестер, которые там работают. Многие младшие медсестры не так хороши в инъекциях, как он.
Конечно, инъекции — это, безусловно, больше, чем просто инъекции.
В будущем, когда он получит более продвинутые хирургические возможности, сфера его применения, безусловно, расширится.
Кроме того, его методика хирургической обработки ран наконец-то была повышена со второго до третьего уровня.
Текущее значение опыта: Уровень 3 41/1000.
Низкий уровень резидентской медицины.
На этом уровне первичной и вторичной хирургической обработки в основном достаточно.
Наконец-то этот недостаток компенсирован.
Конечно, было бы лучше, если бы в будущем он смог подняться выше.
«Все мои четыре основных хирургических навыка были повышены до уровня лечащего врача, и практические крысы больше не могут продвигаться выше. Пришло время повысить уровень до трех продвинутых медицинских навыков: анастомоза, захвата и размещения».
Чжоу Цань задумался и составил для себя новый план тренировок.
Можно практиковать анастомоз нервов, кровеносных сосудов и кишечника.
Хотя скорость заработка немного медленная, и за успешное сопоставление можно получить только 0,2 очка опыта, она все равно довольно хороша.
По сути, он может успешно наложить анастомоз на небольшой кровеносный сосуд примерно за пятнадцать минут~www..com~ Потренируйтесь в течение одной ночи, и он сможет заработать около 6–7 очков опыта в области анастомозов.
Я считаю, что если вы будете упорствовать в этом хотя бы год, то анастомоз обязательно перейдет на уровень показаний.
С тех пор, как он узнал, что отечественная область малоинвазивной хирургии сильно отстала, он тайно включил улучшение возможностей малоинвазивной хирургии в свой план.
Утром Чжоу Цань, как обычно, пошёл на работу в больницу.
«Доброе утро, доктор Чжоу!»
"утро!"
«Ух ты, доктор Чжоу становится все красивее!»
«Хе-хе, это твои глаза стали красивыми!»
Чжоу Цань улыбнулся и ответил им один за другим.
После того, как коллеги в отделении неотложной помощи на некоторое время отдалились от него, в конце концов слухи утихли.
Прошло больше полумесяца, и Чжоу Цань чувствует себя хорошо с каждым днем, и он не видел, чтобы кто-либо из руководителей больницы беспокоил его.
Слухи, распространяемые доктором Лу, являются ложными.
Постепенно все возобновили с ним нормальное общение.
Рабочее место настолько реально.
Хотя о дружбе тоже говорят, самое главное — это интерес.
Воспользовавшись случаем в прошлый раз, Чжоу Цань словно воспользовался волшебным зеркалом, позволив себе узнать в лицо каждого коллегу.
Для него это также стало большим достижением.
«Сяо Чжоу, Цзинь Минси, не идите пока в операционную. Идите за мной на утреннее совещание!»
Доктор Сюй поприветствовал их обоих.
Чжоу Цань не посещал ни одной встречи с тех пор, как стал врачом Гуйбэя.
Наоборот, когда я был стажером, у меня часто были встречи. Если вы не участвуете, с вас вычтут 50 юаней один раз.
«Учитель, можете ли вы дать мне сегодня еще несколько сложных пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство первого уровня?»
— застенчиво спросил Чжоу Цань, следуя за доктором Сюй.
После того, как его многопрофильные медицинские навыки достигли уровня лечащего врача, он больше не довольствуется простой хирургической обработкой ран и наложением швов, а хочет проводить более сложные операции.
