Хотя отделение неотложной помощи немного обветшалое и его численность значительно уступает численности крупных отделений, у него есть привилегии, которых нет у других отделений, в плане обращения за помощью.
Если вы столкнулись с неуверенным врачом, вы можете вызвать врача из любого отделения, чтобы он пришел на консультацию.
Другая сторона не может отказаться.
Существуют также строгие ограничения по времени пребывания в отделении неотложной помощи.
Это предписано больницей.
Более того, когда в отделение неотложной помощи приходит врач-специалист, он не может взяться за дело, когда сталкивается с чем-то, с чем не может справиться, говоря: «Я не могу с этим справиться». Врач-специалист, который вышел из отделения неотложной помощи, имеет низкий уровень, поэтому, если он не может с этим справиться, попросите, чтобы пришел врач более высокого уровня.
В конце концов, все усилия больницы не смогли спасти пациента, поэтому другого выхода не было.
Отчет в соответствии с процедурой.
Хотя другие отделения сталкиваются с пациентами, которые не уверены, они также могут пригласить врачей из других отделений прийти на консультацию. Но природа сильно отличается.
Например, в отделение ортопедической хирургии поступил пациент с переломом, подозрением на внутреннее кровотечение или другими серьезными заболеваниями.
Ортопедическое отделение считало, что своими силами справиться с этой задачей не сможет, и опасалось несчастных случаев.
Поэтому я пригласила доктора в своем сердце прийти на консультацию.
Получив просьбу, врач в моем сердце несколько замялся. Ведь это нелегко для любого врача, и у него много работы, как он может успевать заниматься делами других семей!
Но отодвинуть это дело невозможно, кат-сцену нужно убрать.
Мы все принадлежим к одной больнице. Если ты поможешь мне, в следующий раз, когда у тебя возникнут трудности, я тоже тебе помогу.
Солидарность необходима.
Мимо проходил врач-терапевт.
На первый взгляд, увы, у этого пациента настолько сильное кровотечение, что он уже в шоке.
Затем, внимательно изучив отчет об обследовании, он пришел к выводу, что пациент, возможно, не сможет встать с операционного стола.
Сообщая заключение о диагнозе врачу-ортопеду, он доложил своему начальнику. Если вы сами главный врач, то вам не нужно докладывать.
Возможно, удастся выразить более позитивное отношение напрямую.
Этого пациента очень трудно спасти, и весьма вероятно, что он не сможет встать с операционного стола. Вы можете это понять.
Закончив говорить, вы можете уйти, похлопав себя по попе.
В этом разница между экстренным вызовом и общей консультацией.
…
Вскоре после этого пациенту принесли результаты анализа крови, в которых было указано, что лейкоциты не в норме, и действительно имелся абсцесс.
Врачи, вышедшие из отделения неотложной помощи, также один за другим устремились в больницу. Отделение гастроэнтерологии прислало лечащего врача, отделение гепатобилиарной хирургии также прислало лечащего врача.
Этот уровень уже не низкий.
Независимо от диагноза и опыта лечения или их собственной силы и уровня, они не будут плохими.
"В чем дело?"
«Острый холецистит!»
«Это не сложная болезнь! Разве доктор Сюй не был раньше главным врачом нашего хирургического отделения? Он должен с этим справиться!» Лечащий врач гепатобилиарной хирургии выглядел расслабленным, услышав это.
Возможно, он не хотел смеяться над самим доктором Сюем.
Просто как ни слушай, все равно остается чувство презрения к доктору Сюй.
Судя по возрасту этого человека, он, должно быть, недавно получивший повышение в должности лечащий хирург.
В нем еще сохранилось немного боевого духа молодого человека.
Будучи молодым и многообещающим, неизбежно испытываешь некоторую гордость.
Это должно пройти через годы и испытание реальностью, прежде чем его можно будет постепенно обуздать.
«Доктор Жуань сначала может осмотреть состояние пациента», — Чжоу Цань стоял рядом с ним и говорил от имени учителя.
Лечащий врач отделения гастроэнтерологии закончил ознакомление с материалами обследования и осматривает пациента.
Врач-терапевт очень тщательно осматривает пациентов, внимательно проверяя глаза, налет на языке, руки, цвет лица и т. д. и спрашивая пациента о диете, дефекации, конкретных частях живота, где болит и т. д.
Существует множество ситуаций, которые не описаны в медицинских записях.
Обычно это простая запись симптомов пациента, его состояния, времени консультации и т.п.
На самом деле врачи Хуася до сих пор несут в себе тень китайской медицины.
Опытные врачи немного разбираются в китайской медицине.
Чжоу Цань наблюдал, как врачи осматривают и ставят диагнозы пациентам, и тайно изучал их методы диагностики.
После того как врач поставил диагноз, он не спешил высказывать свое мнение.
Он просто стоял рядом с ним с несколько величественным выражением лица, спокойно ожидая, когда доктор Руан, у которого были удалены печень и желчный пузырь, выпишет результат диагностики.
Прошло пять минут, прошло восемь минут... Доктор Руан нахмурился, посмотрел на данные обследования, а затем на пациента. Диагностическое заключение не давалось долгое время.
«Доктор Руан, вы, должно быть, много лечили это заболевание. Вы также читали отчет об обследовании и пациента. Я не знаю, как, по-вашему, его следует лечить?»
Чжоу Цаньмину, очевидно, было трудно увидеть собеседника, и он намеренно надел на него высокую оценку, но на самом деле все было довольно... «плохо».
«Э-э... Ну, мне все еще нужно провести больше исследований!»
Выражение лица доктора Руана было несколько смущенным.
«Разве вы только что не сказали, что с этой болезнью несложно справиться?»
Чжоу Цань послал свою армию.
Как только он вошел, доктору Сюю стало трудно уйти в отставку, поэтому Чжоу Цань, естественно, захотел его слегка наказать.
Пусть этот человек в следующий раз сохранит немного морали.
«Этот вид заболевания обычно легко поддается лечению, но этого пациента лечить немного сложнее. Кстати, каково мнение вашего отделения неотложной помощи о лечении?» Доктор Руан довольно легко адаптируется.
Тема и цель были изменены в одно мгновение.
Умение быть лечащим врачом — это то, что практиковалось при общении с пациентами бесчисленное количество раз.
Я не умею приспосабливаться к меняющимся обстоятельствам и не знаю, сколько раз меня избивали члены семьи и пациенты.
Чжоу Цань посмотрел на учителя.
На этот вопрос должен ответить врач самого высокого ранга.
Он — Пирсон небольшого масштаба, и он очень хорошо излагает позицию.
Никогда не говорите глупостей, когда вам не следует принимать решения.
«Мы считаем, что сначала нужно сделать пункцию желчного пузыря, чтобы извлечь часть желчи, затем пункцию, чтобы извлечь гной вокруг желчного пузыря под контрастным веществом, и дать пациенту противовоспалительное лечение. После устранения воспаления будет проведена плановая операция».
Доктор Сюй принял решение о диагностике и лечении Чжоу Цаня.
Как раз в это время прибыл анестезиолог.
Поздоровавшись и поинтересовавшись ситуацией, анестезиолог встал рядом и терпеливо ждал результатов консультаций от нескольких хирургов.
«Доктор Чи, каково ваше мнение?» Доктор Жуань посмотрел на лечащего врача-гастроэнтеролога.
«Я поддерживаю экстренный подход. У этого пациента есть сопутствующие заболевания, он пожилой и довольно слабый. Кроме того, у него гной вокруг желчного пузыря. Риск операции крайне высок. Кроме того, в уголках рта пациента есть остатки рвотных масс, что свидетельствует о том, что его отправили в операционную. До этого время голодания не должно быть длительным. Я предлагаю дренировать желчный пузырь и пропотеть, дренировать гной и уменьшить воспаление, а затем дать инфузионную питательную поддержку и голодание. Пока не будут показания к операции, не поздно провести операцию».
Скрупулезные наблюдения доктора Чи действительно впечатляют.
«Если бы я мог, я бы предпочел лапароскопическую операцию. Она гораздо менее инвазивна, и риски ниже».
Причина, по которой малоинвазивная хирургия стала новым направлением в хирургии, заключается в том, что травма невелика, ущерб для пациента значительно снижен, а послеоперационное восстановление происходит быстро.
У некоторых ослабленных и болезненных пациентов показания к традиционной хирургии могут быть неудовлетворительными, но малоинвазивная хирургия вполне допустима.
Единственным недостатком является то, что малоинвазивная хирургия обходится гораздо дороже.
Кроме того, в нашей стране очень мало врачей, которые хорошо владеют малоинвазивной хирургией.
«Время голодания перед операцией было недостаточно продолжительным, и у самого пациента возникла рвотная реакция. Боюсь, что обезболить ее невозможно!»
Когда анестезиолог услышал, что у пациента только что началась рвота, выражение его лица тут же изменилось.
В последнее время в больнице ужесточаются меры безопасности при проведении хирургических операций, и он не решается пойти на такой риск.
Все глаза были обращены на доктора Руана, ожидая, что он выскажет свое мнение.
«Все в порядке, пациента следует перевести в гепатобилиарное стационарное отделение. Я доложу директору. После того, как вы пообщаетесь с членами семьи в отделении неотложной помощи, вы отправите пациента туда».
Доктор Руан отнес этот «больной вопрос» обратно к специалисту по гепатобилиарной терапии.
Это дело временно закрыто.
Перед уходом доктор Жуань пристально посмотрел на Чжоу Цаня и с улыбкой сказал: «Вы, ребята, очень поддерживаете вашего доктора Сюй, и вы вернете мою армию!» Когда он это сказал, он попросил об отставке.
Если бы он знал, что диагнозы и решения по лечению в отделении неотложной помощи исходят от Чжоу Цаня, обычного стажера, он, вероятно, относился бы к Чжоу Цаню еще более высоко.
«Хе-хе, не смей!»
Совсем не стыдно, что маленькая мысль Чжоу Цаня была увидена насквозь.
Доктор Сюй так его любит, люди не трава, как он может быть безжалостным. Естественно, он также хочет отплатить за доброту своего учителя и защитить своего собственного учителя.
Доктор Сюй слушал его, хотя и не говорил, но на его серьезном лице читалось облегчение, которое невозможно было скрыть.
Очевидно, что действия Чжоу Цаня по его защите пошли ему на пользу.
Это в десять и сто раз сильнее, чем эффект от тысячекратной лести доктора Лу.
Лесть доктора Лу может только сделать доктора Сю счастливым на время, но забыть о ней потом. Но «продвинутая лесть» Чжоу Цаня касается чувств, что может заставить доктора Сю относиться к нему как к собственному ребенку.
«Я пойду первым, не задерживайте этого пациента, опасайтесь несчастных случаев!»
Доктор Руан сделал еще одно предупреждение.
Состояние пациента достаточно тяжелое, и медлить никто не смеет.
Доктор Сюй лично пообщался с членами семьи, и переговоры вскоре были урегулированы.
Потребности членов семьи на самом деле очень низкие, при условии, что больница сможет вылечить болезнь родственников.
«Доктор Лу, вы и медсестры снаружи немедленно отправьте пациента в отделение гепатобилиарной хирургии!»
На лице доктора Лу отразилась горечь.
«Вы не можете попросить Сяо Чжоу пойти?» В конце концов, он старший врач-ординатор.
Мелкие дела, такие как выполнение поручений, обычно выполняются людьми самого низкого ранга.
Цзинь Минси переносит операцию, понятно, что его не приглашают.
Однако Чжоу Цань не стал делать операцию.
«Вы можете быть красноречивы. Рот Сяо Чжоу слишком глуп, поэтому он подходит только для операции. Поторопитесь!» Слова доктора Сюй вызвали у доктора Лу желание купить кусок тофу и убить его.
Если рот Чжоу Цаня по-прежнему глуп, то в мире нет никого с умным ртом.
Доктор Сюй говорил об этом просто так, явно защищая Чжоу Цаня. Доктор Лу очень умен, он ничего не может сделать, поэтому он никогда не совершит неразумных поступков, чтобы разозлить своих вышестоящих врачей или лидеров.
Честно проводил пациента.
«Вызовите следующего пациента!»
Вскоре в палату ввели нового хирургического пациента, его лицо было бледным от боли, а лоб постоянно потел.
Это пациент, перенесший операцию по удалению острого аппендицита.
До ухода анестезиолога.
Прочитав отчет об обследовании, доктор Сюй поинтересовался состоянием пациента.
Операция возможна.
«Как долго пациент голодал?» — спросил анестезиолог медсестру, которая привела пациента.
Его напугали кокетливые действия врачей в отделении неотложной помощи.
«Прошло уже больше шести часов».
Медсестра ответила честно.
Острый аппендицит обычно возникает ночью.
Предполагается, что пациент был доставлен ночью.
«Я, я... ничего не ел после ужина около 22 часов вчера вечером!»
У пациента наблюдается выраженная одышка при разговоре.
Это от боли.
Острый аппендицит действительно может убить человека.
«Как зовут пациента?»
«Хуан Вэйюань!»
«Вы принимали врача вчера вечером?»
«Эм!»
Анестезиолог достал из своего ящика более дюжины копий информационного письма, пролистал их и быстро нашел его.
«Я найду членов семьи, чтобы они подписали форму согласия на анестезию!»
Анестезиолога нет на месте.
Возвращение не заняло много времени.
Согласно обычной практике, пациента проверили, и никаких проблем не было. Его подключили к прибору мониторинга жизнедеятельности, неинвазивному аппарату искусственной вентиляции легких и дали ингаляционную анестезию.
Пациент вскоре уснул.
«Хуан Вэйюань, Хуан Вэйюань!»
На звонки не отвечают.
Жизненные показатели пациента стабильны.
«Операция готова!»
После того, как анестезиолог закончил говорить, он перешел на маленький черный кожаный стул у стены и сел. Взгляд был устремлен на жизненно важные приборы мониторинга.
На протяжении всего периоперационного периода анестезиологи находятся рядом, чтобы обеспечивать безопасность жизни пациента.
Однако это всего лишь второстепенная операция, и к ней не относятся как к серьезному врагу, как в случае с крупной операцией.
«Сяо Чжоу, ты уверен, что сможешь открыть лапаротомию пациента?»
"иметь!"
Чжоу Цань был вне себя от радости.
Это был первый раз, когда учитель попросил его вскрыть лапаротомию пациента.
Хотя риск лапаротомии намного ниже, чем риск торакотомии, он все равно очень волнуется.
«Давай! Ты должен помнить принцип смелости и осторожности, а безопасность превыше всего. Если ты этого не понимаешь, ты не должен действовать без разбора».
"прозрачный!"
Чжоу Цань не из тех, кто нестабилен.
В любой операции он, как лев, сражающийся с кроликом, выкладывается на все сто.
«Можешь ли ты позволить Цяо Юй поработать для меня медсестрой?»
Чжоу Цань хорошо заботился о Цяо Юе.
«Ты собираешься обучать постоянных медсестер, малыш?» — с улыбкой пожурил доктор Сюй. «Лю Ся, приведи еще новичков».
Это согласовано.
Лю Ся — старая медсестра с богатым опытом.
Его квалификация намного старше, чем у Тан Лин и Тянь Тянь.
"без проблем!"
Лю Ся с готовностью согласился.
Она не глупая, она видит, что доктор Сюй проявляет особую заботу о Чжоу Кане. В то же время хирургический потенциал Чжоу Кана также чрезвычайно удивителен.
Менее чем за месяц Чжоу Цань смог не только самостоятельно выполнить ряд операций первой степени сложности.
Теперь у них даже есть возможность вскрывать брюшную полость и вырезать аппендикс.
Это просто слишком страшно.
Она не могла себе представить, насколько великим человеком станет Чжоу Цань в будущем, если он сможет вырасти спокойно.
С таким потенциальным врачом у нее наверняка сложились хорошие отношения.
Некоторое время назад доктор Лу распространил повсюду слухи, утверждая, что Чжоу Цань оскорбил высшее руководство больницы, что он скоро потеряет сознание, что ему не повезет и так далее.
Павильон Бип
Теперь все кончено.
Мы все умные люди, поэтому мы, естественно, подумаем о том, чтобы взять на себя инициативу по восстановлению отношений с Чжоу Цанем.
Глядя на последние дни, все больше и больше коллег активно и с энтузиазмом приветствовали Чжоу Цаня, и вы поймете.
Это общая тенденция.
Чжоу Цань очень хорошо заботился о Цяо Юе.
Обожаю этот дом и этот дом.
Теперь, когда Лю Ся проявляет доброту к Цяо Юй, она может не только заслужить благодарность Цяо Юй, но и благосклонность Чжоу Цаня.
Почему бы ей этого не сделать?
Операция официально началась.
Лю Ся также не жалел усилий, чтобы научить Цяо Юй опыту подготовки оборудования. Разные операции требуют разной подготовки.
У Цяо Юй есть определенные базовые знания об оборудовании и медсестрах, плюс она талантлива и умна, в принципе, она может понять все и освоить это, как только научится.
Это также заставило Лю Ся любить ее еще больше.
Учителя обычно предпочитают учеников с хорошими оценками.
Ни для чего другого, с одной стороны, обучая таких студентов легко добиться результатов, с другой стороны, это гораздо легче, чем обучать тех студентов, которые слабы в приеме.
После того, как Цяо Юй очистил место операции, Чжоу Цань вытащил скальпель.
Доктор Сюй, сидящий рядом, проверяет.
После того, как все прошло без проблем, он взял скальпель, его глаза были острыми, как у орла, и свирепыми, как у волка.
Постарайтесь найти это ощущение и постепенно разрежьте первый слой брюшной поверхности.
Этот слой кожи включает эпидермис и дерму.
Кровь хлынула наружу, и доктор Сюй вовремя ее отсосал.
Ему следует удовлетвориться первым ударом Чжоу Цаня.
Затем Чжоу Цань последовательно рассек более толстую подкожную ткань, слой фасции и прямую мышцу живота. В этот момент обнажилась брюшина.
Это также последнее препятствие для входа в брюшную полость.
При огранке необработанного жадеита существует поговорка: кто-то беден, а кто-то богат.
Если брюшинный слой не будет рассечен должным образом, это приведет к катастрофе.
Доктор Сюй осмелился доверить ему, обычному стажеру, такую хирургическую задачу. Какое это доверие!
Чжоу Цань глубоко вздохнул, пытаясь сохранить спокойствие.
Затем найдите это чувство и медленно преодолейте последний слой барьера.
К счастью, обошлось без несчастных случаев.
Он не идеален, но, по крайней мере, превосходит стандарт.
Это гораздо лучше, чем врач-ординатор.
[Опыт резки +1.]
[Успешная первая лапаротомия, награда +100 очков опыта за разрез.]
Система очень щедра.
Сто из них были вручены напрямую.
Но только в этот раз. Если вы снова вскроете свой желудок в будущем, никаких дополнительных наград точно не будет.
Для Чжоу Цаня это еще один чрезвычайно важный шаг в области хирургии.
Успешная лапаротомия приведет к качественному улучшению во всех аспектах, независимо от психологии, техники, опыта и смелости.
Обычно только несколько старших врачей-ординаторов с сильными хирургическими способностями, когда они бросают вызов лечащему врачу, проявляют мягкость и жесткость, и они, скорее всего, получат одну или две возможности провести лапаротомию от более опытного врача.
Техника разреза Чжоу Цаня сейчас находится на четвертом уровне, что является низшим уровнем лечения.
Для улучшения вам необходимо заработать 10 000 очков опыта.
За один раз он заработал 101 очко опыта по разделке, что в несчетное количество раз быстрее, чем препарирование белой мыши.
По-прежнему приятно получать хирургический опыт от пациента~www..com~ Когда доктор Сюй разрезал брюшинный слой, выражение его лица было на самом деле очень нервным.
Увидев, что Чжоу Цань успешно справился с задачей, доктор Сюй также вздохнул с облегчением.
«Поможет ли поиск аппендикса?»
"встреча!"
Чжоу Цань ответил твердо.
В это время Цзинь Минси закончил операцию.
Доктор Лу предположил, что он вернется через некоторое время.
В конце концов, для ленивого человека это законная возможность полениться.
На обратном пути отдохните полчаса, никто ничего не скажет.
«Цзинь Минси, иди и помоги вытащить крючок!»
Цзинь Минси подошел и увидел, что Чжоу Цань уже сделал аппендэктомию, он очень позавидовал.
Ему также сделали подобную операцию в уездной народной больнице.
Однако уровень больницы другой, и отношение к хирургии тоже совершенно другое.
Вырезание аппендикса в операционной окружной народной больницы было похоже на празднование китайского Нового года. В этом задействована целая куча врачей.
Хирург на уровне заместителя директора проводит операцию самостоятельно.
Посмотрите на Туйю еще раз: лучшее отделение неотложной помощи проводит такие операции, словно играет.
Лечащий врач бросился в сторону и напрямую попросил доктора Гуйпея провести операцию.
Это страшно.
Конечно, нельзя отрицать, что сила Чжоу Цаня намного превосходит силу доктора Гуйпея. Цзинь Минси не знает, насколько силен Чжоу Цань сейчас.
Все, что я знаю, это то, что хирургические способности Чжоу Цаня подобны полету на ракете.
Почти каждый день.
Они также действовали вместе и тренировались вместе, так почему же тогда такой большой разрыв?
Цзинь Минси показал Чжоу Каню большой палец вверх: «Ты потрясающий!»
Затем помогите стянуть крючок.
Цяо Юй наблюдала, как Чжоу Кан так хорошо выступила, и она также последовала за Чжоу Кан, чтобы подняться на небеса, пожиная большие выгоды. Это было похоже на то, как будто я пила мед в своем сердце, когда я смотрела на Чжоу Кан, помимо восхищения, в моих глазах была улыбка.
