Профессиональное развитие медсестер порой дается труднее, чем врачей.
С точки зрения посторонних, разве это не просто уход за больными? Инъекции и вливания не представляют сложности.
Это переплетено, как гора.
Неспециалисты могут только наблюдать за происходящим, а эксперты — лишь наблюдать за происходящим.
Во-первых, существует множество типов медсестер. Разделение труда также будет сильно различаться.
Например, медсестры палат, медсестры операционных, медсестры амбулаторных отделений и т. д.
Работа известной медсестры заключается в том, чтобы принимать лекарства, делить лекарства, распределять лекарства, выдавать лекарства, делать иглоукалывание, вливания, брать кровь и т. д. Фактически, более продвинутые медсестры предоставят самые профессиональные советы по питанию и реабилитации для пациентов, восстанавливающихся после операции.
Во многих развитых странах мира статус старших медсестер не уступает даже статусу врачей.
Например, пациент, только что перенесший тяжелую операцию, встал с операционного стола живым. Но организм крайне ослаблен, и врач очень переживает за послеоперационные осложнения у пациента. И я думаю, что даже если пациент выживет, период восстановления будет крайне долгим, как минимум более полугода.
Семья пациента была очень богатой, и он нанял старшую медсестру, которая ухаживала за ним, за высокую цену в 1 миллион долларов США.
Плата за уход даже в десять раз превышает плату за лечение.
Старшая медсестра сначала узнала о различных состояниях пациента, включая физическое состояние, проведенные операции, сопутствующие заболевания, серьезную историю болезни, личные предпочтения и т. д. Затем для пациента был разработан набор чрезвычайно профессионального плана послеоперационной реабилитации.
Включая питание, различные ежедневные занятия, профессиональную реабилитационную подготовку и психологическое консультирование.
Спустя два месяца пациент не только выжил, но и выздоровел, а его физическое состояние стало даже лучше, чем до того, как он заболел.
Когда он пришел на повторный осмотр, лечащий врач был поражен и крикнул: «Омегади!» три раза подряд.
Это способность иностранных старших медсестер.
Врачи лечат, а медсестры помогают пациентам выздоравливать.
Для медсестер, работающих в операционной, обучение направлено на проведение операции.
Если вы новичок, вы обычно начинаете с медсестры на сцене или медсестры-стажера под сценой. Затем я стала немного продвинутее и стала медсестрой по мытью рук. Самая старшая — медсестра по оборудованию.
Многие хирурги руководящего звена имеют специальную хирургическую бригаду.
Оборудование медсестер фиксированное.
А при проведении сложной крупной операции может быть задействовано несколько медсестер по обслуживанию оборудования.
Чжоу Кан выбрала Цяо Юй для обучения, с одной стороны, из-за молчаливого сотрудничества между ними, а с другой стороны, из-за их близости. Ее характер прямой и мотивированный, это превосходные качества.
Это достойно длительной подготовки Чжоу Цаня.
…
После того, как Цзинь Минси открыл хирургическую рану, Чжоу Цань уже увидел слепую кишку.
Как только вы найдете слепую кишку, вы можете проследовать по толстой кишке, чтобы найти аппендикс.
Все хорошо.
«Учитель, я обнаружил аппендикс, который довольно сильно распух. Но он не нагноился».
Если наблюдается нагноение, то, как правило, сначала необходимо дренировать гной, а затем примерно через три месяца аппендикс можно снова удалить хирургическим путем.
Доктор Сюй сегодня уже провел ему операцию по удалению аппендикса.
Уровень сложности средний, и особо сложных аномалий нет, поэтому я осмелюсь передать его Чжоу Кану.
«Ну да. Далее осторожно отделите аппендикс от окружающей его сальника кишки, последовательно освободите аппендиксную артерию и корень аппендикса, перевяжите аппендиксную артерию и культю аппендикса, отрежьте брыжейку, а затем удалите аппендикс».
В случае лапароскопической хирургии для пережатия культи артерии и аппендикса обычно используются лигатурные скобы.
Однако многие врачи по-прежнему предпочитают использовать швы для лигирования.
Новый метод избавляет от лишних хлопот, но традиционный хирургический метод безопаснее и стабильнее.
Поскольку традиционный хирургический метод прошел многолетнюю клиническую практику, он будет передаваться из поколения в поколение после подтверждения его безопасности.
Чжоу Цань видел, как доктор Сюй проводил операцию по удалению аппендицита.
И больше одного.
Теперь, когда я сам этим управляю, я понимаю, что видеть и делать — это две разные вещи.
Поиск аппендикса прошел успешно.
Но следующая операция заставила его почувствовать себя очень тяжело.
С техническим уровнем проблем нет, хирургический метод тоже хорошо известен, но только когда приходит время делать операцию самому, я понимаю, что потерял другого из виду. Дух еще более напряжен на протяжении всего.
После отделения сальника и кишки вокруг аппендикса его ладони были покрыты потом.
Дважды у меня даже руки дрожали.
Мне пришлось немедленно остановиться, сделать глубокий вдох, привести свое состояние в порядок и осмелиться продолжить после того, как внутреннее напряжение спало.
…
Операция заняла гораздо больше времени, чем обычная аппендэктомия.
Но его никто не подбадривал.
В процессе обучения начинающих врачей в больнице большинство старых товарищей будут особенно терпимы к новичкам. Потому что все там были и знают, как трудно приходится новичкам.
Пока новички не совершают самоубийства, не становятся причиной несчастных случаев, не замедляют темп работы или не выполняют ее неаккуратно, опытные врачи, как правило, ничего не говорят.
В лучшем случае это поможет вам указать на недостатки и дать возможность улучшить ситуацию.
После напряженной работы Чжоу Цаню потребовалось около сорока минут, чтобы полностью отделить аппендикс от окружающей его кишки сальника.
[Значение опыта разделения +1.]
[Успешное разделение кишечной ткани в первый раз, вознаграждение за разделение +100.]
Еще один большой сюрприз.
После упорного труда его ждет весьма щедрое вознаграждение.
Разделение кишечной ткани на этот раз совершенно отличается от разделения кишечника у белых мышей.
Если кишечник белой мыши случайно повредится, это не имеет большого значения.
Просто извлеките урок и будьте внимательнее в следующий раз.
Но психологическая цена изоляции кишечной ткани пациента слишком высока. Давление было таким же большим, как если бы две горы давили одновременно. Ошибок быть не может. Если нормальный кишечник пациента разорван или повреждены другие органы брюшной полости, последствия могут быть разрушительными.
Каждый раз, когда он разделяет ножи, это как хождение по тонкому льду, когда нужно быть осторожным и осмотрительным.
После успешного отделения аппендикса от окружающей его сальника кишки следующие хирургические этапы были немного проще.
Это просто немного проще.
Давление по-прежнему высокое.
Будь то перевязка культи аппендикса или артерии, к перевязке предъявляются чрезвычайно высокие требования.
После того, как все сделано, отрежьте брыжейку аппендикса.
Затем отрезанный аппендикс был успешно удален.
Чжоу Цаньчан вздохнул с облегчением.
Во время этого процесса Лю Ся вытирал пот бесчисленное количество раз.
Следующий шаг — очистить брюшную полость, проверить марлевую прокладку и проверить, все ли инструменты извлечены. Это обязательный процесс в Правилах управления безопасностью хирургических операций.
«Учитель, как вы думаете, можно ли теперь закрыть брюшную полость?»
Чжоу Цань проверил его дважды и, убедившись, что все верно, попросил доктора Сюй взглянуть.
«Все в порядке, заткнись!»
Доктор Сюй кивнул.
Он вполне доволен всем процессом операции.
Доктор Лу вернулся более десяти минут назад. Не потребовалось бы так много времени, чтобы отправить пациента в отделение гепатобилиарной хирургии и завершить работу по передаче, даже если бы было две ссоры с членами семьи.
Я должен воспользоваться этой возможностью, чтобы легко спрятаться.
Просто, вернувшись в операционную, он обнаружил, что Чжоу Цань проводит операцию по удалению аппендицита, и это вызвало у него сильную боль.
До сих пор доктор Сюй ни разу не позволял ему вскрывать живот.
Доктор Лу наблюдал, как Чжоу Цань умело зашивает брюшную полость, а уровень наложения швов даже намного превзошел его самого.
Его лицо было мутным и неуверенным.
Если говорить о том, что Чжоу Цань в прошлом выступал хорошо, то это лишь создавало для него давление.
В этот момент доктор Лу действительно ощутил сильный кризис.
Это кризис исключения.
Он знал жизнь некоторых врачей, которые были исключены после поражения в конкурсе в больнице Туя.
После того, как врачи-резиденты будут уволены, лучшие из них смогут перейти на работу во Вторую присоединенную больницу.
Но это все еще просто медлительность.
И я слышал, что Вторая дочерняя больница ввела систему двойного продвижения по службе, чтобы обеспечить общий медицинский уровень больницы.
Повышение в должности чистых новичков может осуществляться в обычном порядке.
Раньше в больнице общего профиля увольняли врачей, а повышения по службе происходили крайне редко.
Врачу-ординатору гораздо сложнее получить повышение до должности лечащего врача, чем врачу общей практики.
Идеальный вариант — получить повышение до должности лечащего врача в больнице общего профиля.
Даже если они выбывают из соревнования, они все равно могут сидеть в амбулаторной клинике, принимать новых рекрутов и проводить несколько операций каждый день, когда они прибывают в Tuya Attached Second. Маленькая жизнь довольно комфортна, и статус не так уж плох.
Взгляд доктора Лу подсознательно отвелся от Чжоу Цаня и упал на лицо Цзинь Минси.
Теперь Чжоу Цань превзошел его. Как бы он ни старался, Цзинь Минси вскоре его обгонит.
Доктор Лу посмотрел на Цяо Юй, который работал помощником Чжоу Цаня.
Я просто думаю, что она красивее.
«Я собираюсь начать усердно работать!»
Доктор Лу сжал кулаки, его взгляд постепенно стал тверже.
Просто... он принимал это решение бесчисленное количество раз.
Каждый раз, когда я выдерживаю меньше трех дней, я снова позволяю себе расслабиться и решаю лечь спать.
«Шов готов, учитель, можете проверить, все ли в порядке?»
Чжоу Цань просит доктора Сюй прокомментировать ситуацию и помочь ему указать на недостатки.
Зашейте кожу и закройте рот, он делал это много раз.
Главному врачу не стоит об этом беспокоиться.
«Пациента можно вывести из наркоза». Доктор Сюй сначала что-то сказал анестезиологу, а затем начал комментировать Чжоу Цаня.
«В целом, вы хорошо поработали. С точки зрения безопасности вы были внимательны и осторожны, и я заметил, что вы заметили большинство деталей. Хотя это не так идеально, это первый раз, когда вы это делаете. Это было нелегко. Было много вещей, которые были сделаны не так хорошо. Например, во время лапаротомии первым слоем должен быть кортикальный слой брюшной стенки, но вы разрезали часть подкожной клетчатки. Например, когда вы проводили отделение сальника, ваши руки все время тряслись, поэтому вам пришлось так нервничать, что?»
Доктор Сюй указал ему на множество недостатков.
Все это области, которые необходимо улучшать и совершенствовать.
В конце концов, медицинские навыки начального уровня все еще слабы.
При разрезании коркового слоя брюшной стенки Чжоу Цань уже был достаточно осторожен.
Неожиданно подкожная клетчатка все же оказалась рассечена.
Хотя существуют факторы психологического чрезмерного напряжения, это не главная причина.
Еще одной важной причиной является то, что хирургическое вмешательство не практикуется должным образом.
К счастью, операция в конечном итоге завершилась гладко и безопасно.
«Есть ли какие-то проблемы с жизненными показателями пациента?»
— спросил доктор Сюй анестезиолога.
«все нормально».
ответил анестезиолог.
«Спасибо за вашу тяжелую работу. Вы помогли отвезти пациента в палату послеоперационного наблюдения. После того, как пациент придет в сознание, убедитесь, что все в порядке, прежде чем отправлять его в палату».
Пациента быстро вывели из операционной.
Послеоперационная палата находится снаружи, и там дежурит специальный персонал. В обычных обстоятельствах анестезиолог должен дождаться, пока пациент проснется, прежде чем уйти.
Пациенты с местной анестезией чувствуют себя лучше.
У такого пациента, находящегося под общим наркозом, в любой момент может произойти несчастный случай.
«Вы двое продолжаете работать независимо друг от друга! По оценкам, снаружи скопилось много пациентов».
Доктор Сюй сказал Чжоу Кану и Цзинь Минси:
Чжоу Цань только что был все еще погружен в хирургический опыт.
Сегодня ему сделали операцию второго уровня сложности, и он уже остался доволен.
Огромные достижения в этом вопросе нужно усваивать медленно.
Это процесс осаждения.
Получив приказ доктора Сюй, Чжоу Цань и Цзинь Минси снова запустили режим безумного вывода.
Пациентов первой очереди хирургического отделения привозили по одному.
Оба они работают на полную мощность, облегчая боль у различных хирургических пациентов.
Доктор Лу последовал за доктором Сюй, чтобы провести операцию, и он также начал быть очень активным. Когда вы сталкиваетесь с чем-то, чего вы не понимаете, попросите совета. Он также начал проявлять инициативу, чтобы сделать некоторые работы по шитью кожи, на которые он обычно смотрел свысока.
Его активная деятельность совершенно отличается от прежней ленивой активности.
Однако пока неизвестно, как долго продлится его позитивный энтузиазм.
…
Когда в 16:00 пришла смена, Чжоу Цань провел сегодня в общей сложности 14 операций.
Простые кожные швы и хирургическая обработка раны были выполнены в восьми случаях, а остальные шесть случаев, за исключением аппендэктомии второго уровня, представляли собой операции с определенными рисками и сложностями в хирургии первого уровня.
Это особое отношение, с которым доктор Сюй встретил лечащего врача и получил особую заботу.
Цзинь Минси провел в общей сложности одиннадцать операций.
Кажется, их всего на три меньше, чем у Чжоу Цаня, но он выполнил в общей сложности восемь простых операций, таких как хирургическая обработка раны и наложение швов на кожу.
Только три из них немного сложнее.
По сравнению с Чжоу Цанем разрыв довольно большой.
Опыт Чжоу Цаня, приобретенный сегодня, также вполне удовлетворителен.
Значение опыта резки, которое обычно трудно получить, увеличилось на 112 очков. Конечно, это включает в себя 100 начисленных очков.
Значение опыта разлуки также увеличилось на 116 баллов.
Это передовая медицина.
Его действительно переполняла радость от того, что он мог набрать больше ста очков опыта за раз.
Особенно после того, как его техника разделения была улучшена до четвертого уровня 1000/10000, он больше не может полагаться на практику на белых мышах, чтобы набирать очки опыта.
«Некоторые сложные и рискованные части операции, если они выполнены успешно на пациенте и это первый раз, могут вознаградить вас 100 очками опыта. Это действительно круто».
Подведя итоги, Чжоу Цань нашел еще один способ быстро заработать очки опыта.
Кроме того, его анастомоз и хирургическая обработка раны также повысили несколько баллов.
Что касается наложения швов, перевязки, гемостаза и инъекций, то эти медицинские навыки выросли на десятки пунктов.
В базовых медицинских навыках, за исключением разреза, который не так-то просто увеличить, все остальное относительно просто.
Он никуда не торопится, время еще есть.
Регулярное обучение длится три года.
Даже один год работы в отделении неотложной помощи может оказаться очень полезным.
Эти медицинские навыки могут, по крайней мере, подняться выше среднего уровня лечащего врача. Некоторые медицинские навыки могут быть даже повышены до уровня заместителя директора.
Сейчас ему сложно получить два очка опыта медицинских навыков.
Один из них — имплантация. Пока что единственный способ, которым он может ее применить к пациентам, — это установка мочевого катетера.
Просто таких возможностей очень мало.
Они могут отправиться на работу в отделение неотложной помощи или отделение интенсивной терапии, и вероятность катетеризации немного выше.
Другой — хватание.
В конце концов, пациентов, которые вытаскивают кости из рыбы, очень мало, и возможностей вылавливать кости у пациентов тоже немного.
Похоже, что эти два медицинских навыка можно практиковать только дома.
Переодевшись и выйдя из операционной, он увидел, как доктор Лу снова пристает к Цяо Юй.
Этот ублюдок, разве он не знает, что перекрученные дыни не сладкие?
«Видя, что ты каждый день толкаешься в автобусе, нелегко добираться на работу и с работы пешком. Я специально купил машину. В любом случае, мы в пути, так что в будущем мы сможем подвезти меня!»
Доктор Лу сказал ей с улыбкой.
Хороший парень, оказалось, что он купил машину, чтобы увеличить свои шансы на победу в погоне за Цяо Юй.
В прошлый раз доктор Лу опоздал и плакал из-за своей бедности, но, похоже, он не такой уж и бедный.
Но в наши дни подержанные автомобили доступны по тысячам долларов за штуку, что является гнильцой и дешевой ценой. Также есть всевозможные варианты с нулевым первоначальным взносом и низким первоначальным взносом, которые также позволяют многим людям наслаждаться жизнью заранее.
Зарплата ~www..com~ для пожилых резидентов не слишком высокая. Как и у доктора Лу, должно быть 80 000-90 000 в год, плюс бонусы в конце года, различные субсидии и т. д., если сложить все вместе, то не составит большой проблемы превысить 100 000.
В конце концов, это провинциальная больница третьего уровня, и лечение там неплохое.
Если доктор Лу не будет тратить много времени на выпивку, он сможет раздобыть денег на покупку машины.
В глазах Чжоу Цаня, богатого представителя второго поколения, автомобиль — это средство передвижения.
Он хочет купить, не говоря уже о дорогих автомобилях стоимостью в десятки миллионов, по крайней мере, он может себе позволить одну.
Однако он считает, что сейчас в машине нет необходимости, поэтому не планирует ее покупать.
Вместо этого вкладывайте свои деньги туда, где они необходимы.
Он не спешил помогать Цяо Юй прекратить приставания доктора Лу.
Мы все коллеги, доктор Лу не сделал ничего противозаконного, просто преследовал Цяо Юй как обычно.
Она отказывается или соглашается, это ее свобода.
Если бы доктор Лу угрожал ей или принуждал ее, Чжоу Цань приняла бы меры.
В конце концов, она была его медсестрой, поэтому, естественно, не могла терпеть издевательств со стороны других.
«Спасибо, доктор Лу, ходить пешком полезнее», — наотрез отказался Цяо Юй.
«Ты можешь идти пешком, если хочешь! Я могу подвезти тебя и высадить, когда ты приедешь в больницу!» Доктор Лу все еще не сдавался.
Чжоу Цань втайне задавался вопросом: нормально ли, что доктор Лу живет в общежитии, предоставленном больницей.
В конце концов, он старший врач-ординатор.
Людям в возрасте тридцати лет очень неудобно жить в общежитии.
Если вы состоите в отношениях, вы можете только пригласить свою девушку в отель или забронировать номер в отеле.
Разве Цяо Юй не медсестра-стажер? Почему ты не жила в общежитии, предоставленном больницей?
Например, общежитие, где живет Чжоу Цань, находится совсем рядом с больницей.
Дойти туда можно максимум за десять минут.
По словам доктора Лу, Цяо Юй должен добираться на работу и с работы тем же маршрутом, что и он.
