Чжэн Жэнь и Рингер пришли в кардиоторакальную хирургию. В офисе Чжао Юньлун стоял перед читателем и хмуро смотрел на фильм.
Поскольку я уже закончил работу, профессора второй линии других кафедр еще не приехали. Это нормально ждать этого времени.
«Старый Чжао, какой терпеливый». — спросил Чжэн Жэнь.
«Чэн Чжэн, взгляни». Чжао Юньлун увидел, как Чжэн Жэнь и Рингер вошли вместе, не поздоровался с Рингером и сразу потянул Чжэн Жэня посмотреть фильм.
Чжэн Жэнь взглянул на него, и его сердце упало.
У больного имеется белая мокрота в средостении, которая сильно инфицирована и проникла в висцеральную плевру и аорту.
«Пациенту 62 года. Две недели назад я купил дома рыбу-мандаринку и получил рыбную кость. Позже я взял уксус, взял паровой хлеб и захотел присесть». Сказал Чжао Юньлун.
Оказывается, неудивительно, что большую трубку копыта свиньи называют **** случаем, вызванным мотыгой.
Чжэн Жэнь кивнул и начал смотреть фильм.
"Сильных симптомов на тот момент не было. Кашель и кашель начали появляться через 3 дня. Через 1 неделю дыхание стало затрудненным. Кашель был желто-зеленый. Кашель день назад стал черно-желтым. Врач участковой больницы предложил лечить императора». Чжао Юньлун представился.
«Абсцесс средостения очень тяжелый, надо спешить на операцию». Чжэн Рендао.
«Ну, я думаю, что аорта поражена, и мне нужна нижняя полка аорты». Чжао Юньлун сказал: «Вы можете использовать искусственные кровеносные сосуды без анастомоза. Старайтесь не использовать их».
«Ну, тогда операция слишком большая. И инфекция слишком тяжелая, и возможна бактериемия, сепсис… в общем, наверняка будут осложнения». Чжэн Жэнь сразу понял значение Чжао Юньлуна.
«Я все еще хочу посмотреть, кто придет в отделение вмешательства на консультацию. Если уровень высокий, я позвоню Су Юню». Сказал Чжао Юньлун с улыбкой.
«На ком ты?» — спросил Чжэн Жэнь.
«Я на второй линии, профессор Чжан совсем не хорош». «Они все свои люди», — очень прямо сказал Чжао Юньлун.
Это имеет место в клинической практике. Уровень обучения не обязательно выше уровня госпитализации. Не обязательно уровень известных в стране профессоров выше, чем у других.
Вообще говоря, известные в стране профессора не обязательно имеют высокий уровень. Многие люди за сорок уже закончили, а когда начали падать с вершины, бросили клинику и начали бегать по стране.
В этом случае популярность всей страны растет, но уровень хирургии соответственно падает.
Некоторые вещи сложно сделать. У людей, которые действительно хороши в хирургии, которых не видно в больнице, очень мало возможностей рассказать всем об этом.
Даже если кто-то его знает, он также известен в узком кругу.
«Профессор Чжан…» — сказал Чжэн Жэнь, оглядываясь назад и видя, что только Лингер сидит в кресле и сообщает по мобильному телефону, он прошептал: «Можно сделать замену дуги аорты».
«Могу сделать это, но уровень смертности особенно высок». Сказал Чжао Юньлун.
Чжэн Жэнь посчитал в своем сердце.
Он не стал спрашивать дальше, качество чужой операции не имеет отношения к нему самому.
Продолжайте держать пленку, чтобы посмотреть фильм. Чжэн Жэнь похож на каменную скульптуру, пусть ветер и дождь бьют, не двигаясь.
Спустя более десяти минут вошли преподаватели второй линии соответствующих факультетов. У меня приветствие от Чжэн Жэня. Большинство из них не знают Чжэн Жэня, и они прошли мимо.
«Это фильм пациента?» Послышался голос сзади.
«Профессор Чжан, это фильм о пациенте неотложной помощи». Чжао Юньлун закричал.
Чжэн Жэнь смотрит боком и видит 50-летнего врача с седыми волосами, стоящего позади него.
«Профессор Чжан, здравствуйте». — вежливо сказал Чжэн Жэнь.
«Босс Чжэн, вы также изучали нашу кардиоторакальную хирургию?» Профессор Чжан сказал, не холодно или нет.
«Речь идет не об операции, а о следующем аортальном стенте, риск очень мал». Чжэн Жэнь улыбнулся: «Стент хороший, но удалить абсцесс по-прежнему сложно».
«Эту операцию делать вообще нельзя». Профессор Чжан выслушал Чжэн Жэня об операции и прямо отрицал это.
Чжэн Жэнь ничего не сказал, просто улыбнулся. Мышцы на лице Чжао Юньлуна несколько раз задрожали, и они не разговаривали.
«Все люди здесь, генерал Чжао, расскажите о ситуации пациента». Рингер сел посередине и стал председательствовать на собрании от имени медицинской службы.
Чжао Юньлун рассказал историю болезни, которая была гораздо более подробной, чем когда ее описал Чжэн Жэнь.
У пациента поднялась высокая температура, что является признаком серьезной инфекции. Бактериальная культура, главным образом Pseudomonas aeruginosa, и наличие других устойчивых бактерий.
Фильм очень очевиден, средостение, абсцесс средостения, диагностика особенно многочисленна и сложна.
Но это требует большего количества процедур.
«Я скажу то, что думаю». Профессор Чжан встал перед читателем и спокойно сказал:
Его седые волосы напоминают богатый клинический опыт. Весь человек выглядел чистым и спокойным, а книга носилась туда и обратно, что заставляло людей бессознательно создавать своего рода доверие.
«Пациенту необходима операция. Я этого не отрицаю. Но, прочитав фильм, мы видим, что из-за слишком долгой задержки в больнице нижнего уровня адвентициальная часть слоя аорты была повреждена». Голос профессора Чжана очень хорош. В толще ощущается легкая хрипота.
«В этом случае шансов удалить абсцесс нет. При принудительной операции вероятность смерти пациента на операционном столе превышает 95%». Профессор Чжан сказал: «Если семье пациента предстоит операция, я предлагаю, по крайней мере, грудную клетку. После 64-рядной трехмерной КТ-реконструкции я расскажу об этом».
Чжэн Жэнь в сердце покачал головой.
Трехмерная реконструкция 64-срезовой КТ грудной клетки... Он должен сказать, что КТА сосудов и трехмерная реконструкция средостения ~www..com~ Это своего рода медленное обследование, даже если медицинский кабинет выйдет вперед, по крайней мере завтра можно сделать. Согласно обычному процессу, результаты будут вскоре послезавтра.
Он сказал, что это ясно и потенциальное значение очень ясно. Операция невозможна, по крайней мере, сегодня вечером.
Потому что сегодня профессор Чжан на второй строчке. Если что-то пойдет не так, он должен взять на себя ответственность.
Даже если да, ты должен сказать это завтра.
Когда вы не на дежурстве, просто сядьте и посмотрите на операционную. Успех и неудача не имеют к нему никакого отношения.
Однако профессор Чжан сказал, что это относительно гладко, прежде всего, подчеркнув серьезность заболевания. Такое серьезное заболевание, перед операцией необходимо и необходимо сделать трехмерную реконструкцию, чтобы понять состояние.
«Действительно очень скользкий мастер Тайцзи», — подумал Чжэн Жэнь.
Профессор Чжан увидел, что все молчат, взял медицинскую карту и начал о ней рассказывать.
От исследования лейкоцитов, нейтрофилов, С-реактивного белка, от начала до патофизиологических изменений, в голове дорога.
«Класс действительно хороший», — подумал Чжэн Жэнь.
— У тебя еще есть какое-нибудь мнение? Лингертон спрашивал и спрашивал.
«Я скажу несколько слов». Чжэн Жэнь встал, мягко улыбнулся и сказал.
......
......
Попросите месячный билет и попросите месячный проездной в начале следующего месяца.
