«Босс Чжэн, посмотрите на протокол испытаний». Маленький доктор осторожно повернул железный зажим для медицинских записей в положение для теста на пасту и передал его Чжэн Жэню, а затем сообщил историю болезни.
«Пациент обратился в нашу больницу с 4-часовыми болями в животе 5 дней назад. Диагноз: острый аппендицит. В отделении неотложной помощи произведена аппендэктомия.
В ходе операции выяснилось, что воспаление аппендикса нетипично, и аппендикс успешно удален. После операции пациентка по-прежнему ощущала боли в животе. Через несколько часов произошло вздутие живота. Потому что это было терпимо, к этому не относились серьезно и не лечились специально. После этого вздутие живота постепенно увеличивалось, а боли в животе постепенно уменьшались. »
«Погодите, во время операции я увидела, что желтоватый экссудат 20 отсосали. Вы следили за операцией?» Чжэн Жэнь не стал напрямую просматривать список анализов, а нашел хирургическую запись.
Взглянув на него, Чжэн Жэнь увидел предложение, которое заставило его усомниться.
«Босс Чжэн, я следил за операцией». Маленький доктор сказал: «Когда во время операции разрезали брюшину, вышло небольшое количество бледно-желтого экссудата. мутный».
Он считает, что у Чжэн Жэня большие проблемы, всего лишь небольшой экссудат, который может быть вызван воспалительной экссудацией аппендикса.
Хотя экссудата больше, можно прикинуть, что всего 20, похоже, суетиться не стоит.
Дело не в этом, главное условие – кишечная непроходимость сзади и большое количество перитонеального выпота.
Но прежде чем он успел сообщить об этом, босс Чжэн прервал свои слова.
«Ну, я еще раз подумаю, а ты продолжай». Чжэн Жэнь посмотрел на свою медицинскую карту и небрежно сказал:
«После обзорного рентгенологического исследования брюшной полости установлено: кишечная непроходимость. По данным кишечной непроходимости запрещена диета, постоянная декомпрессия желудочно-кишечного тракта, восполнение жидкости и т.д. Через 3 дня после операции у больного возникла дыхательная дефекация, но вздутие живота стойко усиливалось, Живот был очевиден. Выпуклый. После консультации директора членам семьи больного рекомендуется обратиться в областную больницу для продолжения диагностики и лечения".
«Пациенты сейчас осмотрены: сознание ясное, плохое настроение, жизненные показатели стабильные. Болезненность в левой нижней части живота положительная, рикошетной боли нет, знак R отрицательный, печень и селезенка не затронуты, живот не касается образований, болезненности в каждой болезненной точке мочеточника нет. Болей в области печени и почек нет, голос в животе неясный, подвижный звонкий звук положительный, шум кишечника в норме, примерно в 4 раза».
Маленький доктор был несколько горд. Эти вещи были сказаны небрежно, но они приложили большие усилия.
Действительно трудно найти врача, который так серьезно относится к себе с фонарем.
Когда тело тигра было потрясено, боссу Чжэн все еще не разрешили поклониться, плача и крича, чтобы он отнесся к императору?
Говорят, что Лю Сюйчжи из радиологического отделения много раз приглашался Чжэн Боссом на работу в Имперский город. Выход на работу не в счет, есть приготовления!
Это компиляция императора.
Лю Сюйчжи может пойти, чего он не может сделать?
Сообщив историю болезни, маленький доктор сам задумался о чем-то самодовольном.
«Прошлое... Ли Юн, у твоего возлюбленного когда-нибудь был гепатит В и туберкулез?» — спросил Чжэн Жэнь.
"Нет."
Маленький доктор несколько озадачен, и прошлая история не имеет значения. Это все в прошлом, и спрашивать не о чем.
Туберкулезный гепатит В не имеет ничего общего с аппендицитом.
Даже туберкулезная кишечная непроходимость... вот сколько всего. Босс Чжэн, это кость в яйце, это потому, что вы сообщили об отчете об истории болезни?
«Какую операцию вы сделали?» Чжэн Жэнь продолжал спрашивать.
Маленький доктор посмотрел на него и на Ли Юна.
«Нет…» Ли Юн колебался.
«Подумайте еще раз, кесарево сечение и тому подобное засчитываются». Чжэн Жэнь посмотрел на историю болезни, почти нечего сказать, какой-то беспомощный.
Медицинская карта была слишком плохой, и она была на восемнадцать улиц хуже, чем Чангюэ.
«Тогда приходи сам», — попросил Чжэн Жэнь.
"Я не делала кесарево сечение... Я слышала, как моя возлюбленная говорила это до замужества... Мне сделали операцию более 20 лет назад, была опухоль на мочевом пузыре, а позже поставили диагноз - доброкачественное образование". Ли Юн вспоминает пыль. Я нашел то, что нужно Чжэн Жэню.
Это тот случай, когда семью пациента спрашивают об истории болезни. Многих членов семей пациентов это не волнует, и они считают, что не имеют никакого отношения к нынешнему состоянию. Второе просто забывается, это своего рода отклонение памяти.
На самом деле нелегко обратиться к врачу, как к преступлению.
"Кровь?" Чжэн Жэнь Шен Шен: «Я смотрю фильм».
Маленький доктор ответил ясным голосом и вставил стоящую плоскую деталь в ридер.
Пленка очень простая, уровень жидкости небольшой, просто посмотрите на пленку, поставили диагноз кишечная непроходимость, проблем нет.
Но кишечная непроходимость... асцит...
Между этими двумя заболеваниями нет необходимой связи.
Чжэн Жэнь вернулся и повторил совет врача: при большом количестве асцитов в общей хирургии Народной больницы города Силинь применялись обычные мочегонные средства.
Однако количество мочи, записываемое в курсовую историю, невелико.
«Записана ли запись о заболевании, правильно ли записано значение объема мочи?» — спросил Чжэн Жэнь.
Иногда некоторые врачи игнорируют это и случайным образом записывают значение.
«Босс Чжэн, я работаю очень серьезно». Лицо маленького доктора немного покраснело. Он чувствовал, что в прошлом с ним поступили несправедливо.
В этом явно виновата семья больного, спросили, ничего не сказали. Как босс Чжэн сказал это, когда его спросили?
Ли Юн, этот старый и нежить, достает себе глазные капли!
«Ну, я это вижу». Сказал Чжэн Жэньвэнь.
Лицо маленького доктора немного лучше.
«Но клинического опыта недостаточно».
"..."
«При 40 фуросемиде количество мочи небольшое, функция почек по-прежнему без проблем, как вы думаете?» — спросил Чжэн Жэнь.
«…» — фыркнул маленький доктор. «Я это заметил, поэтому предлагаю семье больного отвезти больного в областную больницу».
Чжэн Жэнь уже догадался. Он улыбнулся и сказал: «Пойдите, пойдите и посмотрите на больного».
И маленький доктор, и Ли Юн были влажными, но осмотр пациента и осмотр тела — обычные медицинские процедуры. Конкретный диагноз должен появиться после прочтения пациента.
Если босс Чжэн сможет это понять.
Если вы не понимаете... эта возможность тоже велика.
Маленький доктор отвел Чжэн Жэня в палату перед ним~www..com~ Послушайте Чжэн Жэня и спросите: «А как насчет вашего директора?»
«В полдень пообедали и пошли поесть».
— Ты хочешь снова выпить? — спросил Чжэн Жэнь.
"По оценкам." Маленький доктор тоже очень беспомощен. Директор дома именно такой. Когда он в отпуске, он будет пить, когда выпьет. В обычные рабочие дни после обеда операции нет, и он готов выпить две. Это довольно неловко.
Однако городские больницы по этому достоинству все одинаковы.
Когда я пришла в палату, маленький доктор с уважением и почтительностью стоял в стороне.
Он взглянул первым, и живот раздулся.
Ну это самый элементарный осмотр. Хотя я этого не говорил, я смотрел это почти две секунды. Я боялся, что он уже начал обдумывать связанное с этим состояние.
Пальпацию проводят три-пять раз в день, при этом болевая позиция больного фактически переносится в левую нижнюю часть живота.
Если вы чувствуете себя хорошо, пожалуйста, порекомендуйте этот сайт своим друзьям!
