«Что ты думаешь дома?» Су Юнь приседает и возится с плевральной дренажной трубкой пациента.
Он опорожнил свежую кровь, отлитую из плевральной дренажной трубки, и, отсчитывая время, согнул плевральную дренажную трубку, чтобы наблюдать за скоростью дренажа.
Плевральная дренажная трубка свободна, дренаж невелик. Это можно подтвердить.
В этом Су Юню вроде бы нет необходимости, но Чжэн Жэнь знает, что он исключает некоторые мелкие детали, которые могут возникнуть.
Многие, казалось бы, серьезные заболевания на самом деле являются результатом небольшого накопления.
«Старый Чжао, вторая линия?» — спросил Су Юнь, играя с плевральной дренажной трубкой.
«Профессор Чжан…» — сказал Чжао Юньлун.
Су Юн тоже очень беспомощен.
Дело не в профессоре Чжане. Уровень каждого человека разный. Способность и идея рисковать различны.
Некоторые люди радикальны, некоторые консервативны.
У каждого есть свои преимущества и у каждого есть свои недостатки.
Что касается профессора Чжана, если вы пойдете в школу, он будет хорошим учителем. Но в этой чрезвычайно сложной ситуации он может оказаться не лучшим кандидатом на оказание первой помощи.
«А как насчет людей?» — спросил Чжэн Жэнь.
«Оно скоро будет». Чжао Юньлун сказал: «Чжэн... Босс, вы посмотрите на меня, я напомню семье пациента».
"Идти." Чжэн Жэньдао: «Готов ли катетерный зал для ВАБК?»
«Готово, директор Чжан Линь приезжает из дома». Сказал Чжао Юньлун.
Чжэн Жэнь кивнул, не стал продолжать говорить, а включил компьютер и стал просматривать медицинскую карту пациента.
Рассказ Чжао Юньлуна слишком краток. Он сказал только самое важное, а остальное не успел уточнить.
Что касается ситуации пациента, Чжэн Жэнь все еще хочет рассмотреть ее поближе.
Пациенту 52 года, в анамнезе имеется семейная гипертония. Его отец умер от кровоизлияния в мозг. По словам Чжао Юньлуна, раньше никаких симптомов не было, в первые два дня перед прибытием в больницу из-за стеснения в груди и одышки.
В медицинской документации пациентка не жаловалась на головокружение.
По этому поводу Чжэн Жэнь выразил сомнения. Если возникает головокружение, то оно наиболее целесообразно со скрытым началом.
История болезни пациента такова, и она не отражает всего. Его можно использовать только в качестве справочного материала, особенно для пациентов с осложненными состояниями.
При поступлении КТ головы была отклонена от нормы, и через день была проведена МРТ головы.
Чжэн Жэнь чувствует, что члены семьи пациента не подписывают и не соглашаются с ВАБК. Ранним утром могут появиться признаки того, что возможны как семейные, так и экономические факторы.
Список испытаний и различные отчеты об инспекциях, как и у Чжэн Жэнь, выглядят одинаково.
У него есть определенное понимание и понимание состояния пациента. Су Юнь просмотрел медицинскую карту, оглянулся на состояние пациента, и его шея быстро свернулась.
«Босс, дымовая болезнь, проявляющаяся в ядерном магнитном поле, очень тяжела». Су Юнь видит, как Чжэн Жэнь вставляет ядерно-магнитную пленку в устройство чтения и комментирует.
«Ну, я подумаю об этом…» — сказал здесь Чжэн Жэнган, звук тревоги монитора был громким.
Звук капель разносится по комнате.
Чжэн Жэнь и Су Юн «Тэн» внезапно встали, стул Чжэн Жэня повернулся на землю, издав «скрипящий» звук.
«Готовить ВАБК!» — прошептал Чжэн Жэнь.
Су Юнь был ошеломлен и подсознательно хотел отказаться. Ни одна семья пациента не подписалась, непосредственно ВАБК, это желание умереть?
Однако он услышал от голоса Чжэн Жэня, что не может отказаться.
«Аппарат и машина ИАБК готовы к приему гелия!»
«Катетер ВАБК и пункционный мешок готовы!»
«0,9% Нал500мл + гепарин 5000ЕД, готово!»
«Гермомешок, поддерживать давление 300 мм рт. ст.?»
— спросил Су Юн.
"Да." Чжэн Жэнь расстегнул одеяло на пациенте, затем открыл пункционный мешок ВАБК и приготовил йодофор.
«Лидокаин». — сказал Чжэн Жэнь голосом в перчатке.
Су Юнь открыл аппарат, отодвинул его в сторону кровати, сразу открутил пластиковую бутылку с лидокаином и положил шприц в стерильный пакет.
Чжэн Жэнь взял шприц и воткнул иглу в отверстие пластиковой бутылки, чтобы извлечь лидокаин.
Не разбавляя, возьмите йодофор в правую руку, продезинфицируйте бедренную артерию больного, а затем местную анестезию.
Пункция проходит успешно, и баллонный катетер доставляется в бедренную артерию пациента. Движения Чжэн Жэня были очень быстрыми. Су Юнь только что приложил электроды к груди пациента, и одновременно работали два комплекта систем мониторинга ЭКГ.
В это время Чжэн Жэнь закончил операцию и направил трубку ВАБК в нисходящую аорту.
Открыв антипульсационный насос, Чжэн Жэнь передал Су Юню датчик для контроля давления в аорте.
Су Юнь подключает датчик к хосту.
Система орошения соединена с датчиком, а центральная камера соединена с напорным трубопроводом.
Работа, которую должен был сделать Чжэн Жэнь, в основном завершена, а Су Юнь занят взлетом.
Подключенный к газопроводу гелия Су Юнь несколько раз смотрел, чтобы убедиться, что рабочее давление гелия соответствует требованиям.
«Сшейте». — уверенно сказал Су Юнь.
Чжэн Жэнь кивнул и начал ремонтировать трубопровод гелия.
А Су Юнь отлаживает различные параметры на хосте.
В этом вопросе Су Юнь более профессионален, чем он сам, знает Чжэн Жэнь. Позвольте ему сделать это – это самый беззаботный способ.
Мне вообще не обязательно участвовать.
Когда система ВАБК начала работать, Чжэн Жэнь вздохнул с облегчением, и на короткое время с пациентом все было в порядке.
Аппарат передает сигнал ЭКГ или артериального давления пациента на устройство управления контрпульсацией для синхронизации баллонного насоса с сердцебиением пациента.
Непосредственно перед сокращением сердца, то есть при открытии аорты, баллон сдувается, снижая сквозное давление в аорте и уменьшая работу левого желудочка. Уменьшите постнагрузку и уменьшите потребление кислорода миокардом.
За мгновение до диастолы баллон раздувают, увеличивая диастолическое коронарное перфузионное давление и увеличивая снабжение миокарда кислородом.
Это может уменьшить левую и правую переднюю и заднюю нагрузку и снизить нагрузку на сердце. Баллон быстро опорожняется непосредственно перед сокращением сердца и открытием аортального клапана, так что мгновенная декомпрессия в аорте одновременно уменьшается, а сердечный выброс увеличивается.
Для периоперационной поддержки и стабильного гемодинамического статуса ВАБК имеет беспрецедентное значение.
С запуском ВАБК безумный вызов ЭКГ-мониторинга стал стихать.
«Босс, семья пациента его не подписывала». Су Юн отладил различные параметры машины, увидел Чжэн Жэня, чтобы собрать IABP, но беспомощно сказал.
"Нет времени." Чжэн Жэньдао: «Когда члены семьи пациента подписывают это слово, все мертвы».
«Сколько лет Чжао не вернулся?» Су Юнь фыркнул, глядя на монитор.
Неотложная первая помощь прошла успешно, но различные значения и показатели все еще не были идеальными. Больной все еще находится в состоянии внезапной смерти. А когда нет возможности, то пора смотреть.
«Босс…» — нахмурившись, сказал Су Юнь. «Я не думаю, что это правильно. Пациент слишком болен и тяжел, чем он думал».
Чжэн Жэнь тоже это заметил, и сердце прикидывает, что делать дальше.
