«А если нет подписи семьи пациента?» — спросил Су Юн.
«Ищу директора Линя». Чжэн Рендао.
«Ну, задача медицинской службы — защищать клинику». Су Юнь сказал: «Но тебя это не касается!»
«Скорая помощь, есть ли другой способ?» Чжэн Жэньдао: «Спросите Чжао Юньлуна, подпись еще не закончена. Предполагается, что после долгой работы ее можно будет подписать».
"откуда вы знаете?"
«Сделай голову ядерно-магнитную, тебе придется поразмыслить сутки, не говоря уже о ВАБК». Чжэн Жэньдао: «Состояние не очень хорошее, пусть при следующем критическом замечании пациент сможет вернуться».
«…» Су Юн нахмурился. "Вы уверены?"
Чжэн Жэнь вздохнул и беспомощно посмотрел на красную панель системы кровопускания пациента.
«Вам может понадобиться экстракорпоральная мембранная поддержка легких, вы сделаете это?»
"Без проблем." — уверенно сказал Су Юнь.
ЭКМО — это метод экстракорпорального кровообращения, который проводится за пределами сердечной операционной.
Принцип заключается в том, чтобы вывести из организма находящуюся в организме венозную кровь, а затем ввести ее в артериальную или венозную систему пациента посредством специального материала искусственного сердечно-легочного обхода оксигенации, который может частично заменить сердечно-легочную и поддерживать снабжение кислородом человеческого органа. салфетка.
В первом доме Хайчэна ЭКМО нет. Чжэн Жэнь впервые увидел эту штуку после окончания школы. Это доктор Мехар.
Чжэн Жэнь улыбнулся и покачал головой. «Вы видите ядерно-магнитное?»
«Диагноз болезни моямоя очень ясен». Су Юньдао: «Если использовать экстракорпоральную мембрану легких, большое количество гепарина попадет в систему кровообращения. Считаете ли вы, что это вызовет обострение болезни моямоя, что приведет к кровоизлиянию в мозг?»
«Ну, вероятность очень велика». Чжэн Жэнь сказал, что он очень вежлив, только что вошел в операционную системы и попытался сделать операцию по экстракорпоральной мембранной операции на легких.
Но менее чем через два часа после завершения пациент умер от кровоизлияния в мозг.
Это дилемма.
Противоречие между антикоагулянтами гепарина и кровотечениями, гемолизом и плохой биосовместимостью биоматериалов. Путь к разведке долог. На этой дороге бесчисленное множество мертвых, но и живых людей бесчисленное множество.
Под облаком экстракорпоральное мембранное легкое не имеет никаких технологических проблем.
Однако Чжэн Жэнь решил, что большое количество гепарина может вызвать кровоизлияние в мозг, и Су Юнь колебался. Использование экстракорпоральных мембранных легких, не говоря уже о стоимости, технически очень сложная вещь.
«Ищете нейрохирургию?» — спросил Су Юн.
«Сначала ищите Рингера, немедленно!» Чжэн Жэньдао: «Операция сделана под остановкой сердца, гепаринизация крови, скорее всего, уже… Чжао Юньлун еще не вернулся?»
«Мне позвонили, чтобы напомнить». Су Юндао.
«Посмотри на себя, я посмотрю». Чжэн Жэнь собрал ВАБК, посмотрел на жизненные показатели пациента, открыл дверь и вышел в коридор отделения интенсивной терапии.
На лице Чжао Юньлун взял лист бумаги формата А4 и пошел обратно.
«Старый Чжао, тебя что-то ищет». Чжэн Жэнь принят на работу.
«Возвращаясь к ВАБК, я беспокоюсь о внезапной остановке сердца». — поспешно сказал Чжао Юньлун.
«Это уже сделано». Чжэн Рендао.
— Ты... закончил? Сказал Чжао Юньлун в изумлении, затем понизил голос и поспешил к Чжэн Жэню. «Босс Чжэн, только что сделал это?»
«Ну, сердце во внезапном положении, я не могу. Сейчас состояние немного облегчено, но облегчение не большое». Чжэн Жэньдао: «Я рассматриваю возможность использования экстракорпоральной мембранной технологии легких в течение определенного периода времени, но есть противопоказания».
«Смога? Можете ли вы подтвердить диагноз?» Чжао Юньлун принял трудное решение.
«Времени объяснять не было, больного отправили в операционную на операцию под компрессией грудной клетки». Чжао Юньлун сказал: «Позже я объяснил это семье пациента перед экстракорпоральным кровообращением, подозрением на болезнь моямоя, кровью. Гепаринизация может вызвать кровоизлияние в мозг».
— Как ты говоришь дома? Чжэн Жэнь больше всего обеспокоен этим вопросом.
Если семья будет сотрудничать, вероятность того, что у пациента будет хотя бы от 30% до половины, может быть сохранена.
Но если семья пациента не будет сотрудничать...
Лучше сразу отказаться от спасения. В таком случае медицинских споров и противоречий будет гораздо меньше.
На экстракорпоральной мембране легких трудно сказать, что пациент умрет. Но для семей пациентов, которые колеблются, стоимость госпитализации резко возросла.
Но если у вас нет экстракорпоральной мембраны легких, пациент умрет, с той лишь разницей, что можно прожить еще несколько часов.
Сердце так устало, что Чжэн Жэнь не желает сталкиваться с этой ситуацией.
Но жизнь такова, невозможно позволить себе делать все, что захочется в операционной системе.
«Пациентка замужем, и ее нынешний муж говорит отказаться от лечения». Чжао Юньлун сказала: «Но ее дочь только что пришла и настояла на лечении, и с радостью подписала соглашение».
Когда сердце Чжэн Жэня упало, он снова поднялся.
Сложная семейная обстановка, неудивительно, что первое время даже МРТ приходится ждать сутки.
Имея возможность пойти на операцию живым, Чжао Юньлун рискнул стать величием.
«Я пойду посмотреть». Чжэн Рендао.
«Чжэн Босс, профессор Чжан общается с семьей пациента снаружи». Чжао Юньлун сказал: «Давайте подождем еще немного».
«Что такое общение?» Чжэн Жэнь услышал плохое значение в тоне Чжао Юньлуна.
«Честно говоря, маловероятно, что пациенты смогут снова жить». Сказал Чжао Юньлун с разочарованием.
Никто не может ожидать, что пациенты проживут дольше, чем главный хирург или лежачий врач. Такого рода ожидание очень сложное и трудно сказать ни слова.
Чжэн Жэнь также знает, что после объяснений профессора Чжана семья с большой вероятностью откажется от лечения, а пациент умрет.
Пока семья пациента отказалась от помощи, ВАБК была отозвана, и в следующий раз при учащенной пульсации желудочков, сердечной недостаточности пациент умер.
Он глубоко вздохнул.
«Это экономический вопрос?» — спросил Чжэн Жэнь.
«Ну, семья не очень обеспеченная». Чжао Юньлун сказал: «Рабочие-мигранты не заплатили в систему социального обеспечения своего родного города».
«Если я…» — сказал Чжэн Жэнь на полпути и остановился.
Чжао Юньлун неохотно похлопал Чжэн Жэня по плечу ~www..com~ ничего не сказав, молча вернулся в палату.
Живое аварийное спасение, верхняя и экстракорпоральная мембрана легких?
Успех абрикосового леса, успех является ключевым фактором.
А собственные проблемы пациента, как насчет экстракорпоральной мембраны легких? Болезнь Моямоя, из-за гепаринизации крови в организме, небольшого разрыва аневризмы и кровотечения, приходится пережить смерть больного.
Для зрелых бизнес-операций это совершенно неприемлемо.
Репутация, которую Чжэн Жэнь упорно трудил, также будет фатально повреждена смертью пациента.
Однако Чжэн Жэнь думает не об экстракорпоральной мембране легких, а о болезни моямоя для хирургического лечения.
Сначала перекройте место кровотечения, остальные дела лучше решить.
Чжэн Жэнь пришел к выводу, что если есть поддержка экстракорпоральной мембранной системы легких, то нет проблем с шунтированием, и у пациентов все еще есть возможность выжить.
