«Старый Му в операции, что случилось?» — лениво спросил Су Юн.
«Сердце больного бьется!» Медсестра закричала, повернулась и побежала назад.
Эм-м-м……
Операция по соседству?
Су Юньхо все время стоял через свинцовое стекло, видел, как Чжэн Жэнь обернулся, даже стерильная одежда не сорвалась, открыл индукционную герметичную свинцовую дверь и вышел.
«У старый, не волнуйся, мой босс и прошлое». Су Юнь ушел, не забыв объясниться с У Лао.
В возрасте У Лао я очень боялся, что ему понадобится неотложная помощь в отделении неотложной помощи.
Интервенционная операционная Народной больницы зоны развития Пэнчэн небольшая, в ней всего 5 операций. Интраоперационная герметичная свинцовая дверь с красным светом во время операции закрылась, и из операционной послышался взволнованный голос.
«Назначьте лекарство! Атропин 1 мг!»
Чжэн Жэнь быстро пошел и увидел бледную системную панель, диагноз на ней был размыт. Смутно просматриваются ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическая болезнь сердца, стеноз сонных артерий и другие диагнозы.
Врач отделения кардиологии делает сердечный пресс, а медсестра принимает лекарства и готовится к болюсу.
Хирургический экран показывает, что место вмешательства на сонной артерии находится в месте бифуркации правой внутренней сонной артерии, где барорецептор чувствителен, и регулировка отражения в основном предназначена для реагирования на измерение давления в течение короткого времени, в течение нескольких секунд.
Это делается для коронарного стента, сердце останавливается, когда стеноз сонной артерии открывается передней операцией.
Чжэн Жэнь взглянул на ситуацию и увидел ситуацию прямо в операционной системы.
Су Юнь поспешно последовал за Чжэн Жэнем и увидел, что скорость действия лекарства немного замедлилась. Он сказал: «Лао Хэ!»
Лао Хэ не ответил, а пошел прямо, молчаливо и твердо. Он подошел к спасательной машине, открыл атропин, закачал его в шприц и открыл тройник прямо в него.
Аварийно-спасательная проверка – это психологическое качество и технический уровень.
Маленькая медсестра похожа на новобранца на поле боя. Услышав рев пушки, он испугался. Как он может владеть навыками ветеранов, прошедших бесчисленное количество сражений?
Исходный технический уровень средний, а потом паника, потом действительно ничего не остается.
«Старые поздравления, интубация». Чжэн Жэнь внезапно сказал: «Дорога, подвинь аппарат искусственной вентиляции легких. Су Юнь, чтобы сделать компрессию сердца, следует увеличить интенсивность и частоту».
Чжэн Жэнь сказал, что он сорвал стерильную одежду, взял стерильные перчатки и повернулся, чтобы почистить руки.
Су Юнь, не колеблясь, подошел к хирургу сбоку, ударил по плечу и сдавил хирурга из положения грудной клетки за пределами сердца.
Хирург дурак.
Однако в этот раз есть врач, который может уверенно взяться за дело и спасти, она не остановится.
В начале операции баллон был приоткрыт и у больного произошла остановка сердца. Говорят, что в этом аспекте оказания первой помощи циркулярный отдел очень хорош, но после нажатия в течение 30 секунд я не увидел повторного подпрыгивания сердца и внезапно запаниковал.
«Ты, иди и заряди дефибриллятор». Чжэн Жэнь подошел, чтобы почистить руку, Су Юнь взял на себя управление и возглавил команду спасения.
Он добродушный командир, полный режиссерского стиля.
Один атропин, дофамин и адреналин были выдвинуты вперед, и самый старый мужчина завершил интубацию трахеи на самой быстрой скорости и передал баллон помощнику врача.
Чжэн Жэнь пришёл и надел стерильную одежду.
«Босс, чем ты занимаешься?»
«Стеноз шейной артерии еще не вскрыт, старый Му?» Чжэн Жэнь взглянул на него и увидел, что Су Юнь делает массаж грудной клетки с частотой 110 ударов в минуту, форма волны на мониторировании ЭКГ не восстановилась, а в операционной система та же, и есть некоторая срочность.
«Босс Чжэн, я иду». Му Тао завершил последний этап операции и ворвался внутрь.
Врач отделения велоспорта увидел, как вошел Му Тао, и наконец увидел спасителя. Он сказал: «Профессор Му, у пациента внезапная остановка сердца…»
«Босс Чжэн, как это сделать?» — спросил Му Тао, нахмурившись.
«Идешь ИВЛ толкать, я под кронштейном». Чжэн Жэнь стоял на месте хирурга и смотрел на Су Юня.
«Вы видите, что я делаю, я не носил это без свинцового пальто, вы просто делаете это». Руки Су Юня прямые, и он постоянно проводит сердечно-легочную реанимацию.
Герметичная свинцовая дверь медленно закрылась, и в это время Чжэн Жэнь начал наступать на линию.
С открытием сонной артерии движения Су Юня постепенно замедлились.
Пульсационные колебания на мониторе ЭКГ пациента постепенно вернулись к желудочковой тахикардии, а через несколько секунд синусовый ритм восстановился.
Чжэн Жэнь перестал наступать на линию и сказал: «Возьмите одежду вперед».
Су Юн взглянул на монитор, кивнул и повернулся, чтобы надеть свинцовый плащ вместе с Лаохэ.
«...» Хирург циркулярного отделения стоял у его лица.
«Маленькое Солнышко, что случилось?» – спросил Му Тао.
"Диагноз больных - ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическая стенокардия родов; атеросклероз обеих нижних конечностей; стеноз сонной артерии. Изначально хотел решить сначала стеноз сонной артерии, потом нижнюю скобку, но не ожидал, что баллон просто войдет. , сердце остановилось. Это так».
Му Тао кивнул.
Значительный стеноз сонных артерий является важным фактором риска периоперационного инсульта у пациентов с коронарными стентами. Частота инсульта составляет от 3% до 11% и положительно коррелирует со степенью стеноза сонных артерий.
Состояние больного ясное, проблем с предоперационной диагностикой и показаниями к хирургическому вмешательству нет.
Если лечение правильное, операция должна пройти нормально и в первую очередь следует устранить стеноз сонной артерии. Просто внезапная остановка сердца у пациента немного длительная, и прямо парализуется эта сторона.
«Босс Чжэн». — тихо спросил Му Тао.
«Поговорим о хирургической процедуре». Чжэн Жэньдао: «Больших проблем быть не должно, не нервничайте».
«Состояние пациента намного лучше. Вы все еще пользуетесь аппаратом искусственной вентиляции легких?» – спросил Му Тао.
«Его надо использовать». Су Юн вернулся со свинцовым халатом и с тревогой сказал: «У пациентов с коронарным стенозом в периоперационном периоде случается инсульт из-за стеноза сонных артерий, и прогноз очень плохой, уровень смертности составляет около 50%.
Му Тао — врач-интервенционист, а не врач циркулярного отделения. Если вы последуете за спасателями и сделаете операцию по установке коронарного стента, с ним проблем не будет. На самом деле это требует более тонких вещей, особенно патологических и физиологических аспектов, и он не может этого сделать.
«Поговорим о процессе». Чжэн Жэнь снова напомнил.
«Предоперационная ангиография показала 90% стеноз проксимального конца правой внутренней сонной артерии. Я использовал сверхскользящий проводник, чтобы направить направляющую трубку 8FMPAI в правую общую сонную артерию, SpiderRX5,0 мм к дистальному концу правой внутренней сонной артерии. сонную артерию и направили ее в Сапфировый баллон размером 4,0×20 мм. Дайте давление 15 атм. Через 5–6 секунд сердцебиение пациента прекращается».
Хирург должен быть директором циркулярного отделения Народной больницы зоны развития Пэнчэн. Под давлением Чжэн Жэня он стал маленьким врачом и начал докладывать об операции.
Неотложная первая помощь, когда эффекта практически нет, некоторые люди обращаются вперед, что, несомненно, является облегчением для хирурга.
Сможете ли вы в условиях внезапной остановки сердца сохранять такую твердость и уверенность в командовании и спасении, насколько ваш технический уровень выше вашего?
«Хмм~www..com~ втиснулся в датчик давления в сонной артерии». Чжэн Жэньдао: «Сердцебиение прекращается после расширения баллона с последующей фибрилляцией желудочков. Злокачественная аритмия является частым осложнением».
«Босс Чжэн, я думал, что откажусь от операции». Сказал Му Тао со вздохом облегчения.
«Нет. Центр сердечно-сосудистой деятельности в мозге управляет сердцем и кровеносными сосудами через симпатические и блуждающие нервы, поддерживая артериальное давление на определенном уровне».
«Когда баллон расширяется, артериальный барорецептор немедленно передает эту информацию обратно в сердечно-сосудистый центр через афферентный нерв, и активность сердечно-сосудистого центра соответственно изменяется, вызывая замедление сердечного ритма, периферическую вазодилатацию и снижение артериального давления».
«Давление внутри баллона поднимается слишком быстро, диаметр слишком велик, давление слишком велико, продолжительность расширения слишком велика, а чувствительность барорефлекса слишком сильна, что может стать причиной остановки сердца».
«Операция будет решена, и через некоторое время она будет восстановлена». Чжэн Жэнь улыбнулся.
«Старый Му, У Лао?» — внезапно спросил Су Юн.
«Учитель смотрел на пациента во время операции…» — сказал Му Тао.
«Кроме того, я собираюсь подготовиться к следующей операции. Эта проблема должна решиться в ближайшее время». Чжэн Жэнь улыбнулся.
«Сердечный стент не требует нашего опускания». — спросил Су Юн у хирурга.
«Нет... нет, ничего страшного». Хирург шептал.
В настоящее время это эквивалентно выздоровлению пациента и выздоровлению самого себя. Хирург чувствует, что не может выразить свою благодарность.
Просто она все еще немного смущена, все еще погружена в кошмар внезапной смерти пациента, не замедляя шага.
вершина
Дорогой, щелкните внутри, оставьте хороший комментарий, чем выше оценка, тем быстрее обновление. Говорят, что новая жена, которая нашла идеальный результат, нашла красивую жену!
Адрес обновления новой версии станции мобильного телефона: данные и закладки синхронизируются с компьютерной станцией, свежее чтение без рекламы!
