Многие операции в ортопедии проводятся под рентгеном, как и интервенционные процедуры.
Рентгеновская рентгеноскопия С-дуги определяет тело позвонка L2 и положение двусторонней ножки, а ассистент начинает дезинфекцию и закладывает стерильный хирургический стол.
Никаких проблем с позицией нет, профессор Ма Тянь и ассистент объяснили весь процесс операции.
На сцене профессор Тиан использовал 1%-ный раствор лидокаина для местной анестезии и разрезал второй поясничный позвонок пациента примерно на 05 см.
Под контролем рентгеноскопии производили пункцию с обеих сторон, центральную пункционную иглу располагали на наружном верхнем крае двусторонней ножки L2, наклоняли иглу примерно на 10°.
Умелая операция, этот вид сложной операции почти не составляет труда для профессора Тиана.
После входа рентгеновского аппарата С-дуги в ножку иглу выводят в направляющую, направляющую иглу вводят в переднюю 1/3 тела позвонка, пункционную иглу удаляют и рабочую гильзу вставлен.
После просверливания руки до 1/2 тела позвонка ручное сверло и направляющую иглу вытаскивают и через рабочую гильзу вводят расширительный баллон. После рентгеноскопии колеблющийся баллон находится в правильном положении, а С-дуга постепенно открывается расширительным баллоном. Рентгеновская рентгеноскопия позволяет увидеть, что высота тела позвонка восстанавливается почти до нормальной высоты.
Профессор Тиан достал баллон, а ассистент уже приготовил костный цемент.
Через 1 минуту и 30 секунд костный цемент медленно вводили через рабочую гильзу под перспективой С-дуги.
Операция вот-вот закончится. Профессор Тиан также обращает внимание на изображение костного цемента во время инъекции костного цемента.
«Операция здесь должна быть тщательной, будьте осторожны». Профессор Тиан, пока кость цементировала, объяснил ассистенту.
«Какое самое большое осложнение связано с костным цементом?» — спросил профессор Тиан.
«Костный цемент вытекает», — ответил ассистент.
Профессор Тиан — относительно академический тип. Реки и озера не тяжелые, как у южан.
Доктору, пришедшему на его обучение, профессор Тиан задавал много вопросов каждый раз, когда оперировал.
Как коллега-врач, я поначалу к этому не привык, но профессор Тиан на операционном столе не смог обмануть меня несколькими простыми вопросами.
Предварительное исследование, одобрение, обучение врачей, хотя и тяжелое, но уровень прогресса очень быстрый.
"Не уверен." Профессор Тиан медленно проталкивает костный цемент и объясняет: «Самое серьезное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии. Утечка костного цемента очень распространена, поскольку у пациента остеопороз, поэтому в 73% случаев пациент не отреагировал после утечки».
Профессор Тиан не стал дальше рассказывать, потому что у пациента местная анестезия, если она слишком серьезная, заставляет пациента нервничать и вызывает сердечный приступ, то нечего искать что-то для себя.
«Пока вы осторожны, кончик иглы не должен касаться транспортной вены». Профессор Тиан ввел 2 мл костного цемента. «В общем, это очень рискованная операция. Следующую, которую ты захочешь, Практический, я даю тебе помощника».
Пациент выслушал профессора Тиана, сказав, что ему повезло, что ему повезло, и он бросился учить профессора Тиана.
Профессор Тиан был ошеломлен, когда ввел около 25 мл костного цемента.
При рентгеноскопии на правой стороне тела позвонка появляется идущая вверх полоска «рентгеновского проявителя костного цемента». Изображение похоже на небольшой баг, постоянно лезущий.
Эй... Профессор Тиан потерял дар речи и говорит, что утечка протекает, и что его рот прошел сквозь нее?
Ничего, ничего, утешал себя профессор Тиан.
В литературе сообщается, что частота венозной утечки костного цемента составляет около 24% всех случаев утечки костного цемента, а частота легочной эмболии из-за венозной утечки составляет от 46% до 68%. Большинство из них представляли собой небольшие легочные эмболии без явных клинических симптомов.
Клинические симптомы развиваются только у 04–09% пациентов с тромбоэмболией легочной артерии.
В клинической практике профессор Тиан также столкнулся с костным цементом и легочной эмболией.
Большинство больных некоторое время лежат, и особых осложнений не возникает. После операции лечения не так много и оно ни на что не влияет.
Он утешал себя в душе и подбадривал себя — ничего бы не случилось, ничего бы не случилось.
Положение тени проявителя постоянно наблюдалось с помощью непрерывной динамической рентгеноскопии С-дуги, проходя через правое предсердие, правый желудочек и, наконец, оставаясь в правом легком.
Профессор Тиан прекратил работу. Он беспомощно посмотрел на костный цемент и вошел в правое легкое. Его руки онемели.
Какая особенная вещь! Как вы столкнулись с легочной эмболией? Профессор Тиан, у которого всегда была умеренная температура, в глубине души сказал, что ему остается только молиться, чтобы у пациента не было клинических симптомов.
Никакая операция не может избежать осложнений при хирургическом вмешательстве.
Даже если быть осторожным, как сделать это перед операцией, не избежать.
Ничего не происходит, операций делают меньше! Это консенсус в медицинском сообществе. Пока операция достигла определенного объема, она обязательно столкнется с различными осложнениями.
Например... сегодняшняя легочная эмболия.
«Это неудобно?» Профессор Тиан попросил костный цемент в правое легкое и тихо спросил.
"Нет." Пациент ответил: «Все очень хорошо. Профессор Тиан действительно хорошо это делает, и он вообще не чувствует боли».
Профессор Тиан вздохнул про себя: хорошо ли он это сделал?
Операция должна пройти хорошо, но есть осложнения, как я могу наглеть и говорить, что у меня все хорошо.
На снимке пациента видно, что цемент попадает в правое легкое, но клинических проявлений тромбоэмболии легочной артерии нет. www..com~ Профессор Тиан считает, что костный цемент вытекает из тела позвонка, попадает в паравертебральную вену, а затем перемещается в легкие, вызывая легочную артериолу. Множественная эмболия.
Давайте прекратим операцию. Если вы проделаете это с кожей головы, ничего не произойдет.
Он немедленно прекратил введение цемента и зашил разрез.
После завершения профессор Тиан лично удерживал пациента в горизонтальном положении, опасаясь, что ассистент допустит ошибку в операции, что приведет к усугублению перелома пациента или другим несчастным случаям.
Аварий достаточно, и меньше очков может быть меньше.
Пациента помещали в положение лежа на спине и контролировали оксигенированную ЭКГ, чтобы открыть венозный доступ.
Для пациентов с бессимптомной легочной эмболией костного цемента не существует общепризнанного плана лечения в стране и за рубежом. В настоящее время существует тенденция к предотвращению применения антикоагулянтов и лишь тщательному наблюдению за изменениями заболевания.
Хотя операция не удалась, пока с пациентом все в порядке, серьезных проблем возникнуть не может. Профессор Тиан немного смущен и внимательно наблюдает за состоянием пациента.
Внимательно наблюдая за состоянием, он срочно попросил соответствующие отделения респираторной медицины, кардиоторакальной хирургии и другие отделения пройти в операционную для консультации.
После наблюдения 1 пациент не испытывал дискомфорта. Респираторная медицина и кардиоторакальная хирургия также не рекомендуются при чрезмерном лечении, наблюдайте за изменениями в состоянии, а если есть изменения, то и говорите об этом.
После интраоперационной тромбоэмболии легочной артерии у пациента не наблюдалось проявления нарушений газообмена в легких в виде одышки, одышки и учащения дыхания.
Профессор Тиан считает, что ему по-прежнему повезло. По крайней мере пациенту делать нечего.
Просто операция провалилась. Вернитесь и проведите большую разъяснительную работу с семьей и постарайтесь понять семью пациента. Не вступайте в медицинские споры.
Дорогой, щелкните внутри, оставьте хороший комментарий, чем выше оценка, тем быстрее обновление. Говорят, что новая жена, которая нашла идеальный результат, нашла красивую жену!
Адрес обновления новой версии станции мобильного телефона: данные и закладки синхронизируются с компьютерной станцией, свежее чтение без рекламы!
