«Босс Чжэн, каково ваше мнение?» Заведующая отделением эндокринологии сказала, заведующая отделением урологии спросила.
У него не было особого мнения по поводу отказа Чжэн Жэнгана, когда он вошел в дом. Лицо его все еще улыбалось и было очень унылым.
«Я все еще смотрю медицинскую карту, чтобы сначала разобраться в ситуации». Чжэн Жэнь улыбнулся и прошептал.
«Если у вас есть какие-либо мнения, давайте поговорим об этом, каждый может провести мозговой штурм». Директор Мяо посоветовал: «Давайте закроем дверь, и я буду в больнице на консультации. Я не боюсь совершить ошибку».
«Говорите об этом, не бойтесь ошибок». Директор Ци тоже прошептал.
Чжэн Жэнь задумался об этом. Когда он ясно подумал, он встал и откашлялся. Он сказал: "Фильм еще не смотрели. У меня будет медицинская карта, и я просто выскажу свое мнение".
У этого пациента, я думаю, обнаружили опухоль надпочечников, что является несчастным случаем. Настоящая причина появления у больных заболевания – отсутствие менструации плюс бесплодие. В связи с этим я считаю, что это может быть вызвано дефицитом 21-гидроксилазы. »
В классе слышна тишина класса.
Более дюжины взглядов упали на Чжэн Жэня, но он не почувствовал давления, мозг — это все состояние пациента и подобные отчеты.
Вскоре некоторые хаотичные идеи стали намного яснее, продолжил он.
«Учитывая, что у пациенток с детства нет менструального цикла, я думаю, что это особый случай. 21 Дефицит гидроксилазы, также известный как эскимосский, может встречаться у эскимосов с частотой 1 на 500. Но в Китае уровень заболеваемости только 1/ 50 000-100 000».
«Это только потому, что у пациентки нет менструального анамнеза?» Женщина, которой было за сорок, не стала стирать красоту своего лица, а попросила у нее еще женщины-врача.
«Да, нет. Повышенная секреция актриса и андрогенов, у пациентов симптомы маскулинизации и потери соли, а также серьезные угрозы для жизни». Чжэн Жэнь улыбнулся и сказал: «Существующее обследование, оба состояния одинаковы, но опухоли надпочечников. Невозможно заставить взрослую женщину отказаться от менструации. В подобных отчетах о случаях часто встречается описание изменения женской мужественности».
Чжэн Жэнь сказал, что некоторые неясные мысли в его голове постепенно стали яснее, и он все больше и больше верил в свое суждение. Хотя я еще не видел пациента, я не вижу диагноза на системной панели, но Чжэн Жэнь чувствует, что его мысли не ошибочны.
Женщина-врач кивнула и серьезно посмотрела на Чжэн Жэня, внимательно слушая.
«Я не видел описания в краткой истории болезни. Я думаю, что вероятность того, что врач не спрашивал об истории болезни, существует, но вероятность невелика».
«Женская маскулинизация, в основном прыщи, волосы на теле, которые можно увидеть, посмотрев в глаза, должны быть описаны. Поскольку их нет, то мое мнение таково, что состояние пациентки меняется, возможно, опухоли надпочечников не стимулируют железу, вызывая аномальные секреция. Чем вызвана. Вероятнее всего, это дефицит 21 гидроксилазы, состояние несерьезное.
«Аргументов здесь недостаточно». Женщина-врач покачала головой.
«Исходное исследование альдегидной серии, активность ренина плазмы и т. д. являются нормальными значениями; исследование хроматной серии, адреналин, норадреналин, дофамин также в норме; а при гормональном исследовании уровень дегидроэпиандростерона сульфата и другие параметры проверки очень высоки, поэтому я смело вынес вышеизложенное суждение».
Женщина-врач кивнула и выглядела так, будто она была заместителем директора отделения нефрологии, о котором только что упомянул директор Ци. По ее мнению, также имеется дефицит 21 гидроксилазы, но ни она, ни Чжэн Жэнь не получили убедительных доказательств.
Однако на консультации в больнице врачи, у которых тот же диагноз, в изоляции и беспомощности, естественно, чувствуют близость.
«Еще одна точка, b super, показывает, что у пациента опухоль в правом надпочечнике. Но в левом надпочечнике также обнаружена гипертрофическая гиперплазия. Это должно предоставить некоторые доказательства».
«Это диагноз?» — внезапно спросил директор Мяо.
«Женский псевдогермафродитизм и мужское независимое от ГнРГ преждевременное половое созревание должны задуматься о возможности дефицита cyp21. Лабораторные исследования показали увеличение 17-кс и 17-кг в моче и повышение уровня 17-ОНП и андростендиона в сыворотке крови. Определить диагноз». Чжэн Реньи сказал: «И нужно пройти гинекологическое обследование, чтобы увидеть, есть ли какие-либо запоры или изменения в других гендерных характеристиках».
«Поскольку симптомы у пациентки относительно легкие и начать обследование невозможно, я решила, что это изменение должно быть небольшим, но все же попросить гинеколога провести осмотр».
Директор Мяо кивнул, и госпитализация вокруг него немедленно зафиксировала консультацию Чжэн Жэня.
После этого Чжэн Жэнь взглянул на всех присутствующих, слегка ошеломлённо и сел.
«Я просто хочу, чтобы ты посмотрел фильм и, кстати, почистил лицо, я не ожидал, что ты поставишь диагноз». — прошептал директор Ци.
Основной целью консультации является периоперационное лечение, хирургические меры предосторожности и послеоперационный уход.
Диагноз пациента был относительно ясен: аномалия, вызванная опухолями надпочечников.
Однако директор Цуй и Чжэн Жэнь из отделения нефрологии высказали возражения и максимально подробно объяснили свое мнение.
Результаты этой консультации в больнице превзошли всеобщее воображение.
«Я видел подобные случаи, состояние больного и симптомы не очень типичны, но все же дают общее заключение». Чжэн Жэнь улыбнулся и прошептал.
«Тогда дождитесь результатов проверки и скажите». Директор Ци не допускается.
Лечение различных трудноизлечимых заболеваний является странным, и это не странно в трех крупнейших больницах Имперской столицы.
«Могу ли я немного взглянуть на пациента?» — спросил Чжэн Жэнь.
«После встречи ты пойдешь с Мяо, я хочу это увидеть, может ли это тебя остановить?»
Если это так, то будьте уверены.
Поставьте свой собственный диагноз, затем воспользуйтесь системной панелью копыта большой свиньи, чтобы определить его, а затем спросите у семьи пациента.
После нескольких аспектов доказательств это в принципе можно определить.
Хотя дефицит 21-гидроксилазы — страшное заболевание, симптомы у этого пациента не тяжелые, а недостаток дозы не достигает фатального уровня. Предполагается, что после определенного лечения состояние улучшится.
Чжэн Жэнь даже подумал, что при наличии симптоматического лечения, хотя у пациентки и не будет менструации, все равно можно родить ребенка.
Звучит немного странно, но есть сообщения о случаях, в которых говорится о похожей ситуации.
Чжэн Жэнь сказал ~www..com~ Директора и преподаватели других кафедр также выразили свое мнение. Просто слова Чжэн Жэня сделали их немного рассеянными.
Кто-то решил выдвинуть возражение, которое по-прежнему является достаточным аргументом. Операция не может быть сделана в краткосрочной перспективе. После возврата 17-кс и 17-кг мочи состояние можно подтвердить.
Все смотрят на Чжэн Жэня немного странно, но Чжэн Жэнь не чувствует злобы, им просто любопытно.
Через полчаса программа была в основном определена, включая предоперационное обследование, применение и дозировку препаратов во время операции.
Уровень 912 по-прежнему высок, и строгий учёный Чжэн Жэнь пользуется большим признанием.
......
......
Примечание: случаи предоставлены братом, который после окончания учебы уехал работать на юг. У девочки не было менструации, после лечения родила ребенка, но менструаций до сих пор нет.
Я не учусь этому. Я пишу о той информации, которую он дал, но я могу иметь детей и без менструации. Я не понимаю.
