Чжэн Жэнь ничего не сказал, просто молча переоделся.
«Иди, пойди и посмотри на ситуацию». Директор Конг также нашел время, чтобы переодеться, надел стерильную шапку и быстро вошел.
Прежде чем подойти к консоли, директор Конг начал читать изображения операции.
В процессе взятия стента угол слегка отклоняется, задевая паренхиму печени, вызывая разрыв небольшой артерии и кровотечение.
Это также причина того, что во время предыдущей операции TIPS был только один стент, и восстановление так и не произошло.
Второй извлекаемый стент, ожидающий, пока пациент адаптируется к ситуации с аммиаком в крови, а затем удаляющий его, чтобы расширить пути оттока, действительно является идеальной идеей. Но процесс извлечения второго перерабатываемого стента сопряжен со многими трудностями.
Чжэн Жэнь — это дерево интервенционных навыков, которое достигло уровня мастера и осмелилось сделать это. Однако многим деталям Чжу Лянчэня еще не научили, он пытался сделать это сам.
Эта вещь...
На самом деле нельзя сказать, что Чжу Лянчэнь был совершенно неправ.
Однако такого рода ошибка совершенно необязательна.
Он стоял позади директора дыры и смотрел на изображение операции, сделанное Чжу Лянчэнем. Однако он вошел в системное пространство и нажал на хирургическую подготовку.
Операционный зал системы поднялся над землей, и Чжэн Жэнь, не колеблясь, вошел.
Его сердце кровоточит.
Хотя время обучения хирургии все еще остается избытком, это совершенно ненужный расход. Чжу Лянчэнь так завидует!
Мысли Чжэн Жэня о ненависти в его сердце.
Сердце уже кровоточит, и он не тратит время на операцию и не начинает операцию напрямую.
Фактически, благодаря вмешательству Чжэн Жэня вполне возможно выйти прямо на сцену. Но ведь это несчастный случай. Я взял на себя операцию Чжу Лянчена и сделал ее сам. Это две концепции.
Чжэн Жэнь все же решил безопасно выиграть время обучения. Если возникнут какие-либо проблемы, все еще находящиеся в операционной, пусть экспериментальный орган вынесет их.
Чжэн Жэнь провел исследование такого рода осложнений. Эмболизация, несомненно, является лучшим выбором.
Сначала он дал стенту немного полизать, ангиографию, и сразу увидел кровоток.
Чжу Лянчэнь уже закончил работу по пункции, а Чжэн Жэнь начал перебирать артерию.
У больных с далеко зашедшим циррозом печени наблюдается атрофия, а артерии по разным причинам имеют аномальное анатомическое строение. В сочетании со спленомегалией механизм коагуляции плохой, поэтому стентирование пленочным стентом в течение одного или двух часов для остановки кровотечения не дает никакого эффекта.
Результаты ангиографии показывают, что геморрагическая артериола представляет собой четырехуровневое пятиуровневое артериальное соединение. Прекрасно, сложность чрезмерного выбора не так уж и велика.
Однако для Чжэн Жэня сложность этого суперотбора не сложнее, чем вмешательство в простату.
Правая и левая руки скрещены, и Чжэн Жэньчао очень опытен и дотошен.
Поскольку у пациентов с запущенным циррозом печени наблюдается плохая функция печени и атрофия печени, у них может быть меньше эмболий и меньше эмболий, чтобы избежать печеночной недостаточности.
Проволока-проводник входит, слой супервыделяется и, наконец, доходит до кровоточащей артерии.
Почти эмболия точки кровотечения, Чжэн Жэнь определил, что даже если уровень его вмешательства достигнет пикового уровня, он сможет сделать только этот шаг.
В хирургии нет ничего особенного, это проверка сверхотбора.
Эмболизация, повторное контрастирование.
Чжэн Жэнь полностью понятен, но система дает только 85% степени завершения операции.
Странно, почему это?
После нескольких минут наблюдения Чжэн Жэнь обнаружил, что помимо небольшой артерии, канал, в который был установлен стент, постоянно сочился.
Это результат обширного ушиба паренхимы печени после неоднократного трения.
Техника Чжу Лянчэня неверна, что приводит к большему хирургическому повреждению.
Что я должен делать? Чжэн Жэнь тоже когда-то был беспомощен. Эмболизация мелких артерий может решить множество проблем. Пациент просто ушел, и все было в порядке. Проблема кровотечения вскоре может улучшиться, но может также сочиться кровь, что приводит к ухудшению состояния и, наконец, к геморрагическому шоку.
Не могу дождаться, пока пациент исцелится сам и решит эту проблему! Чжэн Жэнь сразу же сделал свой выбор.
Если попытаете удачу, не делайте этого. Хотя у Чжэн Жэня есть счастливый бонус, в душе он чувствует отвращение.
Затем переотбором находят несколько артерий кровоснабжения в контузионном положении мокнущего, суперотбора, эмболизации.
Чжэн Жэнь столкнулся с проблемой. Чем детальнее избыточный выбор, тем меньше диапазон гемостаза. В этом случае следует провести дополнительный суперотбор и эмболизацию.
Как получить максимальную выгоду, точку наименьшего ущерба, очень сложно.
К счастью, времени на хирургическое обучение много, у Чжэн Жэня есть немного искушения и немного дел.
К счастью, это операционная система и могут допускать ошибки.
Со временем Чжэн Жэнь постепенно нашел точку равновесия. Артериолы 3-й и 4-й степени, эмболизирующие позицию, позволяют избежать большего повреждения пациента, но могут плавно остановить кровотечение.
Просто время обучения было потрачено впустую, и Чжэн Жэнь был несколько расстроен.
Через пятнадцать часов Чжэн Жэнь наконец увидел, что завершение операции достигло 97%.
Вот этого, как бы много, этого трудно добиться.
Ведь тромбоциты у пациента более чем вполовину меньше нормы. В этом случае 97% завершения операции практически на пределе.
Он взглянул на эксперимент и выразил некоторые сожаления.
Вышел из системной операционной и вернулся в реальность.
Директор Конг пролистал процесс операции, Шэнь Шэн сказал: «Пятый, я и босс Чжэн, вы отдыхаете».
Чжэн Жэнь быстро пошел чистить руки.
С директором дыры он не может быть, как профессор Рудольф Вагнер, ожидая, пока профессор будет готов продолжить работу.
Старому директору все же необходимо выразить уважение.
Увидев, что Чжэн Жэнь бежит почистить руки и готовится, директор Конг пристально посмотрел на Чжу Лянчэня и слегка покачал головой.
Чжу Лянчэнь чувствовал себя сухим и немного смущенным, но был несколько недоволен прибытием Чжэн Жэня.
Переплелись всевозможные сложные эмоции, он опустил голову и не пошел к директору Конгу.
Режиссеру Конгу тоже нечего делать, почистил руку и вышел на сцену.
«Босс Чжэн, вы пришли сделать это». После того, как директор поднялся, он встал прямо возле руки Чжэн Жэня и втиснул его в положение хирурга.
Чжэн Жэнь не стал продолжать вежливо ~ www..com ~ напрямую подключил микропроводник к суперселективной ангиографии + артериальной эмболизации.
В операционной Чжу Лянчэнь смотрел на стариков и малышей на операционном столе через свинцовое стекло.
Вы сделали что-то не так? Он так не думает.
Должно быть, это проблема с хирургическим дизайном. Изначально двух стентов быть не должно!
Второй этап операции очень сложен и полностью противоречит критериям проведения TIPS-хирургии на протяжении стольких лет.
Чжу Лянчэнь долго пытался провести не слишком жестокую операцию. Все врачи, сделавшие сотни операций TIPS, знают, что насилие не может решить проблему.
Стент можно удалить насильственно, но это всегда будет сопровождаться сильным кровотечением. До самого конца Чжу Лянчену ничего не оставалось, как позвонить директору дыры и попросить о помощи.
Он сможет успешно остановить кровотечение, начал с нетерпением ждать Чжу Лянчэнь.
Что касается будущего, TIPS-хирургию пока не трогаем. Даже если его улучшить, риск слишком велик.
