Было проведено эндоскопическое ультразвуковое исследование, чтобы показать расположение кисты, было выбрано подходящее место пункции, а структура прилегающего кровеносного сосуда была отображена с помощью цветной диаграммы кровотока.
Форма идеальная. Эта позиция и это изображение — то, что представлял себе профессор Ян, и отклонений почти нет.
Он знает, что его уровень постоянно повышается. Каждый раз, когда я прикасаюсь и изучаю новую технику, происходит такой увлекательный процесс. Это чувство также является любимым у профессора Яна.
Рост, радость действительно опьяняют.
Пункционную иглу втягивали во внешнюю оболочку и вставляли в трубку для ультразвуковой эндоскопии, а затем профессор Ян доставлял пункционную иглу в желудок, осторожно выдвигая кончик иглы, чтобы не с сожалением проткнуть отверстие в стенке желудка раньше. операция.
Хотя пещеры потрясающие, а стенка желудка хорошо восстановлена, профессор Ян по-прежнему очень осторожен на каждом шагу.
Впоследствии он определил положение кончика иглы на ультразвуковом изображении и направил иглу в полость кисты под руководством ультразвукового изображения.
Когда вы почувствуете отчетливое ощущение пустоты, это указывает на то, что игла для пункции вошла в кисту. Сердце профессора Янга было стабильным, потому что стенка мешка его не беспокоила. Если пункция затруднена, соедините пункционную иглу с высокочастотной резекцией и пропустите чистый резекционный ток. Если это так, это будет беспорядок.
Мне сегодня повезло. Во время предоперационного обследования у профессора Янга возникла мысль, что прокол стенки капсулы не был гладким.
Все прошло хорошо, он почти напел бойкую песенку.
Пункционная игла 19G успешно проколола стенку мешочка и установила проводник длиной 0,035 дюйма. После использования расширителей диаметром 4 мм и 6 мм для расширения пункционного канала через проводник был успешно установлен двухпросветный металлический стент диаметром 24 мм, расположенный рядом.
Операция, по сути, здесь закончена. Профессор Янг внимательно осмотрел псевдокисту поджелудочной железы с помощью датчика B-режима. Было обнаружено ее сокращение, а это означало, что жидкость из области кисты втягивалась в желудок, а затем в кишечник.
очень гладкий! Уголки губ под маской профессора Яна слегка приподнялись.
Пациент в этой операции представлял собой самую крупную псевдокисту поджелудочной железы, которую он когда-либо видел и делал. При лапароскопической хирургии трудно гарантировать отсутствие осложнений.
Однако дренирование псевдокист поджелудочной железы под контролем эндоскопического ультразвука имеет мало осложнений. Это всего лишь эндоскопический дренаж. Какие осложнения могут быть? Профессор Ян считает, что самый большой риск заключается в этапе прокола. Бог знает, УЗИ увидит, нет ли сосудов и будет ли пункционное кровотечение.
Если это так, то это пипец.
Люди, занимающиеся лечением, очень осторожны, профессор Ян — скромный человек.
С другой стороны, на работе псевдокисты поджелудочной железы являются серьезным заболеванием. Хирургическая степень очень высока, а послеоперационный риск велик. После проведения лапароскопии сократились сама процедура и послеоперационные осложнения этой операции.
Но теперь операция такая же, как «играть». Профессор Ян — врач, который лично испытал эти стадии, поэтому его чувства чрезвычайно глубоки.
«Профессор Ян, операция окончена». – спросил анестезиолог с улыбкой.
«Ну, оно почти пришло». Профессор Ян не беспокоился, наблюдал в течение нескольких минут и определил, что псевдокиста поджелудочной железы стала меньше. Он улыбнулся и сказал: «Все кончено».
«Профессор Ян, сможет ли псевдокиста сделать это в будущем?» — спросил анестезиолог.
"Как это могло произойти!" Профессор Ян закончил операцию, и его эмоции были на высоте, он сказал небрежно: «Псевдокиста плотно прикреплена к стенке желудочно-кишечного тракта, и закупорки крупных кровеносных сосудов нет. Пищеварительный тракт локально приподнимается из-за сжатия кисты, и слизистая оболочка. Очевидно, изменение цвета более идеальное. Сейчас это необходимое условие. Все делается минимально инвазивными методами и имеет уровень Босса Чжэна. Я? Я не хочу этого в следующей жизни ".
«Вы слишком скромны». Анестезиолог улыбнулся.
«Человек обладает самопознанием». Профессор Ян серьезно сказал: «Это не скромно, это правда. Босс Чжэн такой классный, я не хочу».
"Привет." Анестезиолог не знал, о чем он думал, Эй ухмыльнулся.
«Не верьте, просто расскажите об этой операции. Если стент не блокируется после операции, вам нужно сделать ангиограмму. Мне повезло, и экран пациента очень хороший. Если его проводить в больших количествах «Это должно быть неприятно для босса Чжэна», — сказал профессор Ян.
Профессор Ян провел тщательный анализ показаний к дренированию псевдокист поджелудочной железы под контролем эндоскопического ультразвука и методов их лечения после несчастного случая. Когда я был в Тойо, я тоже советовался со своим наставником.
Есть причины для бесперебойной работы, которая кажется простой и легкой.
Протягивая направляющий провод, он любезно сказал: «Тогда не говорите другим, босс Чжэн…»
Сказав это, профессор Ян на мгновение замер.
Направляющий провод... не может двигаться! Обычно вам следует держать проводник в руке и плавно вынимать его.
Какой призрак!
Где оно застряло? Нет, направляющий провод тонкий и скользкий. Как оно может застрять?
Каковы осложнения? Что за неожиданная ситуация? Профессор Ян внезапно замер.
Я был полностью готов, но не ожидал несчастного случая, когда операция будет «закончена».
Профессор Ян запаниковал.
Он сразу посмотрел Б-УЗИ, но у Б-УЗИ есть свои сильные и слабые стороны. Это действительно когда P в данный момент не используется.
«Профессор Ян, что вы собираетесь делать?» - странно спросил анестезиолог.
«…» Профессору Яну хотелось плакать.
Оно настолько особенное, что его вообще невозможно показать. Сразу после того, как вы это показали, что-то произошло.
Самое главное, что он не явился, поэтому анестезиолог похвастался двумя предложениями, да еще и внимательно с ним поговорил.
Анестезиолог понял, что что-то произошло, перестал двигаться и не стал толкать пациента. Но не просыпайся, но операция неправильная, и объяснить это невозможно.
Он посмотрел в глаза профессору Яну, ожидая, пока он объяснит ситуацию.
«Хорошо… Я думаю, что проводник застрял».
Анестезиолог вдруг улыбнулся.
«Профессор Ян, не шутите со мной», — сказал анестезиолог. «Проволочный направитель — это не другое дело. Если вы скажете, что стент застрял, я все равно в это верю. Проволочный направитель застрял? Как такое могло быть».
Профессор Ян отругал себя. Я не верю в ММП.
Он попробовал еще раз ~ www..com ~ все еще не мог вытащить направляющий провод.
«Это действительно застряло, без шуток». Профессор Ян успокоился и сразу же сказал: «Есть ли кто-нибудь в гибридной операционной?»
«Идет ортопедическая операция, а оставшийся операционный стол пуст. Подожди, я посмотрю». После слов анестезиолога он быстро выбежал.
Профессор Ян стоял на операционном столе и плакал без слез.
Что именно произошло, он тоже выглядел агрессивно. Я недостаточно осторожен? Есть ли какая-либо ошибка в работе? Да……
ни один!
Он не знал, что происходит в это время.
...
...
Примечание: цитата из Британского журнала гастроэнтерологии, гастроинтестинальная эндоскопия, 27 сентября 2015 г.
вершина
