Время больше не исчисляется в днях или часах, а в секундах.
Одну секунду в секунду инвазивное артериальное давление пациента неуклонно падает, а частота сердечных сокращений не меняется резко, когда она превышает 150 ударов в минуту.
Но такая тахикардия уже очень пугает. Я не знаю, когда произойдет падение со скалы, которое может объявить пациента мертвым.
Сатурация крови кислородом снизилась примерно до 66%, кислорода не хватает, и анестезиолог начал переходить на ИВЛ 100% чистым кислородом.
Под действием чистого кислорода насыщение крови кислородом кратковременно повышается, а затем неуклонно снижается.
«Директор Лю, это газовая эмболия». Анестезиолог немного растерялся, и все, что он мог придумать, исключили, оставив только этот диагноз с очень высокой смертностью.
Если трахнут газовую эмболию, голос анестезиолога будет дрожать, когда он скажет это.
Директор Лю взглянул. Hem-o-lock устанавливали на бифуркацию почечной вены и полностью закрывали почечную вену. При наложении пневмоперитонеума возможности поступления большого количества углекислого газа по вене не было, и кровяное давление могло попасть в кровообращение.
Он опроверг заявление анестезиолога, но все же осторожно немедленно остановил внутрижелудочное раздувание углекислого газа и вытащил карту трокса, чтобы снять пневмоперитонеум?
患者 Но состояние пациента не изменилось, спасательное лекарство снова введено, а показатели жизнедеятельности, отображаемые на мониторе, продолжают снижаться.
«Позвоните директору Мяо». Сказал директор Лю Шэн.
Странствующие медсестры задержались на мгновение, и время, казалось, вернулось на полгода назад. Что бы ни случилось, просто позвоните господину Мяо, и вы сможете решить эту проблему.
Однако она не колебалась и не обращала внимания на то, что директор Мяо сейчас на пенсии, а немедленно позвонила на телефон директора Мяо.
Эм-м-м ...
Эм-м-м ...
Режиссер Мяо Мяо сидела дома и болтала с Чжэн Жэнем и Су Юнем.
Я говорил обо всем, но не говорил о лечении. Я работал всю жизнь, а сейчас вернулся в поле и позволил всему уйти от себя.
«Директор Мяо, моя мама танцует кадриль дома, так что я не знаю, что хорошо. Вы скажите мне, в чем польза». Су Юндао: «Почему это не может быть дождь и ветер, старушка так гордится? Вот эта штука».
«Давайте повеселимся вместе». Директор Мяо сказал с улыбкой и полным жизненных сил голосом, что он практически полностью выздоровел. За исключением небольшой проблемы при ходьбе с переломом и сломанным концом, все в порядке.
«День дома делать нечего, безделье тоже безделье».
«У меня в доме есть собака, или ты можешь меня бесплатно выгулять? Кстати, перейди через нее. Во время ликвидации последствий землетрясения у Куроко были сломаны ноги, и он не мог быстро бегать. Не волнуйся об этом, это сравнимо». к твоему». Су Юнь засмеялся и спросил.
Директор Мяо Мяо собиралась рассмеяться и выругаться, но тут зазвонил телефон.
Он откинулся на диван и неторопливо взял в руки мобильный телефон. Я взглянул на телефон в операционной. Весь человек сидел прямо, улыбка его скрылась, осталась только величественность и торжественность.
«Что случилось с директором Мяо?» — спросил Су Юн.
Директор Мяо Мяо махнула рукой и не ответила на слова Су Юня, а напрямую подключилась к телефону.
"В чем дело?" — спросил директор Мяо Шэнь Шэн.
哇 Из телефона раздался голос Вала-Вала. Это было очень быстро и громко. Чжэн Жэнь и Су Юн прослушали несколько клипов.
Увы... состояние больного во время операции плохое? !!
Но теперь в доме директора Мяо, когда подъезжает машина, а затем приезжает в больницу, блюда из огурцов холодные.
Урология, днем лапароскопическая нефрэктомия. Это кровеносный сосуд, который нельзя трогать?
视频 «Видео, я смотрю на пациента». - торжественно сказала директор Мяо, выслушав краткое вступление.
Телефон повесил трубку, и директор Мяо увидел, что Чжэн Жэнь и Су Юнь пристально смотрят друг на друга, и объяснил: «Лапароскопическая нефрэктомия, внезапно кровяное давление, частота сердечных сокращений нестабильны, а насыщение крови кислородом быстро падает.
Это правда!
«Вы наткнулись на кровеносный сосуд?» — спросил Су Юн.
«Нет, все кончено, если ты прекратишь кровотечение из сосудов». Чжэн Жэньдао: «Наверное, это необъяснимо. Это вызвано рефлексом блуждающего нерва?»
Режиссер Мяо Мяо слегка покачала головой. «Внезапная остановка сердца, вызванная поражением блуждающего нерва во время нефрэктомии, встречается редко, и лечение, как правило, помогает».
Си Ган сказал здесь, что прозвучал голос видео WeChat, и директор Мяо подключил видеозапрос.
«Директор, пациент…» Из видео послышался голос директора Лю. Он держал мобильный телефон и указал на экран лапароскопического телевизора.
«Сердце остановилось! Сердечно-легочная реанимация!» Анестезиолог громко взревел.
Чжэн Жэнь и Су Юн быстро собрались вокруг директора Мяо и посмотрели на фотографию.
Частота сердечных сокращений резко снижается, сатурация крови кислородом составляет 52%, постоянно звучит сигнал тревоги на аппарате искусственной вентиляции легких, мониторе, даже если вы видите эту сцену дома, все три человека естественным образом выделяют большое количество дофамина, адреналина, глюкокортикоида.
«Анестезиолог настраивает операционный стол, опускает голову и ноги», — рассказал директор Мяо.
Но по ту сторону экрана анестезиолог толкает лекарство, Ю все время делает компрессию сердца, потому что все в панике, потому что проблема еще не выявлена.
«Анестезиолог! Сяо Лю, отрегулируйте кровать, опустите голову и поднимите ноги!» Директор Мяо увеличил громкость и сказал без сомнений.
Вскоре кровать была отрегулирована под углом, и положение изменилось, как сказала г-жа Мяо. С другой стороны, предписание врача выполняется.
Я был как невидимая рука, возвращающаяся в прошлое и снова возвращающаяся в прошлое, в это время директор Мяо стоял в операционной и руководил спасательной операцией.
«Директор Мяо, вы рассматриваете…»
«Наложение пневмоперитонеума, что привело к газовой эмболии». Директор Мяо сказал с уверенностью.
Если Чжэн Жэнь присутствует, вы можете использовать системную панель для вынесения суждений; По оценкам Чжэн Жэня, если директора Мяо не будет, на определение потребуется некоторое время.
Ведь случаи газовой эмболии, вызванной пневмоперитонеумом, настолько редки, что, по крайней мере, Чжэн Жэнь не сталкивался с подобной ситуацией, когда сам выполнял эндоскопическую операцию общей хирургии.
После лапароскопической нефрэктомии Чжэн Жэнь быстро поискал в уме подобную информацию.
Для больных с заболеванием почек лапароскопическая нефрэктомия является малоинвазивным, безопасным и эффективным хирургическим лечением, но из-за необходимости наложения пневмоперитонеума неизбежен риск воздушной эмболии?
Частота газовой эмболии трития очень низкая, около 0,002% ~ 0,02%. Если это произойдет, уровень смертности может достигать 50%?
Анализ литературы показывает, что на данный момент зарегистрировано только 5 случаев газовой эмболии при лапароскопической хирургии почек?
Имбирный **** все еще старый и пряный. Предполагается, что директор Мяо столкнулся с похожей ситуацией и может сразу увидеть, что произошло.
В конце концов, директор Мяо был одним из первых хирургов в Китае, применивших лапароскопию для проведения операций.
