Работа встроенного плавающего катетера очень проста. Чжэн Жэнь надел стерильные перчатки и завершил операцию за 1 минуту.
В правую внутреннюю яремную вену гребня подвздошной кости имплантировали плавающий катетер и в это время измеряли сердечный выброс, %.
Анестезиолог берет ручку и бумагу, чтобы начать расчет. Чжэн Жэнь Шэньшэн сказал: «Не нужно считать, сопротивление системного кровообращения есть».
«...» И анестезиолог, и Чжао Юньлун были ошеломлены. Не только они, но даже Су Юнь были ошеломлены.
心 Измерение сердечного выброса с помощью плавающего катетера необходимо рассчитывать по более сложной формуле, чтобы получить сопротивление системного кровообращения. Босс Чжэн это рассчитал?
Кай Хан, фигура Су Юня через 5 или 6 секунд та же самая, — сказал он тихим голосом.
«Босс Чжэн, у меня настолько низкий сердечный ритм?» — спросил Чжао Юньлун.
«Готов открыть сундук». Чжэн Жэньдао: "По оценкам, проблемы с миокардом".
Миокард... Это суждение слишком далеко от тампонады перикарда. Причина в том, что Чжао Юньлун может это понять, но в конце концов это редкая ситуация.
«Господин Чжэн, не попала ли кровь из перикарда в сердечную мышцу?» — спросил директор Чжан Линь.
«Учитывая, просто открой и посмотри». Чжэн Жэнь взглянул и спросил: «Ижэнь здесь?»
«Босс Чжэн, Сяо Се пошел за вашим хирургическим оборудованием и скоро будет там». Странствующая медсестра сказала: «Она только что связалась со мной».
Чжэн Жэнь кивнул и начал держать его за руку, наблюдая за последним эхокардиографическим изображением пациента.
У Суюнь и Чжао Юньлун приняли позу пациента и начали чистить руки для дезинфекции. Люди Се И также пришли с коробкой для инструментов в стерильной упаковке.
«Старый Чжао». Чжэн Жэнь внезапно сказал глубоким голосом.
«А? Босс Чжэн». Чжао Юньлун жестом показал, чтобы услышать это.
«Позвоните в отделение интенсивной терапии и приготовьтесь к изоляции». Сказал Чжэн Жэнь.
Изолированная комната? Чжао Юньлун на мгновение замер, но не спросил, почему. Закончив чистить руки, он попросил ассистента анестезиолога позвонить.
«Хочешь отложить закрытие сундука?» Су Юн, нахмурившись, спросил: «Так серьезно?»
«Вероятно, это вызвано более тяжелым повреждением миокарда после ВАБК». Чжэн Жэнь повернулся, почистил руки и выразил свое мнение о пациенте.
Директор Цзиланг колебался, когда услышал, что сказал босс Чжэн. После ВАБК поражение миокарда было более тяжелым... Это ошибка?
Он был немного зол и ошеломлен.
有人 Если бы кто-то сказал это в городе Наньшань, это было бы свалкой, но здесь, в службе 912, этого не должно быть. Режиссер Чжан Линь был полон энтузиазма. Она примчалась домой среди ночи и ждала себя в офисе.
Даже этого недостаточно. Режиссер Чжан Линь также связался с лауреатом Нобелевской премии Боссом Чжэном по поводу торакотомии.
Люди – лауреаты Нобелевской премии. Обязательно ли кидать в себя кастрюлю? В этом нет никакой необходимости. Он вроде бы большое дело, и по его мнению это должно быть просто обычное дело.
Но ВАБК имеет большие преимущества для пациентов с ишемией миокарда в клинической практике. Директор Ланг уже реализовал эту технологию десять лет назад, и можно сказать, что живых людей здесь бесчисленное множество.
Диастолическое раздувание баллона, повышенное диастолическое артериальное давление в аорте, повышение коронарного артериального давления, увеличение кровоснабжения миокарда и снабжения его кислородом; перед систолой происходит вентиляция подушки безопасности, снижается давление в аорте, уменьшается нагрузка на сердце и снижается сопротивление выбросу сердца. Снижается потребление кислорода миокардом.
Почему босс Чжэн сказал, что это банк IABP? И что он собирается делать? Задержка закрытия грудной клетки? Возвращается ли пациент обратно в палату с кровью на груди?
老板 Разве босс Сяо Чжэн не боится послеоперационной инфекции? Честно говоря, задержка с закрытием сундука, о которой только что сказал профессор Су, не понимал, что это за операция, но звучало очень ненадежно.
Идеи директора Джилана переплетались и сталкивались друг с другом, размышлял он. К этому времени уже началась операция.
金属 Ящик для хирургических инструментов, наполненный металлической текстурой, настолько привлекателен, сотрудничество между медсестрой и хирургом превосходно, и даже язык не используется.
下 Под лампой без тени никто не разговаривал, только молчаливое сотрудничество.
Даже зрительного контакта между хирургом, ассистентом и медсестрой, занимающейся оборудованием, нет. Как будто эту операцию проделывают десять-восемь раз в день, интереса к общению у всех нет.
Директор Цзиланг встал позади босса Чжэна и увидел, как грудина открылась, и обнажился перикард.
«Оно не было наполнено перикардом», — сказал Су Юн. «Эхокардиография в порядке».
«Эм». Чжэн Жэнь произнес на этот раз первое предложение, всего одно слово.
Подняли стенку перикарда и разрезали перикард в момент введения отсасывающего устройства. Директор Лэнг внимательно осмотрел трубопровод аттрактора, из него вытекло лишь небольшое количество крови.
Это не тампонада перикарда, но почему у моего пациента сердечная мышца бьется так слабо, что давление еще не может повыситься под действием норадреналина и дофамина? Директор Лэнг был озадачен.
Когда тонкими ножницами разрезали перикард, в операционном поле появилось опухшее сердце. Сердце было расширено, напоминало опухоль, активность левого желудочка была плохой.
"Ой!" Су Юнь был удивлен: «Он вот так опух?»
Чжэн Жэнь ничего не сказал, но продолжил поиски. Вскоре было обнаружено, что одиночный дренажный шланг для пункции перикарда проник в поверхность левого желудочка сердца, частично разорвался, а на поверхности сердечной раны все еще виднелась свежая кровь.
Я действительно был сам себе горшок, а пункция перикарда имела вторичную травму... Когда режиссер Лэнг увидел эту сцену, его руки и ноги онемели и похолодели.
说 Вы утверждаете, что сами выполнили пункцию перикарда ~ www..com ~, которая вызвала повреждение миокарда левого желудочка?
Он не мог этого сделать, оправдывался он в душе. Это инстинктивная реакция человека на самооборону.
为什么 Зачем вам делают пункцию перикарда? Не потому ли, что симптомы стеснения в груди и боли в груди не уменьшились после удаления стента?
Директор Цзиланг объяснил, что он слаб и слаб. Под бестеневой лампой Чжэн Жэнь отрезал ножницами перикард, пришил перикардиальную заплату размером 3 × 3 см по периферии раны и зафиксировал точку прокола на поверхности сердца, чтобы остановить кровотечение.
«Босс Чжэн, я опаздываю». Лао Хэ вошел с ремешком маски.
«О, еще не поздно». Чжэн Жэньдао: «Операция почти завершена».
«…» Лао Хэ замер, не слишком ли поздно? Босс Чжэн обычно так не говорит. Разговаривая допоздна, скажите себе, что операция почти завершена...
«Подготовка к чреспищеводному УЗИ». Чжэн Рендао.
"Хорошо." Лао Хэ опоздал об этом думать и сразу начал браться за дело.
«Чжэн… Босс Чжэн, что вы собираетесь делать?» Директор Лэнг заикался тихим голосом.
«Нет возможности закрыть грудную клетку, сделать Б-УЗИ». — сказал Чжэн Жэнь, осторожно закрывая грудь обеими руками.
Грудная полость не была полностью закрыта, но из-за жестких рук Чжэн Жэня грудина хотела собраться вместе, и громко зазвенел сигнал тревоги монитора.
Вертекс
