Ключом к работе технологии вентиляции с использованием баллонной маски являются закрытые и открытые дыхательные пути.
Если вентиляция неудовлетворительна во время операции одного человека, следует рассмотреть возможность использования вспомогательной вентиляции под давлением для двух человек, а в сочетании с этим методом следует использовать дыхательные пути, ротоглотку или носоглотку. Этот метод в основном используется, когда у пациента существует риск аспирации и рефлюкса, и в то же время сжимается кольцевой хрящ.
Используются даже ларингоскоп и технология наведения светового стержня. Базовая операция с одной баллонной маской была исключена Чжэн Жэнем и не будет рассматриваться.
Однако двойная баллонная маска вентилировалась небольшим дыхательным объемом, с высокой частотой и высоким давлением кислорода, и было обнаружено, что грудные ребра пациента не были заметны.
«Ларингеальная маска!» Чжэн Жэнь прорычал глубоким голосом.
При этом он надел стерильные перчатки, взгляд его перемещался между ЭКГ-монитором и пациентом, но трахеотомию сразу не сделал.
Текущая ситуация с пациентом, перенесшим трахеотомию, — это трахеотомия высокого риска, которую Чжэн Жэнь попробовал в операционной. Даже если есть счастливая аура, даже если есть бонус +10 за завершение операции, даже если это всего лишь небольшая операция, окончательное завершение операции составляет только 65%.
Это означает, что пациенты могут быть не в состоянии отключиться от искусственного дыхания или вообще пойти на операционный стол.
Чжэн Жэнь пробовал это много раз, и показатель успеха в 65% уже был самым высоким.
Фактически, пациенты с трахеотомией высокого риска не являются редкостью.
Преимущественно короткая шея, ожирение, сидение на спине, невозможность откинуть голову, возбуждение, широкие или занятые щитовидные железы, высокое средостение, отклонение трахеи, выпадение языка, серьезные затруднения дыхания и интубация или оральная интубация Те, кто был интубирован, но у них отсутствовало самостоятельное дыхание, была плохая коагуляционная функция, внезапное удушье перед операцией, а пациенты с нечеткими признаками шейных и грудных костей и хрящей относились к группе высокого риска при трахеотомии.
В обычных условиях это можно компенсировать методами, но стоящие перед ними пациенты находятся в особой ситуации. Чжэн Жэнь очень беспомощен. На этот раз он столкнулся с особенно трудной вещью.
К счастью, действие кислорода, подаваемого маской, хорошее, и оно было проверено в операционной системы.
Анестезиолог быстро открыл ларингеальную маску и передал ее Чжэн Жэню.
После начала Чжэн Жэнь левой рукой потянул пациента за челюсть и собирался ввести ларингеальную маску. Он был удивлен, увидев, что это была ларингеальная маска второго поколения!
Как ни странно, в операционной системы явно используются три поколения ларингеальных масок. Что происходит?
Существует большая разница между ларингеальными масками Explorer второго и третьего поколения. Даже ларингеальные маски третьего поколения имеют окончательную степень готовности только 98%. Чжэн Жэнь не смеет волноваться.
«Три поколения исследователей!» — немедленно сказал Чжэн Жэнь.
Директор Сюй на некоторое время замер, три поколения исследователей... это гортанная маска?
Сатурация крови пациента кислородом снизилась до 70%. Почему Босс Чжэн придирчив к ларингеальным маскам второго и третьего поколения...
Он просто хотел кое-что объяснить, Фэн Сюхуэй стоял возле операционной и сразу же громко сказал: «Генерал Чжэн, подождите минутку!»
Он взял мобильный телефон в левую руку и позвонил. Это заняло почти секунду. Фэн Сюхуэй быстро сказал: «Ящик неотложной помощи!»
Пока он говорил, Фэн Сюхуэй быстро подошел к двери операционной по следам «咚 啋».
Открыв дверь операционной, Лю Сяоцзе, находившийся на расстоянии более десяти метров, сильно толкнул коробку. Тяжелый чемодан тележки скользит по мраморному полу почти в тот момент, когда Фэн Сюхуэй открыл дверь.
После взятия коробки дверь закрылась и весь процесс занял 3,2 секунды.
Директор Сюй всегда поддерживал Фэн Сюхуэй и сохранял спокойствие. Ведь это директор отделения анестезиологии. Я видел слишком много подобных ситуаций.
Но сегодняшние пациенты были бы немного более особенными, если бы их оперировали под обычным ларингоскопом.
Босс Чжэн не проводил трахеотомию, директор Сюй также знал, что это пациент из группы высокого риска. Как только разрез будет сделан, у него могут возникнуть новые проблемы. Эта беда исходит не только от семьи больного, но в большей степени от самого больного.
А вот гортанная маска у 912 неплохая. Такая модель используется уже много лет. Босс Чжэн на самом деле хочет, чтобы было три поколения исследователей. Об этой ларингеальной маске слышали только на научных конференциях, а анестезиологическое отделение 912 еще не дошло до этого шага.
Мелкий поставщик расходных материалов, который следил за боссом Чжэном, похоже... менеджер, занимающийся производителем расходных материалов, что он только что проревел? Аптечка первой помощи? !!
После того, как директор Сюй увидел, как «прилетает» чемодан для тележки среднего размера, мелкий торговец расходными материалами немедленно присел на землю, чтобы открыть чемодан.
В чемодане тележки аккуратно разложено множество предметов первой необходимости и неотложной помощи.
Он не стал смотреть на это, а протянул руки внутрь, казалось, что повсюду лежат десятки расходных материалов.
Фэн Сюхуэй тут же поймал стерильно упакованный пакет, и когда директор Сюй стоял недалеко и смотрел на себя, Фэн Сюхуэй бросил пакет ему в руку.
«Директор Сюй!»
Не будьте вежливы и не успейте быть вежливыми в отделении неотложной помощи. Каждая минута и каждая секунда чрезвычайно драгоценны.
Директор Сюй ловит асептическую упаковку, и его цель - ларингеальная маска Explorer 3-го поколения.
"..."
Что особенного, директор Сюй почувствовал, что его лицо горит.
Но поздно об этом думать, разворачиваюсь и бегу, разрывая на бегу внешнюю упаковку ларингеальной маски.
Чжэн Жэнь взял ларингеальную маску и установил ее методом обычного слепого обнаружения.
Потяните нижнюю челюсть левой рукой, чтобы расширить щель во рту, держите ларингеальную маску правой рукой, повернув рот к челюсти пациента, и поместите ее в заднюю часть глотки вдоль средней линии языка до тех пор, пока она не сможет больше не быть продвинутым.
После наложения ларингеальной маски проводили вентиляцию легких с положительным давлением. Чжэн Жэнь заметил, что степень волнистости грудной клетки вернулась к норме. Он схватил стетоскоп, и при аускультации с обеих сторон дыхательные шумы были симметричными и четкими, шумов подсоса воздуха в передней области шеи не было.
Даже если это было сделано более 10 раз в операционной системе системы, даже если после выхода оно было покрыто ореолом удачи, Чжэн Жэнь все равно очень внимательно проверяет, нет ли в операции какой-либо ошибки.
Закончив надевать ларингеальную маску, Чжэн Жэнь поместил желудочный зонд под руководство ларингеальной маски, чтобы выпустить газ, что решило проблему, заключающуюся в том, что большое количество газа в желудке разбухало, заставляя мышцы диафрагмы подниматься и уменьшать объем легких. .
«40 мг пропофола!»
«Мидазолам 2мг!»
«Дексаметазон 10мг!»
Чжэн Жэнь следил за ЭКГ пациента и постоянно давал инструкции по лечению.
«Внутривенное введение эуфиллина 0,25 г + 5% глюкоза 250 мл!»
Артериальное давление у пациента колебалось ~ www..com ~ Частота сердечных сокращений колебалась в пределах 60-98 уд/мин.
«0,05 мг нитроглицерина и 15 мг урацила». Сказал Чжэн Жэньшэнь.
Видя постоянное повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и насыщения кислородом, воздух в операционной немного полегчал.
Приказ врача босса Чжэна был выполнен идеально, без каких-либо сомнений, даже директор Сюй.
Если бы его там не было, директор Сюй подготовил бы маску для следующего шага, но там стоял босс Чжэн. Директор Сюй почувствовал облегчение: вместо того, чтобы его забрали в отделение неотложной помощи, он почувствовал, что его полномочия были получены. испытание.
В это время, с технической речью и маской трех поколений исследователей, таких как Фэй Сянь Фэй Сянь, директор Сюй долгое время не думал ни о чем.
Список глав в хирургическом кабинете высокоскоростного текстового руководства
