«Не сейчас, всего на минутку». Чжэн Жэнь отрезал себе правое легкое и поместил его в патологоанатомический бассейн. В это время Лао Хэ держала в руке отчет и сообщила, что «Образец крови 10 минут назад, общий билирубин составлял 876 мкмоль/л, газы крови…»
Он лишь сказал, что проблемный вопрос не затрагивает другие вопросы, и это было просто и ясно.
Так ли серьезно повреждение печени? !! Доктор Чарльз замер.
Тяжелые поражения печени и функция почек хорошие. Если доктор Чарльз стоит на операционном столе один, в этот момент необходимо провести интраоперационный диализ печени. Что касается аппарата, то в клинике Майо ничего нет, так как же собрать воедино пестрый аппарат для диализа.
Глядя на эту машину, детали как минимум от 4-х производителей собраны воедино, как нищий.
Доктор Чарльз не высмеивал и не высмеивал, он больше удивлялся.
Доктор Чжэн Чжэн похож на капитана, который десятилетиями дрейфовал по морю и имеет долгую историю, судя по подсказкам, надвигается шторм.
Перед этим он взял своих помощников и сбежал с разбитого корабля, спасаясь от места, где ветер и волны были самыми сильными.
Я не мог себе этого представить. Доктор Чарльз еще раз подумал об этом, но вздохнул. Если бы он лежал на операционном столе, он бы не ожидал заранее симптомов острой недостаточности печени.
Различные необоснованные методы лечения стали очевидны и раньше, хотя доктор Чарльз до сих пор не понимал, как Чжэн «предсказал», что у пациента будет острая печеночная недостаточность.
Это из-за воздействия интервенционной хирургии? Доктор Чарльз молча искал возможности.
«Гепарин 40 мг плюс 5000 мл физиологического раствора для предварительной промывки трубок и устройства для перфузии плазмы, скорость кровотока 75 мл/мин, скорость замены жидкости 25 мл/мин». — приказал Чжэн Жэнь Шэньшэн.
Врач Ику начал использовать аппарат для адсорбции билирубина.
При этом Чжэн Жэнь удалил всю ткань сердца и легких в полурасправленном состоянии и поместил ее в патологический таз. Получив напечатанную на 3D-принтере легочную ткань из раствора Персидекса, поставленного Шэем, они начали принимать ледяную баню.
Затем поместите распечатанную на 3D-принтере правую нижнюю долю в грудную полость и выполните анастомоз в порядке рукава трахея-артерия-предсердие.
«Регидратация, 500 мл физиологического раствора». Чжэн Жэньдао: «Сейчас можно давать дофамин».
Лаохэ тут же включил приготовленный микронасос, и препарат сразу же поступил в организм по кровеносным сосудам.
«Отрегулируйте поток ЭКМО, среднее давление в легочной артерии ниже 40 мм рт. ст.».
«Быстрая скорость кровотока при диализе печени, 100 мл/мин».
«Воздействие 500 мг метилпреднизолона».
После того, как был отдан ряд указаний врачей, ассистирующие врачи постоянно корректировали значения ЭКМО, оборудования для диализа печени, микронасоса и аппарата искусственной вентиляции легких.
В то же время Чжэн Жэнь поместил нижнюю долю правого донорского легкого в правую грудную клетку, непрерывно зашивал бронхиальную оболочку рассасывающейся мононитью 4-0 и использовал викриловый шов 4-0 для прерывистого шва на хряще.
Шов делается под микроскопом, просто и просто. Кажется, что две вещи — командование на месте и хирургия — протекают в мозгу одновременно и не мешают друг другу.
Даже если бы доктор Чарльз когда-то стоял на вершине хирургической операции, это была лишь вершина техники, и он никогда не обращал бы внимания на каждую деталь всей операции и на всех.
Дело не в том, что детали бесполезны, а в том, что он... не может этого сделать.
Чжэн Жэнь наложил анастомоз под микроскопом, какой бы тонкой ни была техника, доктор Чарльз не удивился бы. Он бы просто сокрушался о прошедшем времени, отняв жизненную силу молодости, он отнял также стабильность и дотошность. То, что он делал раньше, сейчас совершенно невозможно.
一边 Но при управлении операцией все детали на операционном столе, включая аппарат искусственной вентиляции легких, включая микронасос, включая ЭКМО, включая диализ печени, контролируются не людьми.
Руки у него стабильные, не больные.
Впоследствии сосудистый зажим зажимали на левом предсердии рядом с легочной веной, а культю культи легочной вены удаляли, чтобы соединить отверстия верхней и нижней легочной вены для формирования рукава левого предсердия соответствующего размера и правой легочной вены. на 3D-печатном доноре легких. Предсердный рукав непрерывно зашивали проленом 4-0.
После того, как анастомоз был наложен, Чжэн Жэнь поочередно накрыл все анастомозы сальником, напечатанным на 3D-принтере, и терпеливо и осторожно наложил анастомоз.
Это... одна пересадка легкого сделана!
Доктор Чарльз с удивлением посмотрел на время: время холодовой ишемии правого легкого составило 58 минут!
Когда я увидел операцию, я ничего не почувствовал, но в тот момент, когда в моем сознании появились холодные цифры, доктор Чарльз понял, в чем заключается пробел.
的 Самая быстрая трансплантация легких, которую он когда-либо видел. Не имеет значения, насколько быстро будет выполнена операция. Ключевым моментом является то, что хирург не посвятил себя операции. Он по-прежнему является душой всей отрасли и контролирует всю медицинскую деятельность, включая операцию.
Это пиковый уровень после пика? Оно превзошло ощущение того, что может понять, и контролирует аудиторию без каких-либо упущений.
Это настоящий король в операционной!
«Шшшшшшшш!» Су Юнь выдохнул и взглянул на значения монитора и ЭКМО.
«Босс, похоже, проблем нет». Су Юндао: «Операция прошла успешно?»
«Это только половина, сосредоточься». Чжэн Жэнь взглянул на значения и снова начал заказывать.
«Отрегулируйте поток ЭКМО ~ www..com ~ Среднее давление в легочной артерии увеличилось на 5 мм рт. ст.».
«При печеночном диализе кровоток ускоряется, 110 мл/мин».
«Воздействие 500 мг метилпреднизолона».
«Дропамин и м-гидроксиламин снижают скорость...»
В песне удачи голос доктора Чжэн Жэня стал веселым.
«Правое легкое вентилируется, легкие поднимаются вручную». — тихо сказал Чжэн Жэнь.
Лао Хэ отреагировал и начал регулировать положение трахеальной трубки, переключившись на режим одного легкого, вентиляцию правого легкого. Когда он начал щипать мяч, газ попал в свежие легкие, которые раздулись, как воздушные шары, и он услышал слабые гудки.
Это не шум, это звук жизни!
«Сделано, дальше». — сказал Су Юн слегка взволнованно.
«Не волнуйся, теплая соленая вода». Сказал Чжэн Жэнь.
Грудную полость наполняли теплым физиологическим раствором, и Лао Хэ зажимал шарик, чтобы контролировать расширение легочной ткани. Наконец, Чжэн Жэнь укрепил сальник в месте анастомоза ствола трахеи, что завершило одностороннюю операцию.
仁 Затем Чжэн Жэнь втянул катетер Свана-Ганца в общую легочную артерию и поместил его в правую легочную артерию, чтобы начать трансплантацию левого легкого.
博士 Для доктора Чарльза операция фактически завершена.
Существует разница между операцией на левом легком и правом легком, но при продолжительности правосторонней холодовой ишемии 58 минут хирург не может сомневаться, сможет ли он завершить операцию.
В операционной под фоновую музыку удачи слегка работает звук различных машин, словно аккомпанемент удачи.
Яркий и чистый.
