Глава 1004 [1004] Хирургическое понимание
Рядом с ней брат Луо хочет поделиться своим мнением об экспертной лекции.
Се Ванин сказал: «Отделение интенсивной терапии очень важно, но сейчас это не самое важное для хирургии».
В ее заявлении всегда есть что-то удивительное.
Во всем следует обращать внимание на доказательства, желательно статистические данные в медицине. Статистика как в стране, так и за рубежом показывает, что, независимо от того, делится ли она на людей и детей, доля больных, поступивших в отделение интенсивной терапии после операции, относительно невелика.
Самым большим преимуществом хирургии является операция. Если операция невозможна, это в основном надежда и просьба, чтобы пациент был направлен к внутренней медицине. Таким образом, глядя на них вместе, видно, что отделение интенсивной терапии может быть не самым важным для хирургии.
В этом случае посылка каждого отделения состоит в том, чтобы максимизировать выгоду, и деньги не будут распределены в отделение интенсивной терапии. Более того, на самом деле большая часть пациентов, поступивших в отделение реанимации, относится к остробольным, поступившим из отделения неотложной помощи. Даже если такие пациенты не уверены, могут ли они пройти операцию до операции, они не обязательно могут быть классифицированы как хирургические пациенты. На самом деле, некоторые пациенты такие. После непосредственного поступления в отделение интенсивной терапии они умирают в отделении интенсивной терапии и не могут пережить операцию.
Я полагаю, что решение больницы состоит в том, что это должно быть только в педиатрическом отделении. Постройте несколько коек в отделении интенсивной терапии, например, в экстракардиальной зоне».
Сказав это, то, что Ли Эксперт сказал на сцене, может быть неправильно понято теми, кто слушает это, если они не думают об этом тщательно. Судя по данным, значение PICU имеет большое значение для детей в критическом состоянии, но не обязательно для детской хирургии.
«В случае операции самое главное — хорошо провести предоперационную оценку, предотвратить послеоперационные риски и хорошо провести операцию. Слишком поздно все компенсировать после операции». Се Ванин изложила свое базовое понимание хирургии.
Кроме того, палата реанимации теперь эквивалентна большой корзине, и пациентов, которые не уверены в каком отделении, отправляют туда на несколько дней. Но на самом деле многие медицинские технологии в отделении реанимации нуждаются в поддержке специалистов. Самый простой пример, интубация вентилятора, требует участия анестезиолога. Торакальный дренаж, вам нужно найти кардиоторакальный. Перитонеальный диализ и ЭКМО требуют помощи хирурга. Бронхоскопия позволяет проводить эндоскопическое лечение. Некоторые врачи реанимации не могут этого сделать, и для этого им приходится вызывать врачей респираторных и других отделений.
В чем самая большая разница между реанимационным отделением и общей палатой? Согласно соответствующим стандартам, установленным национальным департаментом здравоохранения, фактическое соотношение количества медсестер к количеству коек в больнице составляет 0,4 к 1 в общей палате, а в отделении интенсивной терапии - примерно 2,5 к 3 к 1.
(конец этой главы)
