Глава 1036 [1036] Стук по ключевым моментам учебника
Со словами этого доктора согласны многие опытные врачи.
Врачи во внешнем госпитале подобны мастерам боевых искусств, которые показывают свои лица и говорят вверх и вниз, когда говорят о проблемах. Преподаватели в собственной больнице лекций не читают. Студенты-медики, впервые пришедшие на лекцию, были в замешательстве, как и стажер Фань Юн-Юн, которая чувствовала, что у нее вот-вот закружится голова.
Нелегко учиться у старшей сестры Се. Старшая сестра Се может участвовать в такой важной операции, чтобы показать свое лицо перед коллегами по всей стране, но она до сих пор не поняла, как проводится эта операция.
Старшая сестра Се сказала ей, что необходимо жевать твердые кости. Учитель сказал, что лучше исследовать с большей энергией. Только при глубоком понимании анатомии можно разобраться во всех хирургических проблемах.
Фань Юн-Юн поспешно опустила голову, достала из школьной сумки толстую карту анатомии и открыла соответствующие страницы.
Гэн Линфэй, сидевшая рядом с ней, удивленно взглянула на большой учебник в своей руке, и только тогда она наконец осознала и осознала, почему ей пришлось брать с собой большой школьный портфель, когда она пришла на лекцию. Это школьная самоподготовка, когда люди читают лекции.
Глядя на ее движения, Гэн Линфэй нахмурился и отвернулся: «Ну, все движения этого ученика, похоже, намеренно или ненамеренно лишают его учителя.
— Ты сказал, что они говорили о том, где находится печень. Фань Юн-Юн, казалось, спрашивала себя.
Если Дай Наньхуэй заинтересован, посмотрите на разные выражения их лиц. Мне всегда казалось странным, что эти двое учатся со стажером.
Переворачивая ее, Фань Юн-Юнь прошептала книге ключевые моменты знания в своем сердце: Печеночная вена образована портальной венозной системой печени и печеночно-артериальной системой через центральную вену и поддольковую вену, в основном во второй и третьи печеночные ворота. Впадает в нижнюю полую вену.
При синдроме Бадда-Киари блокируется отток печеночной вены, поэтому между свободной печеночной веной и заблокированной печеночной веной, подкапсульной дугой печени и синусоидальным пространством паренхимы печени, диафрагмальной веной и печеночная вена между собой, печень Между венами и короткими печеночными венами, между междольковыми и околопеченочными спайками, между связками вокруг печени и т.д. сформировался.
Затем есть третья ворота печени, которая имеет большое количество мелких и средних вен, называемых короткими печеночными венами, с тридцатью или пятьюдесятью ответвлениями. Вышеперечисленные элементы представляют собой огромный риск возникновения неконтролируемого кровотечения, если врач не справится с ним должным образом во время операции, что приведет к гибели больного на операционном столе.
Точка необходимости установки искусственного кровообращения в этой операции здесь. Нижняя полая вена представляет собой большой канал, по которому кровь возвращается к сердцу. После блокировки может возникнуть венозный застой в следующих сегментах. Насколько серьезна эта проблема, иногда она может стать причиной почечной недостаточности в нижнем сегменте. Кроме того, большую часть коллатерального кровообращения, образующегося у больных с синдромом Бадда-Киари в процессе болезни, составляют мелкие кровеносные сосуды. Как только большой канал будет заблокирован, эти маленькие кровеносные сосуды взорвутся, как большое минное поле. В это время кровь хлынет в море, а у доктора всего несколько рук, как он может справиться с таким большим минным полем, разрывающим сосуды.
Кровотечение не поддается контролю это ужасное последствие.
Понял, понял. Фань Юн-Юн кивнула. Старшая сестра Се была великолепна, действительно важно хорошо читать и понимать анатомию.
В таком случае, почему врачи не решаются использовать этот аппарат искусственного кровообращения?
Причина очень проста. Делать пациенту глубокую гипотермическую анестезию и останавливать кровообращение, когда в этом нет необходимости, определенно нехорошо.
(конец этой главы)
