Глава 1115 [1115] Как увидеть с хирургической точки зрения
Я не люблю много говорить и у меня не очень хорошо получается говорить, но когда мне действительно нужно это сказать, каждое слово этого человека должно иметь вес.
Фан Сюэцин подняла голову, чтобы увидеть настоящий свет в карих глазах Сун Сюэлинь, и бессознательно кивнула.
Медицинская карта была открыта, и несколько врачей вместе изучали ее.
Члены семьи пациента на улице еле дождались, и сегодня им приходится просить объяснений.
«Это пациент с массивным желудочно-кишечным кровотечением». Фан Сюэцин указал на ключевые моменты в медицинской карте двум молодым врачам: «Три дня назад он прибыл в отделение неотложной помощи нашей больницы в течение дня. Основным симптомом была кровавая рвота, и количество кровотечения было большим. трубка двухкапсульная просветная Для остановки кровотечения использовали компрессию, а после переливания крови состояние несколько стабилизировалось, вышло экстренное заключение КТ, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, цирроз печени, портальная гипертензия».
«В связи с отсутствием коек в операционной состояние пациента стабилизировалось. С согласия семьи пациента он сначала был переведен в наше отделение внутренних болезней для лечения». Доктор Ма рассказал о ситуации пациента: «В нашем отделении внутренних болезней директор Чжан помог пациенту с эндоскопическим исследованием пищевода позавчера. Варикозное расширение вен желудка лечили склеротерапией и перевязывали. Затем прошлой ночью пациент внезапно стал очень раздражительным, и причина была неизвестна. Жизненно важные признаки были относительно стабильными, не было ни повторного кровотечения, ни потери сознания. Зрачковый рефлекс и другие тесты в норме. Члены семьи очень нервничают и всегда надеялись быть переведен в хирургию для повторной операции».
Слушая то, что сказал доктор Ма, кажется, что сначала можно исключить раздражительность, вызванную заболеваниями головного мозга, такими как острое кровоизлияние в мозг и инфаркт головного мозга? Признаков кровотечения больше не было. Правда, состояние больного в данный момент раздражительное, что заставляет людей чувствовать себя немного странно.
Эндоскопическое лечение завершают после экстренного гемостаза. Если требуется дальнейшее радикальное лечение, оно может быть выполнено путем деваскуляризации или шунтирования, направлено на операцию для традиционной хирургии или с помощью интервенционной хирургии, такой как трансъюгулярное внутрипеченочное портокавальное шунтирование TIPS.
Поэтому после операции пришел на консультацию, сказал, что можно делать плановую радикальную операцию, и попросили пациента подождать. Кто сделал пациента теперь нет показаний для экстренной операции.
«Пусть сначала скажет доктор Се». Сказала Сун Сюэлинь.
Студентка-медик должна сначала сказать, о чем думает эта Сун Сюэлинь? Фан Сюэцин была озадачена, поэтому она посмотрела на Се Ваньин и спросила: «Ты хочешь стать хирургом. Как ты думаешь, как следует рассматривать этот случай с хирургической точки зрения?»
«Лично я считаю, что отчет о консультации, сделанный вчера хирургическим отделением, оправдан. Состояние пациента, похоже, не является особо срочным, и ему необходимо провести операцию по поводу варикозного расширения вен пищевода и желудка». Се Ваньин сказал: «Да, его кровотечение остановлено. Мало того, его исходный гемоглобин был 97, что считалось только легкой анемией. пациента вырвало много крови дома. Поскольку пациент был в сознании, когда он прибыл в отделение неотложной помощи, объем кровотечения должен быть не очень большим. Эндоскопическое лечение не вызывает слишком большого кровотечения».
"Что ты имеешь в виду?" Фан Сюэцин и доктор Ма могли расслышать более глубокий смысл, спрятанный под ее словами.
Се Ванин с серьезным выражением лица сказал: «Я боюсь, что если состояние пациента перестанет быть хорошим, его немедленно переведут в хирургию, но не в общую хирургию, а в кардиоторакальную хирургию».
(конец этой главы)
