Глава 1116 [1116] Неожиданные осложнения
«У пациента был сердечный приступ?!» Доктор Ма воскликнул: «Невозможно, пациент находился на мониторировании ЭКГ, и на ЭКГ не было явных отклонений».
Если бы у него был настоящий сердечный приступ, он бы сделал электрокардиограмму, чтобы узнать, как же он на дежурстве не видел этого и не искал профессора.
"Нет." Се Ваньин покачала головой: «Я имею в виду, я боюсь, что это вызвано не исходным заболеванием пациента, а осложнениями после эндоскопического лечения».
— О каком осложнении вы сказали? Фан Сюэцин и доктор Ма с тревогой попросили ее пояснить.
Это техническая проблема, связанная с внутренней медициной, которая очень серьезна. Кроме того, эндоскопическое лечение намного безопаснее хирургического. Самым грозным осложнением эндоскопического лечения должно быть массивное кровотечение или перфорация. Однако симптомы и признаки пациента не подтверждают возникновение этих двух серьезных осложнений.
Се Ванин сказал: «Это легочная эмболия».
Фан Сюэцин и доктор Ма некоторое время смотрели на нее, а затем переглянулись. Они, как гастроэнтерологи, никогда не слышали об этом осложнении.
«Некоторые газеты сообщали о таких случаях». Се Ванин сказал им.
— Профессор Фанг? Когда доктор Ма спросил профессора Фана, он был в полной нерешительности. Легочная эмболия крайне редко встречается в клиническом отделении гастроэнтерологии. Он, молодой человек, никогда раньше этого не видел, поэтому ему оставалось только спросить у профессора, можно ли по симптомам пациента заподозрить тромбоэмболию легочной артерии.
Самое главное, что этот чрезвычайно редкий случай после гастроэнтерологической эндоскопии может быть опубликован в виде специального отчета в журнальной статье. Но это действительно слишком редко, чтобы использовать его для клинических выводов. Его можно использовать только как напоминание о том, что врачам, возможно, придется обратить внимание на существование этого особого случая.
Как определить, было ли то, что сказал Се Ванин, догадкой, сделанной случайными мыслями в статье? Некоторые студенты-медики, которые любят проводить исследования и исследовательские работы вне клиники, такие же, и они сразу же начинают подозревать, когда видят подобные случаи в клинике. В глазах клинического преподавателя такой тип студента-медика подобен преднамеренному показу своего таланта и демонстрации своих навыков, что не очень нравится клиническому преподавателю.
Догадки — это хорошо, но они должны быть подтверждены доказательствами. Предположение о редких случаях означает, что пациенты нуждаются в дополнительном тестировании. Все расходы несет пациент и его семья. Если подозрение ошибочно, деньги потрачены впустую. Как только возникает медицинский спор, семья пациента нападает с этим на врача. Вот этот больной, члены семьи больного уже недовольны, и будут ли они делать выборочные проверки больному? Брови Фан Сюэцин были так нахмурены, что она не могла их развязать. Доктор Ма ждал ее решения и иногда смотрел на членов семьи снаружи и очень волновался.
«Доктор Сонг». Фан Сюэцин снова спросила мнение Сун Сюэлинь.
Сун Сюэлинь сказала: «Делай, как сказал доктор Се».
Глаза Фан Сюэцин вспыхнули от удивления: «Вы поддерживаете ее мнение, доктор Сун?»
Доктор Ма был встревожен больше, чем кто-либо другой, и с тревогой спросил: «Если есть подозрение на легочную эмболию, что мне делать? Должен ли я немедленно отправить его на компьютерную томографию?»
Они слишком редки в своих предметах, и врачам легко внезапно забыть об относительно отдаленных пунктах знаний в учебнике.
«Сначала вы можете попробовать анализ газов крови». Се Ваньин предположил: «Эти затраты невелики, а результаты очень быстрые. В случае острой легочной эмболии тело пациента находится в состоянии гипоксии и задыхается. оба высокие. Низкие. Можно сказать, что такой отчет об инспекции позволяет отличить множество заболеваний, и это важный контрольный показатель. После того, как будут получены данные, другие проверки будут рассмотрены для дальнейшего подтверждения ».
(конец этой главы)
