Глава 1216 [1216] Тщательно проверьте
Аттенуированная вакцина против кори является бесплатной программой обязательной вакцинации в Китае, и большинство граждан были вакцинированы в детстве.
Всеобщая вакцинация значительно сократила число больных корью в стране. К сожалению, у некоторых групп людей есть индивидуальные различия, и они заболевают, даже если они вакцинированы, но симптомы относительно мягче, чем у тех, кто не был вакцинирован, и в основном это умеренные или легкие симптомы.
Тем не менее, раннее обнаружение и точная диагностика заболевания, безусловно, лучше для пациента. Предусмотрительный врач проверит все распространенные ключевые заболевания у пациента.
У больных корью будут специфические признаки коревых бляшек на слизистой оболочке, поэтому врачи обследуют слизистую оболочку щек во рту пациента.
Так называемые коревые бляшки на слизистой оболочке представляют собой небольшие серо-белые пятна диаметром от 0,5 до 1,0 мм, появляющиеся на слизистой оболочке рта пациента за 1–2 дня до появления сыпи, вокруг которых может наблюдаться небольшое покраснение. . Говорят, что это специфический признак кори, потому что этот симптом присутствует только при кори, и его можно значительно дифференцировать от других заболеваний для постановки диагноза. При обнаружении пятна кори на слизистой оболочке вероятность заболевания корью близка к десяти.
Се Ванин внимательно посмотрел на слизистую оболочку щеки и не увидел коревых пятен на слизистой оболочке. После этого двумя ватными тампонами продолжают осторожно прижимать язык ребенка для осмотра горла. Ватный тампон заменяет депрессор языка для проверки состояния пациента. Меры предосторожности при использовании депрессора языка такие же. Положение размещения должно быть на стыке передней 1/3 и средней 1/3 языка. V-образная борозда называется анатомическим положением верхней пограничной борозды. Слишком далеко вперед, основание языка не прижато, а спинка языка слишком высоко, чтобы загораживать обзор врачу, и невозможно четко увидеть положение миндалин и слизистой оболочки глотки. Слишком далеко позади может легко вызвать тошноту и рвоту у больного.
"Ах."
Сестра Доктор сказала это, и мальчик послушно издал звук «а».
Ребенок широко открыл горло, и под действием депрессора языка врач вскоре увидел, что по обеим сторонам горла были две маленькие розовые припухлости, которые были небными миндалинами, широко известными как миндалины.
«У моего внука насморк, не так ли, доктор? Дайте ему лекарство от простуды». Бабушка Суй Тонга с тревогой уговаривала доктора выписать лекарство и хотела поспешить домой, чтобы приготовить еду с лекарством.
Се Ваньин не спешила, она положила ватный тампон, а затем спросила ребенка о его диете, дефекации и были ли какие-либо физические боли, а затем осмотрела кожу ребенка на наличие ран или сыпи.
«Он может это есть. Стул есть, а моча немного желтоватая».
На основании информации, предоставленной членами семей пациентов, общий первоначальный диагноз, как правило, острый тонзиллит у детей. Се Ваньин сказала бабушке ребенка: «В этом случае ему нужны анализы крови, внутривенные вливания и капельницы».
— Ты не собираешься дать ему лекарство от простуды? Бабушка Суй Тонг удивилась и спросила.
«Простуда у него нет, это острый тонзиллит у ребенка. Есть признаки нагноения. Ему нужно сделать укол. Просто принимать лекарства внутрь недостаточно». Се Ваньин подчеркнул, что состояние ребенка относительно тяжелое.
«Укол? Упс, у меня не было с собой столько денег, так что мне нужно позвонить его родителям». Бабушка больного ребенка похлопала ее по бедру.
Се Ваньин, как врач, не осмелилась сказать, что ребенка могут госпитализировать для лечения, в основном из-за одежды семьи, и оценила экономические условия как не очень хорошие.
В клинической практике большинство врачей будут стараться учитывать пациентов и их семьи, а также учитывать их экономическое положение. Если экономика действительно не позволяет, можно попробовать не допускать госпитализации больного в поликлинику и отделение неотложной помощи без госпитализации.
(конец этой главы)
