Глава 1342 [1342] Прибытие на консультацию
Вэй Гоюань приложил рот к уху и сказал: «Это женщина-врач».
На месте происшествия была только одна женщина-врач, что очень бросалось в глаза. Шао Цзялян нетрудно было узнать Се Ваньин, и в ее глазах мелькнуло удивление не потому, что она была женщиной-врачом, а потому, что она была действительно молода. Есть много прекрасных женщин-врачей в области внутренних болезней. Есть что-то вроде их Xuanwu.
«Разве я тебе не говорил? Это интерны, которые еще не закончили школу». Вэй Гоюань удивленно поднял брови: «И они изучают хирургию».
Эта девушка хочет быть хирургом? Шао Цзялян был в замешательстве. Дело не в том, что девушки не могут быть хирургами, а в том, почему они должны учиться на хирургов, говоря, что они обладают уникальными навыками эндоскопических методик в гастроэнтерологии.
Могло быть только то, что он так волновался, что зубрил ноги. Вэй Гоюань не слушал всего, что он говорил. Он просто подумал, что было бы неплохо попросить кого-нибудь помочь решить проблему. Пришел даже студент-медик.
«Спасибо, что пришли нам помочь». Шао Цзялян искренне выразил благодарность нескольким врачам Национальной ассоциации.
"Пожалуйста." Юй Сюэсянь ответил, глядя на Вэй Гоюаня, он знал только, что этот человек был намного толще, чем Шао Цзялян.
По дороге Шао Цзялян представил своего пациента коллеге: «недоедание, заживление ран происходит намного медленнее, чем у нормальных людей, и теперь он укрепляет питательные инъекции».
«Внутривенное питание? Вы не планируете делать еюностомию?» Как врач Юй Сюэсянь также знакома со всеми хирургическими методами гастроэнтерологии. Потому что, даже если это пациент в своем отделении внутренних болезней, в такой ситуации необходимо рассмотреть возможность обращения за хирургической помощью для наложения стомы.
еюностомия заключается во введении трубки в тощую кишку пациента, чтобы питательный раствор, капающий снаружи тела, мог попасть непосредственно в кишечник пациента. Как правило, в качестве временной меры его необходимо отключить после того, как пациент возобновит нормальное питание через желудочно-кишечный тракт.
Это сказал Юй Сюэсянь, разъяснивший основные принципы клинического лечения больных, которые не могут нормально принимать пищу через пищеварительную систему. Даже если врач хочет сделать дырку в теле больного, он должен заполнить кишечник больного питательным раствором, и по возможности избегать внутривенного питания, т. е. тотального парентерального питания. Причина очень проста. Слишком высокий риск тотального парентерального питания может привести ко многим осложнениям. Гипергликемия, холецистит, тромбы, бактериальные инфекции и т. д. могут привести к летальному исходу.
Только в крайнем случае у пациентов, которым невозможно энтеральное питание, врачи рассмотрят возможность длительного внутривенного питания. Например, Чен Ченгран, только что поступивший сегодня пациент с болезнью Крона, вообще не может есть, так как у него воспален кишечник, и он не может заниматься энтеральным питанием.
Отвечая на вопрос лечащего врача, Шао Цзялян объяснил: «Этот пациент такой. Четыре месяца назад у него была диагностирована аденокарцинома нижних отделов пищевода и кардии. Объем опухоли относительно большой. был реконструирован, и окружающие лимфатические узлы были удалены.Во время операции для него должна быть зарезервирована трубка для питания в кишечнике, чтобы питательный раствор мог напрямую достигать его тощей кишки для энтерального питания через нос.Ему давали энтеральное питание в раннем послеоперационном периоде, когда он не мог есть.
Вновь говоря об энтеральном питании, энтеральное питание делится на пероральное и транскатетерное в зависимости от пути питания. Оральный, то есть пациент может использовать рот для добавления питательного раствора. Транскатетер, чаще всего назогастральный зонд, представляет собой трубку, которая идет от носа к желудку.
(конец этой главы)
