Глава 1634 [1634] Техническое Сравнение
«Это ВСУЗИ». Шин У Хван ударил кулаком по ладони, наконец вспомнив, что было такое специализированное обследование, и сказал: «Я думал, что ей сделают УЗИ пищевода, но я думал, что это уже сделано, может быть, это было сделано во время операции.
ВСУЗИ — это внутрисосудистое ультразвуковое исследование, с помощью которого также можно проверить внутрисосудистое состояние коронарных артерий. Отличие от коронарографии в том, что при рентгеноскопии не нужно использовать контрастное вещество для визуализации толщины кровеносных сосудов, а напрямую направляет микроультразвуковой зонд в кровеносные сосуды для определения внутреннего состояния кровеносных сосудов. Дальнейшие исследования включают будущую ОКТ, которая использует инфракрасное излучение для измерения кровеносных сосудов с большей точностью, чем ВСУЗИ.
Почему последние два метода редко используются в клинической практике? Основная причина только одна, дорого.
Относительно дешевая коронарография уже позволяет добиться хороших результатов, зачем использовать эти две методики. Кроме того, после обнаружения этих двух технологий для установки стента все еще необходимо использовать технологию визуализации. Стоимость удваивается, а эффект не сильно отличается. Врачи знают, какой из них выбрать ради обычных людей.
Эти два метода не используются в клинической практике. Пока любое технологическое изобретение может существовать, оно должно иметь незаменимую применимость.
ВСУЗИ, как и ОКТ, намного точнее, чем коронарография.
Такая высокая точность может быть использована во многих сложных случаях.
Причина в том, что результатом коронароангиографии является только размер просвета коронарной артерии, а невозможность обнаружить стенку сосуда приводит к недооценке выраженности стеноза сосуда.
У больных ишемической болезнью сердца большую часть составляют стенозы, образованные атеросклеротическими бляшками. Только ВСУЗИ может обнаружить ранние бляшки склероза сосудистой стенки и сообщить врачу о тяжести местного заболевания. Это шаг раньше, чем коронарная ангиография, чтобы выявить необходимость установки стента.
Тоже самое. Для некоторых молодых пациентов с симптомами ишемической болезни сердца и ангиографическими признаками тяжелого стеноза врачи знают, что у них может не быть возрастной основы для атеросклероза. В настоящее время, если пациенту не установлен стент, это является медицинской халатностью и также может быть обвинено в халатности. Использование ВСУЗИ для измерения состояния стенки кровеносного сосуда может помочь врачам найти более точные данные для принятия решений. В случае незначительных поражений сосудистой стенки в первую очередь следует очистить тромб, а через определенный промежуток времени наступит время решить, ставить стент или нет. Лучше не переусердствовать.
У пациента Сяо Шуган коронарография может не показать стеноз или определить, какой сегмент стеноза не обязательно является стентом. Что необходимо проверить, так это состояние стенки кровеносного сосуда, чтобы увидеть, есть ли какие-либо следы повреждения после автомобильной аварии.
«Проблему, которую я провожу для него, можно увидеть только изнутри, а не снаружи».
«Инъин сказала, что внутреннее и внешнее связаны между собой, поэтому вы можете определить, в какой области делать операцию». — сказал Пань Шихуа.
«Она имеет в виду сначала решить ограниченную хирургическую область пациента?» — спросил Шин Ву Хван.
«Она имеет в виду, что в первую очередь должна быть решена область кровоснабжения сердца». — сказал Пань Шихуа.
(конец этой главы)
