Глава 1652 [1652] Легкие
Тромболизис не тромболизис, будь то тромбэктомия или другие меры, все нужно дождаться результатов ангиографии.
Легочные эмболы обычно возникают в левой и правой главных легочных артериях и их нижних ветвях. Дистальные стойкие легочные эмболы встречаются редко. Из-за сильной аутолитической способности тромба в терминальной циркуляции легочной артерии небольшой тромб в терминальной части может полностью аутолизироваться кровеносными сосудами человека, и врачам не требуется чрезмерный тромболизис. Врачу нужно только открыть основную артерию.
Руководствуясь этой идеей, это похоже на выполнение коронарной ангиографии корня главного кровеносного сосуда. Врач хочет, чтобы контрастное вещество достигло легочной артерии у корня левого ствола легочной аорты и правого ствола легочной аорты, обычно в нижней полой вене.
Нижняя полая вена собирает системную венозную кровь в правое предсердие. Венозная кровь из правого предсердия перекачивается в правый желудочек, а венозная кровь выводится из правого желудочка в легочную артерию, из легочной артерии в левый и правый стволы легочной артерии в легкие для газообмена, поворачивая венозная кровь превращается в артериальную, а затем легочная вена возвращается в левое предсердие, чтобы левый желудочек откачивался по всему телу в цикле, называемом малым кругом кровообращения.
По легочным артериям вместо артериальной крови течет венозная кровь, а по легочным венам течет артериальная кровь. Венозный отток большого круга кровообращения представляет собой венозную кровь, а артериальный отток - артериальную кровь. Это самая непонятная вещь для неспециалиста. Таким образом, тромболизис легочной артерии растворяет венозный тромбоз и проникает в бедренную вену вместо бедренной артерии, что отличается от коронарографии.
достаточно, чтобы проиллюстрировать сложность и разнообразие интервенционных процедур.
После включения томографа можно увидеть тонкую проволоку, идущую к нижнему концу легкого. Опять же, как и при коронарографии, врач на конце катетера должен попытаться предотвратить выскальзывание катетера и обернуть его, как маленький крючок. Сегодня не молодой врач практики. Заместитель высокопоставленного хирурга явно другой. Скорость супер быстрая. В этот период не будет колебаний из-за неквалифицированного изучения анатомического положения тела человека.
Большинство людей не видят процесса ясно. Да Да, контрастное вещество было введено в кровеносный сосуд для проявления.
Принцип точно такой же, как и у других интервенционных процедур. Там, где кровеносный сосуд заблокирован, если контрастное вещество не может пройти, потеря контраста будет выглядеть как пробел, то есть он не станет черным или белым. В легочной артерии левый и правый легочный ствол заблокирован тромбом из-за отсутствия визуализации легочной артерии, возможно, что изображение односторонней легочной артерии все тусклое. Визуальный эффект на дисплее потрясающий, возможно, даже более шокирующий, чем выглядит коронарная ангиограмма.
Во-первых, при нормальном развитии кровеносных сосудов легочная сосудистая система такая же, как и кровеносные сосуды, распределенные по другим органам человека, точно так же, как ветви большого дерева, но размер и количество различны.
То есть разница в визуальном эффекте для врача после введения контрастного вещества очень очевидна. На экране видно, что две канализационные трубы толстого диаметра слева и справа как бы имеют кровеносные сосуды, выходящие из головы, а черная нить, похожая на тряпку из перьев, — это система легочных артерий. Карта распределения кровеносных сосудов, полученная с помощью коронароангиографии, не имеет такой ужасной плотности.
Нормальная ангиография выглядит так. Как только закупорка происходит, если это односторонняя активная закупорка ствола легкого, это не является неожиданностью, это может быть великолепная сцена, когда тряпка с одной стороны полностью затемнена. Достаточно, чтобы студенты-медики увидели и почувствовали себя обученными. Это может быть не очень похоже на коронарографию. Отсутствие кровеносных сосудов, выявляемое коронарографией, похоже на пустой отрезок линии на предыдущей операции.
(конец этой главы)
