Глава 1907 [1907] Гарантировано
Ду Хайвэй обратился к другим врачам.
Другие присутствующие врачи кивнули, соглашаясь с мнением Се.
В этом случае не нужно ждать результатов колоноскопии, а нужно уделить время для завершения предоперационной беседы, и операция может быть проведена сразу после завершения колоноскопии. По этой причине то, что мы сейчас обсуждаем, является хирургическим вмешательством пациента.
«Пациент стар, у него есть сын, поэтому ему не следует слишком зацикливаться на репродуктивной функции, чтобы он мог провести тотальную операцию». Цзо Лян первым предложил предварительный хирургический план для всеобщего обсуждения.
Тотальная резекция рака шейки матки относится к радикальной гистерэктомии, при которой удаляется вся матка и придатки с последующей диссекцией тазовых лимфатических узлов и забором парааортальных лимфатических узлов. Таким образом, это равносильно отказу от репродуктивной функции пациентки, и можно представить себе вред для пациентки.
Клиницист решает, следует ли завершить резекцию, как сказал доктор Цзо Лян, не только рассматривая стадию, но и в первую очередь рассматривая необходимость сохранения фертильности у пациента. Надо сказать, что отечественные хирурги гораздо осторожнее зарубежных хирургов.
Многие зарубежные хирургические исследования считают, что тотальная резекция не является необходимой при раке на ранней стадии и не влияет на выживаемость пациентов. Патологическая стадия более важна, и хирургия может попытаться сохранить органы. Операции по сохранению груди и матки имеют большое значение для пациентов женского пола, таких как рак молочной железы и шейки матки, поэтому, если вы спросите самого пациента, пока есть шанс, пациент определенно будет более склонен защищать матку.
Подумаешь, даже все может очень быстро вернуться. Консервация груди для защиты матки неизбежно приведет к рецидиву быстрее, и я боюсь, что будет слишком поздно, если я захочу сожалеть о том, что не сделала все, чтобы защитить свою жизнь. Отечественные врачи слишком боятся, что после операции у пациентов и их близких возникнут проблемы. Обычные люди знают только то, что пока это злокачественная опухоль, если вы хотите спасти свою жизнь, врач должен удалить раковые клетки начисто. Если вскоре после операции у пациента возникнет рецидив, врач скажет, что операция была проведена неправильно. Некоторые члены семьи и пациенты возмущены тем, что врач не сделал полный разрез, не говоря уже о небольшой части.
Хирургический план, предложенный доктором Цзо Ляном, кажется, не вызовет возражений ни у одного врача. В частности, всем известно, что этот пациент — человек, который боится причинить неприятности, поэтому не нужно слишком много думать и делать все возможное, чтобы избежать бесконечных неприятностей.
"Что вы думаете?" Ду Хайвэй спросил Гэна, другого студента.
Гэн Юнчжэ, казалось, задумался и постучал ручкой по блокноту.
Другие задавались вопросом, что происходит с его колебаниями в это время.
«Вы говорите свое мнение». Увидев, что он стал немым, Цзо Лян остановил Се, чтобы заговорить, и поторопился.
«Я думаю, что этот пациент больше внимания уделяет своему физическому состоянию в будние дни. Узнав о своем состоянии, он хочет как можно скорее обратиться за медицинской помощью в столицу, потому что он склонен к желанию сохранить матку». Се Ваньин сказала: «Ее текущая стадия предварительно запланирована на стадию IA. На стадии IA можно попробовать конизацию шейки матки. Если патологический результат неудовлетворителен, может быть указано, что на стадии IB может потребоваться операция повторного увеличения, а также радикальная трахелэктомия плюс Могут быть выполнены диссекция тазовых лимфатических узлов и забор парааортальных лимфатических узлов».
Студент Се сказал эти слова всем сердцем и разумом только о технике, и его не заботило, не попадут ли в беду члены семей больных.
(конец этой главы)
