Глава 1987 [1987] Как и ожидалось
Что страшного в ателектазе?
Альвеолы не открыты и газообмен отсутствует, что указывает на тяжелую гипоксию пациента и даже на смерть от удушья. Симптомы гипоксической асфиксии называются респираторным дистресс-синдромом, или РДС на английском языке. У взрослых пациентов он называется РДС взрослых, или сокращенно ОРДС, плюс A. Респираторный дистресс-синдром новорожденных — это NRDS плюс N. Почему эти два явления следует разделять, потому что причины респираторного дистресс-синдрома у взрослых и новорожденных не различаются. одинаковый.
ОРДС взрослых, как и атипичная пневмония, которая произвела на нас глубокое впечатление, в основном вызывается тяжелой инфекцией. В легких пациентов с тяжелой инфекцией вирус инактивировал большое количество альвеолярных сурфактантов, называемых PS, и альвеолы спались.
При этом вырабатывается большое количество слизи, которая может закупорить бронх, вызывая неустранимую механическую обструкцию бронхов и в конечном итоге приводит к выраженной гипоксии и гибели больного.
План лечения определенно направлен на борьбу с инфекцией в первую очередь. При отсутствии конкретного лекарства от определенного вируса противоинфекционный эффект может быть только значительно снижен, а метод врача состоит только в физических растворах, таких как бронхоскопия и отхаркивание и отхаркивание. Эти последние меры по спасению жизни приобретают особое значение при спасении таких больных. Так что в такой палате нужно много медсестер, чтобы помочь в спасении. Остальные могут полагаться только на собственную иммунную систему пациента в борьбе с инфекцией. Тем не менее, полагаться на собственную иммунную систему пациента в борьбе с инфекцией — еще один смертельный исход. Именно иммунный шторм мы слышим от врачей, и он же является одной из важных причин смерти таких пациентов.
Видно, что для пациентов с СДВГ современные медицинские средства ограничены, что всегда очень пугало клиницистов. В случае новой респираторной вирусной инфекции, такой как атипичная пневмония, мы можем прибегнуть только к более отдаленным и древним средствам, таким как изоляция. Ни в коем случае, ни лекарства.
Напротив, NRDS, неонатальный респираторный дистресс-синдром в основном возникает у недоношенных детей. Этиологию такого рода детей можно проследить до относительно единичного, и он, по-видимому, более поддается лечению.
Чтобы понять источник неонатального респираторного дистресс-синдрома, мы должны сначала понять механизм, с помощью которого нормальный ребенок покидает мать. Во-первых, плод находится в утробе матери без самостоятельного дыхания и легкие представляют собой ателектатические альвеолы, не раздутые. После рождения ребенок должен полагаться на альвеолярный сурфактант, который дает ему мать, чтобы легкие ребенка надувались автоматически. Из-за отсутствия этого вещества альвеолы не могут раздуваться и раскрываться, что приводит к затруднению дыхания.
Возвращаясь к стимулирующей легкие акупунктуре, о которой д-р Ху сказал в начале обсуждения, наиболее часто используемые препараты в клинической практике — это гормональные препараты, такие как дексаметазон, которые используют этот механизм действия, чтобы побудить клетки легких плода типа 2 производить альвеолярный сурфактант PS, в конечном итоге избегайте белого легкого, чтобы избежать дыхательной недостаточности.
Нынешняя ситуация является чрезвычайной. Врач не смог заранее дать матери искусственное дыхание. В результате у ребенка, родившегося раньше срока, появились симптомы дыхательной недостаточности, как сказал доктор Ху, чего и ожидает медицинский персонал. .
Теперь, когда я знаю, что у ребенка проблемы с дыханием из-за отсутствия этой штуки, могу ли я напрямую дать ребенку альвеолярный сурфактант? конечно может. Вопрос в том, где такие вещи существуют в маленькой больнице.
Это лекарство дорогое. В больницах общего профиля, не имеющих специального неонатального отделения, не будет таких специализированных драгоценных лекарств.
(конец этой главы)
