Глава 2042 [2042] Подойти к ножу
Эпизиотомия знакома студентам-медикам, изучавшим акушерство и гинекологию. Это очень распространенный момент в акушерстве. В отличие от кесарева сечения, это процедура, которую часто можно увидеть во время родовспоможения. Цель состоит в том, чтобы предотвратить выход плода за пределы промежности в процессе производства, что приведет к разрыву промежности и повреждению мышц тазового дна матери.
Некоторые мамы этого не понимают. Они только слышат, что доктор вдруг хочет отрезать добрую часть их тела. Они не понимают и боятся шрамов.
Действительно, рана боковой эпизиотомии, поскольку поверхность перелома раны ровная, заживает гораздо лучше, чем неровная рваная рана, вызванная разрывом промежности, и в основном не оставляет крупных рубцов. Более того, если мышцы тазового дна действительно травмируются во время родов, это повлечет за собой массу последствий для будущего здоровья и жизни матери.
Врачи еще реже наносят ножевые ранения пациентам небрежно. Лишний нож - большая беда для врача, а врач несет ответственность за заживление ножа. Операция будет проводиться только тогда, когда будет установлено, что этого требует состояние матери.
Эпизиотомию, как правило, может сделать акушерка, и для этого не нужно быть врачом, а это означает, что риск этой операции очень низок.
Из вышеизложенного видно, что беспокойство матери больше связано с тем, что врач не объяснил матери перед операцией, в результате чего мать пожаловалась.
В этих деталях часто отражается подозрительность в отношениях между врачом и пациентом.
Есть много клинически подозрительных пациентов, и есть много пациентов с серьезными подозрениями. Если ты скажешь это заранее и не сделаешь в конце, боюсь, это снова и снова вызовет у матери сомнения.
«Дело не в том, что я не знаю, я пытаюсь проверить текущую ситуацию вашей старшей сестры, и мне нужен боковой разрез». Линь Хао стиснул зубы, прося Ли Цяня не облажаться.
Определить, когда женщине нужен боковой срез, — задача техническая, а не зубрёжка по учебникам. Для этого может потребоваться некоторый клинический опыт. Ли Цянь видел много случаев в акушерском отделении. Подумав об этом, он сказал: «Может быть, это потому, что моя сестра первородящая?»
Здесь Ли Сяобин услышал, что босс вдруг захотел дать ей нож, поэтому он не мог не нервничать, как другие матери, и задавался вопросом, почему ему приходится резать боком.
Увидев это, доктор Тан умело помогла мужу утешить пациентку и объяснила: «Сяобин, не нервничай. Боковые порезы — это нормально». Вслед за ненужными медицинскими терминами доктор Танг прямо привел собственный пример: «Когда я родился, моего сына тоже подстригли набок. Кто сделал нам первого ребенка?»
Для первого ребенка у первородящих промежность более плотная, чем у повторнородящих женщин. Когда плод выходит наружу, промежность матери, скорее всего, будет разорвана, что приведет к разрыву промежности. В большинстве случаев требуется боковой разрез.
Сказав это, верна ли догадка Ли Цяня? Нет, прав только наполовину. Линь Хао прищурил глаза, а начальство на месте происшествия молчало, указывая на то, что что-то не так. Ли Цянь знал о деликатной атмосфере, но также не осмеливался хвастаться своим общим талантом.
Что касается Ли Сяобина, врачам, возможно, придется больше учитывать другие особые факторы. Например, если у матери больное сердце и ей необходимо сократить второй период родов, боковое обрезание может ускорить роды. Кроме того, тазовое предлежание является дистоцией, и боковое рассечение неизбежно.
(конец этой главы)
