Глава 2138 [2138] Вам решать
Ввиду этого нельзя говорить о том, что не может существовать предоперационный фактор того, что врач не учел собственные физические потребности больного.
Первый хирург поставил этому пациенту механический клапан только по одной причине: другого выбора не было.
Биопротез клапана дороже, и пациенты могут его себе позволить, но, к сожалению, пациент может не принять его. Это как купить дорогой предмет одежды, если он тебе не идет, он тебе не идет, какой бы дорогой он ни был. Это еще раз показывает, что болезнь лечит людей независимо от того, беден больной или богат.
Совместимость биологических клапанов намного лучше, чем у механических, а послеоперационный антикоагулянт требуется принимать только в течение полугода, что в этом отношении имеет преимущества перед механическими клапанами. Дружелюбен к женщинам, которые хотят забеременеть. Проблема в том, что процесс производства биологических клапанов подвержен физическим ограничениям, таким как материаловедение, а готовая продукция часто не так хороша, как механические клапаны, что приводит к ограниченным условиям использования.
Самый простой пример, когда корень аорты у больного перед ним слишком тонкий, менее 19 мм в диаметре, чтобы подогнать клапан такого малого диаметра, с этим идеально справится только механический клапан. Если биопротез сможет достичь того же размера менее 19 мм в диаметре, производителей с таким техпроцессом станет меньше, а круг пациентов и врачей, желающих тщательно отбирать лучшие изделия, станет меньше. Мало того, даже если размер менее 19 мм может быть помещен в исходный калибр митрального клапана, эффективная площадь клапана биологического клапана намного меньше, чем у механического клапана.
Что клапан действительно играет ключевую роль в человеческом сердце, так это эффективная область использования клапана, а не другие. В частности, это относится к области створки клапана, за исключением открывающего и закрывающего соединений.
Когда створки клапана закрыты, створки клапана большой площади закрываются плотно и могут выдерживать огромное воздействие кровотока, как прочная плотина большого объема.
Важнее гемодинамика при открытых створках клапана. В этот момент кровь устремляется из сердца, чтобы питать другие органы всего тела. Лучшим эффектом должно стать открытие плотины для спуска паводка. Эффективная площадь створок клапана велика, а ворота открыты достаточно широко, поток крови в сердце, как в резервуаре, может быть удален на тысячу миль, избегая остатка в сердце и увеличивая нагрузку на сердце. , и в то же время не будет вызывать недостаточного кровоснабжения и питания в других органах тела.
Что делать, если эффективной площади клапана недостаточно? Из приведенных выше принципов можно сделать вывод, что в клинической практике клапанная недостаточность и клапанный стеноз приводят к различным симптомам со стороны организма.
Сердце человека имеет в общей сложности четыре клапана.
Среди них митральный клапан и аортальный клапан находятся в левом предсердии и левом желудочке и несут гемодинамическое давление большого круга кровообращения. некоторый.
По сравнению с аортальным клапаном митральный клапан более важен и подвержен недостаточности, поскольку расположен между левым предсердием и левым желудочком, у корня аорты. Из-за большого диаметра площадки остается меньше места для выбора моделей клапанов.
Сейчас то, что сказал главный хирург, не очень хорошо. В сочетании с тем, что сказал Чжан, должно быть так, что врач открыл сердце пациента и осмотрел его во время операции: «О, физическое строение этого пациента не очень хорошее, и, по оценкам, единственный способ заменить механический клапан — это заменить его». это.
(конец этой главы)
