Глава 2159 [2159] Перспективная навигация
Так называемое деление на левое и правое предсердие и желудочек — это всего лишь приблизительное деление, и это правильное название. С точки зрения реальной структуры сердца нет полной линии симметрии между левой и правой сторонами.
Не только внутреннее строение сердца является помехой для скальпеля врача, но и коронарные артерии, важная сеть кровоснабжения на поверхности сердца, также расположены асимметрично. Врачи должны избегать важных кровеносных сосудов при резке.
Сколько ножей резать, чем меньше тем лучше, лучше всего один нож. Как гласит старая поговорка, врачи должны нести ответственность за каждый сделанный ими порез, и только глупый врач будет думать о том, чтобы сделать еще несколько порезов. Место падения ножа следует планировать в соответствии с операционным полем, подготовленным перед операцией. Если это простая замена митрального клапана, то митральный клапан расположен с левой стороны, и можно вводить нож прямо в левое предсердие. У современного пациента необходимо оперировать как митральный, так и трикуспидальный клапаны, один слева, другой справа. По опыту, обобщенному предшественниками, в этом случае традиционный хирургический доступ начинают с правого предсердия, причем правое предсердие рассекают, см. Затем межпредсердную перегородку рассекают вверх и вниз по центру ее овальной ямки,
После того, как эти части надрезаны, врач приподнимает окружающие края швами, чтобы обнажить операционное поле внутри.
Предоперационная хирургическая бригада рассматривала только митральный клапан и трикуспидальный клапан перед операцией и не рассматривала какую-либо гипертрофию миокарда. Используемый хирургический доступ не учитывал последнее, а открытое хирургическое поле зрения не принимало во внимание общий вид левого желудочка. Неудивительно, что доктор Ю ходил на цыпочках. С таким хирургическим полем зрения он действительно не мог видеть, как судить о гипертрофии миокарда во всем левом желудочке.
У главного хирурга богатый хирургический опыт, а в его мозгу накопилось больше баз данных хирургических анатомических карт, чем его молодой госпитализации. Может быть, он может смотреть на угол картины, как на мозаику, полагаясь на мозговые добавки, чтобы судить о других частях.
Единственное смущение Се теперь состоит в том, как связать мышление обычных людей с ее особым мозгом, чтобы каждый мог понять смысл изображения в ее уме.
Получив дополнительные вопросы от главного ножа, Се Ваньин продолжила организовывать язык: «Пожалуйста, посмотрите на это под этим углом, Учитель Ду».
Остальные слушали ее как бы голосовую трансляцию навигационной системы.
«Здесь, в этой точке, под углом 35 градусов ниже сухожильных хорд исходной операции пациента, эта мышца относительно выпуклая, толщина выпуклости не очевидна, но область широкая, только вовлекающая * * мышцу. и отверстие клапана».
На этот раз ясно виден не только главный меч. Доктору Ю не нужно было ставить пальцы на пальцы ног, он наклонил угол обзора и чуть не воскликнул горлом: «Вы можете это видеть». Оказывается, не совсем невозможно подсмотреть весь вид желудочка в ограниченном узком поле зрения, и необходимо полностью использовать угол зрения.
То, как открывать и закрывать створки митрального клапана, зависит от двух ** мышц, таких как механический механизм открытия и закрытия, который тянет две створки. Мышца ** связана с сердечной мышцей желудочка и приводится в действие ритмом сердечной мышцы. Когда у пациента есть проблемы с клапаном и его необходимо заменить искусственным клапаном, то, как поступить с мышцей, является технической проблемой.
Опираясь на опыт предшественников, текущая замена митрального клапана является очень зрелой, и обычная хирургия может сохранить структуру субмитрального клапана, то есть сухожильные хорды **. Конкретный метод, как правило, состоит в том, чтобы обрезать исходную створку клапана, соединенную сухожильными хордами, в форме листа с сухожильными хордами и сухожильными хордами для удержания.
(конец этой главы)
