Глава 2401 [2341] Режь правильно
Прежде всего, необходимо понимать анатомию человеческого тела, сердце и средостение, крупные кровеносные сосуды, вилочковая железа и т. д. почти частично скрыты за грудиной. Это равносильно утверждению, что для вас почти невозможно сделать операцию, чтобы обойти грудину, большой камень, преграждающий дорогу. Расколоть грудину лучше, чем пойти в обход, не зная, сколько других костей сломано. Грудь человека не лишена других костей, кроме грудины. Кроме того, этот подход является самым быстрым, и расщепление грудины может быстро обнажить такие важные органы, как сердце и сосуды средостения. Так как выбрана торакотомия, в первую очередь необходимо обеспечить, чтобы операционное поле было просторным, светлым и тщательным, чтобы врач мог работать быстро и решить операцию как можно скорее. Этот метод подобен выбору срединного разреза брюшной полости в случае абдоминальной хирургии. И грудную полость, и брюшную полость можно представить себе как мешки. Нож раздвоен посередине, и проще всего увидеть, что внутри, а что сломано.
Когда дело доходит до расщепления костей, естественно думать об упомянутом ранее ортопедическом ноже. Для большой кости, такой как грудина, которая похожа на большой ствол дерева, врачам быстрее использовать непосредственно бензопилу. Бензопила, которую держал доктор, определенно была не той, что использовалась на стройке снаружи.
Ортопедический нож можно сделать очень легким, как бензопилу, используемую в хирургии, из него делают ручную дрель. Пока мощность достаточно острая, эффект тот же. Размер инструмента зависит от размера цели, но нет необходимости использовать большой инструмент для расщепления кости вместо расщепления большого дерева.
Когда вы раскалываете большое дерево бензопилой, это не случайный раскол. Разрез должен быть аккуратно срезан и сразу же разделен на две части, чтобы потом легко убрать беспорядок.
Важный узел здесь, центральная линия должна быть вырезана точно.
Вопрос не в том, сможете ли вы точно определить, где проходит срединная линия, когда вы прощупываете грудину через кожу перед операцией. Если вы войдете и разрежете кожу, ранее предсказанная линия определенно исчезнет, и вам нужно заново определить положение срединной линии.
После операции врачу необходимо разобрать среднюю линию грудины до конца. Процесс нащупывания — это подготовительная работа перед расщеплением грудины. Если говорить о том, насколько сложен этот процесс, то человеческая кость — это не просто кусок кости, а скелетная мышца и другие различные прикрепленные к ней вещи. При восстановлении костей врачам необходимо использовать инструменты вручную, такие как пыль и провода, на металлических компонентах машины, чтобы очистить и снять эти прикрепленные компоненты перед началом. Грудина — очень важная крупная кость в теле человека, к ней прикреплено множество групп мышц.
Рука в перчатке с основным ножом вошла и ощупала его, а также ощупала ребра с обеих сторон, чтобы определить внешний край грудины, а затем установила две или три средние точки в качестве линий средних точек, соединяющих верхнюю и нижнюю стороны. После этого медсестра вручила средний изгиб, который мы обычно называем кровоостанавливающим средством среднего изгиба.
Вот почему кардиоторакальная и экстраневральная хирургия известны как две особые области хирургии. Людям приходится иметь дело не только с внутренними органами, но и с твердыми предметами, такими как кости. Ортопедам не нужно заниматься внутренними органами. Другие хирургические отделения редко прикасаются к твердым костным предметам.
(конец этой главы)
