Глава 2544 [2544] Контроль продолжительности очень важен
Первая дочерняя больница медицины Чжуншань должна иметь эту техническую мощь, и им не нужно летать. Врачом, который будет отвечать за извлечение донорских сердец во время операции, является доктор Е Чуангуанг.
«Есть ли у доктора с вашей стороны какие-либо требования к нашей стороне?» — спросил Е Чуангуан.
Когда Се Ванин разговаривала по телефону, она вытащила из руки шариковую ручку.
Увидев это, Вэй помог ей достать блокнот, чтобы она могла писать в нем.
Се Ваньин написала, что хочет скоординировать свои действия с другой стороной, чтобы Учитель Ченг увидел.
Доктор Чэн Юйчэнь кивнул, наблюдая.
Получив одобрение учителя, Се Ваньин сказала: «Во-первых, расстояние, на которое нужно транспортировать сердце, относительно велико, и путешествие занимает много времени. Некоторые приготовления требуют сотрудничества с Учителем Е».
"Пожалуйста." Е Чуангуан откровенно сказал: «Если вы не позвоните, мы также хотели спросить, каковы ваши планы. Нужно ли нам повторно наполнить донорское сердце кардиоплегической жидкостью из корня аорты для сохранения?»
«Но вам должно быть ясно, что время холодовой ишемии сердца не должно превышать пяти или шести часов». Е Чуангуан напомнил ему, что не думайте, что все будет хорошо после дополнительных подготовительных шагов, и это займет максимум немного больше времени. .
Можно сказать, что холодовая ишемия является подходящим термином в технологии трансплантации органов. Прежде чем говорить о холодовой ишемии, давайте поговорим о другом подобном техническом термине: тепловая ишемия.
Период операции до извлечения органа из сердца донора после остановки сердца для холодовой консервации называется тепловой ишемией. Холодовая ишемия соответствует периоду времени от момента, когда орган покидает донор, до его трансплантации реципиенту, и здесь в основном относится ко времени транспортировки в пути.
Каждый орган имеет верхний предел времени тепловой ишемии и холодовой ишемии. Например, верхняя граница тепловой и холодовой ишемии сердца самая короткая, соответственно десять минут и восемь часов. Десять минут и восемь часов здесь — это суперприключения, эквивалент больших приключений. Никто не может легкомысленно отнестись к этому риску. Поэтому доктор Ю Е сказал, что время холодовой ишемии не должно превышать пяти или шести часов. Время тепловой ишемии для извлечения сердца в их больнице будет контролироваться с точностью до пяти минут.
Что случилось с инфузией кардиоплегии? Здесь снова, когда орган удаляется от донора, клетки не мертвы и продолжают метаболизироваться. Поскольку кровоток прерывается и нет крови для питания, извлеченные органы неизбежно пострадают от метаболического повреждения самопотребления. Можно представить, что временной период теплой ишемии наносит наибольший ущерб донорскому органу, и для того, чтобы максимально сократить время операции, требуется опытный профессиональный врач.
Как защитить донорское сердце на стадии холодовой ишемии. С точки зрения медицинских технологий, это либо самое идеальное состояние, когда используется механическая симуляция нормального человеческого тела для непрерывной перфузии донорского сердца, так что повреждения минимальны. Проблема в том, что дальняя транспортировка вообще не может этого сделать, и мы можем только отступить и использовать другие методы, чтобы снизить скорость метаболизма донорского сердца и уменьшить ущерб. Следовательно, в общем органосохраняющем растворе должна быть низкая температура и другие компоненты, чтобы ингибировать метаболизм клеток органов.
Энергозатраты сердца в основном складываются из систолических и диастолических движений сердца и метаболического состава кардиомиоцитов. На долю первых приходилось 90% всего потребления. Применение кардиоплегии позволяет остановить механическую деятельность сердца, а низкая температура снижает метаболизм кардиомиоцитов. Комбинация этих двух равна одному плюс один, и эффект уменьшения убытка удваивается.
Защита сердечной мышцы является одним из аспектов.
С другой стороны, поскольку сердце не похоже на печень и имеет особое строение, донорское сердце и сердце реципиента нуждаются в нескольких портах для анастомоза.
(конец этой главы)
