Глава 2556 [2556] Педиатрические особенности
Самое главное, что благодаря своей высокой эластичности он отлично подходит для сосудистых швов.
Проще говоря, кровь в кровеносных сосудах — это пики и впадины, которые колеблются в зависимости от артериального давления. Когда жидкость в кровеносном сосуде заполнена, она натягивает анастомоз, который можно растянуть, как резиновую ленту, и его нелегко разорвать, как негибкую веревку. Когда количество жидкости в кровеносных сосудах находится на низком уровне, они могут хорошо сокращаться, чтобы стимулировать заживление отверстия.
Уникальное преимущество полипропиленовой нити, несомненно, очень подходит для анастомоза сердца, самого большого насоса крови в организме человека, в магистральные сосуды и из них.
При пересадке сердца у взрослых действительно достаточно полипропиленовых швов.
Педиатрия уже не та.
В педиатрии детским хирургам необходимо сосредоточиться на особенностях роста и развития детей. В детской ортопедии она такая же, как и в других детских хирургических операциях. При наложении анастомозов крупных кровеносных сосудов в детской кардиохирургии педиатры должны учитывать, что детские кровеносные сосуды будут расти вновь, а с другой стороны, они могут ориентироваться на то, что усиленный обмен веществ у детей является преимуществом по сравнению со взрослыми.
Комплексная мера, врачи могут использовать рассасывающиеся швы, чтобы соответствовать нерассасывающимся швам в этом месте, придавая собственной человеческой ткани пациента больше отказоустойчивости самовосстановления в анастомозе.
Как выбрать рассасывающиеся нити. Помните, что рассасывающиеся нити рассасываются в организме. Поэтому врач должен следить за тем, чтобы рассасывающийся шовный материал не рассасывался в организме до заживления раны, в противном случае нить исчезнет до заживления раны, что также означает несостоятельность шовного материала.
На рынке существует множество видов рассасывающихся нитей, некоторые из которых разлагаются быстро, а некоторые медленно, что относится к времени исчезновения швов в организме человека. Можно ли выбирать медленно рассасывающиеся швы для медленно заживающих тканей человека?
Нет, некоторые рассасывающиеся нити рассасываются медленно, но время поддержки натяжения, обеспечиваемое ими, короче, всего несколько дней, что не так хорошо, как деградация швов с быстрой поддержкой натяжения. Поэтому особое внимание следует уделить выбору такого вида шва. Человеческая ткань, которую вы сшиваете, не нуждается в сильной поддержке натяжения. Фактор, который необходимо учитывать, если это необходимо, — это время размещения на натяжной опоре.
Например, перитонеальный шов, такой как текущий сосудистый шов, имеет особые требования к поддержке натяжения, поэтому этот момент необходимо учитывать. По этой причине в педиатрии обычно используются рассасывающиеся нити PDS. В таком случае можно ли провести эту линию во взрослых магистральных сосудах? нет. По сравнению с полипропиленовой проволокой все же немного хуже.
Вышеизложенное еще раз показывает, что медицина является инженерной дисциплиной.
Выбор шовного материала врачом и правильное его использование также является техническим вопросом. У полипропиленовой лески или лески PDS есть одна общая черта: она слишком скользкая. Если оно скользкое, то проходить сквозь ткани человека удобно и менее вредно. С другой стороны, болевая точка в том, что легко закончить и выскользнуть. Используйте эти два вида нитей на узле, другие материалы, чтобы завязать узел, врачу нужно завязать на них несколько узлов. Слишком много узлов тоже нехорошо. В способе шва не подходит использование узловых швов, а используется непрерывный шов.
Перед наложением швов снова определяют следующие шесть анастомотических швов и выполняют последовательность. Первой была выбрана группа левой легочной вены, так как ее локализация относится к задней стенке сердца.
(конец этой главы)
