Глава 2606 [2606] Сомнение здесь
Общим заболеванием аорты может быть только что упомянутая аневризма аорты. Как и при инфаркте миокарда, у некоторых пациентов с аневризмой аорты наблюдаются нетипичные и странные симптомы. В том числе боль в челюсти может быть при аневризме аорты. «Шейный спондилез» может быть инфарктом миокарда, церебральной аневризмой и, конечно, аневризмой шейных позвонков может быть и аневризма аорты. Из-за областей, пораженных этими заболеваниями, с анатомической точки зрения сосудисто-нервный диапазон, связанный с шейным спондилезом, может частично перекрываться.
Что такое аневризма аорты? Аорта является самой крупной артериальной трубкой в организме. "Опухоль" на этом сосуде - аневризма аорты. Слово «опухоль» здесь заключено в кавычки, что указывает на то, что эта опухоль отличается от того, что мы часто называем опухолями. Это увеличенная баллонообразная опухоль, образованная патологическим расширением кровеносных сосудов. Длинной опухолью не считается, но такую опухоль еще называют истинной аневризмой аорты. Псевдоаневризма аорты представляет собой опухолевый тромб, образованный оттоком крови из кровеносного сосуда после разрыва истинной аневризмы аорты.
Говоря об аневризме аорты, еще одно заболевание, с которым легко спутать клинически, называется расслоением аорты. В чем разница между расслоением аорты и аневризмой аорты? Это означает, что стенка аорты делится на три слоя: интима-медиа-адвентиция. Разрыв аневризмы аорты – это разрыв трех оболочек. Расслоение аорты – разрыв интимы и адвентиции. После разрыва интимы поток крови в медии разрывает аорту сверху вниз. Суть изображения в том, чтобы разорвать внутреннюю и внешнюю оболочку резиновой трубки и ввести воду в середину.
Этиологией этих двух заболеваний могут быть атеросклероз и гипертоническая болезнь. Оба случая закончились летальным исходом с острым разрывом и массивным кровотечением.
Как заподозрить заболевание аорты у матери Акси, а не колебания артериального давления, как сказал друг матери Акси, врач, не представляет большой проблемы. Это относится к «странным симптомам» недавнего высокого и низкого артериального давления пациента.
Се Ванин отправилась в акушерскую инспекционную клинику Бэйду № 3. Акушер не может лично измерить кровяное давление пациентки, потому что там слишком много пациентов. Упрощенное медицинское обследование артериального давления проводится медсестрами. Врач не указал, с какой стороны следует измерять артериальное давление, и пациент небрежно протянул руку медсестре для измерения. Измерение артериального давления, как правило, является практикой для медсестер-стажеров в Бэйду Сан, и нет такой осведомленности о фиксированном измерении артериального давления на одной стороне конечности.
Кровяное давление матери Аки внезапно подскочило. Она прописала антигипертензивное лекарство. После приема он упал. Сколько? Минус сорок или пятьдесят?
У Лю Ли, который прописывает лекарства, слабое сердце. Как смеет она, молодой врач, назначать большое количество антигипертензивных препаратов беременным и резкое снижение? Неудивительно, что чем больше она об этом думала, тем больше ошибалась. Она просто не подумала, что это могло быть из-за того, что кровяное давление на двух конечностях пациента было разным.
Молодые врачи и молодые медсестры — все мудрые люди. Когда опытный медицинский персонал считает, что артериальное давление неправильное, он должен повторно измерить артериальное давление на обеих конечностях. Причина, по которой медицинский персонал на этот раз был менее бдителен, заключалась в том, что кровяное давление матери Аки не сломало часы. Клинически ужасное высокое кровяное давление было сказано и раньше, подскакивая до более чем 100 или 200, а низкое давление может достигать 60 или 70. Мать Аки этого не делала. Он был меньше двухсот, когда он был высоким, и сто двадцать, когда он был низким.
Лю Ли, с другой стороны, думает, что с матерью Акси что-то не так. Мать Акси сказала, что в последнее время ее руки и ноги чаще мерзнут. Я не знаю, становится ли плод больше и чувствует себя все более и более неудобно в талии.
(конец этой главы)
