Глава 3064 [3064] В самый раз
В нейрохирургии лечат головной мозг, поэтому хирургический доступ через клиновидную пазуху носа условно называют клиновидным доступом.
Клиновидный доступ, безусловно, является минимально инвазивной операцией. Как и в других малоинвазивных операциях в нейрохирургии, здесь используется небольшое отверстие, ведущее внутрь черепа.
Малоинвазивная хирургия имеет ограничения малоинвазивной хирургии, о которых мы уже упоминали в последнем хирургическом случае удаления паразитов. Теоретически, после введения хирургического инструмента через небольшой разрез, это отверстие образует примерно коническую предельную операционную зону. За пределами предельной области инструменты не могут достичь, и операция не может быть выполнена.
Для операции с клиновидным доступом центральной областью наилучшей хирургической области является центральная область, куда входит клиновидная пазуха, и снова мы называем областью седла, которую мы упоминали в начале.
Хирургическая область, которая может быть обработана хирургией клиновидной кости, в основном вращается вокруг области седла. В дополнение к селлярной области, части супраселлярной области вблизи селлярной области, параселлярной области и области **** и т. д., врач максимально поможет пациенту с носовым зеркалом, которое можно увидеть.
Введение через нос для операции, без трепанации черепа, даже без пробивания отверстия, не оставляя шрамов, это, безусловно, звучит как лучший хирургический путь, чем пробивание. Пациент, безусловно, является фаворитом этого вида хирургии.
Не говоря уже о пациентах, это нравится и врачам.
Нейрохирургия Как мы уже говорили ранее, мы больше всего боимся непреднамеренно повредить другие нормальные ткани головного мозга и нервные кровеносные сосуды во время операции. Вращение вокруг является лучшим хирургическим методом. Поэтому трехмерная локализация нейрохирургии неоднократно упоминалась как важнейший момент.
С этой точки зрения пациенты, перенесшие операцию на клиновидной кости, хотят быть врачом, а смогут ли они это сделать, зависит от состояния пациента, а также от удачи пациента. Посмотрите, сможет ли опухоль вырасти настолько, чтобы оказаться в пределах досягаемости хирургических инструментов под носом у врача.
Наиболее подходящей опухолью в этом месте должна быть аденома гипофиза, так как гипофиз располагается в седле. Лучшим показанием к клиновидной хирургии является обычная аденома гипофиза.
Еще один тип опухоли, который в самый раз, — это краниофарингиома. Краниофаринкс соединяет гипофиз и евстахиеву трубу в структуру, которая впоследствии дегенерирует и исчезает, поэтому большинство опухолей, которые здесь разрастаются, являются доброкачественными опухолями, вызванными врожденными факторами. Это связано с гипофизом, и, естественно, это операция, которую может сделать гипофиз. Это можно сделать через назальный клиновидный доступ, если он растет в подходящем положении.
Так как область хирургического вмешательства при транссфеноидальном доступе слишком ограничена, и если опухоль лишь немного вырастает за пределы области хирургического вмешательства, что я могу сделать, если я действительно хочу продолжать использовать назальный клиновидный доступ? Есть ли более гибкий способ решить эту проблему?
В хирургии обычно бывает так, что операционное поле становится немного меньше после входа в операционное поле. Как мы уже говорили в бесчисленных предыдущих случаях, самый простой и грубый способ расширить операционное поле — это расширить разрез.
Тот же принцип и в клиновидном доступе. Расширение клиновидной пазухи называется расширенным клиновидным разрезом. Удаляют слизистую клиновидной кости и часть задней решетчатой пазухи.
Поговорив с пациентом, люди Фанцзе в соседней комнате наконец-то смогли услышать голос своего доктора Тонга, и люди из Национальной ассоциации один за другим навострили уши.
(конец этой главы)
