Глава 3467 [3467] особые обстоятельства
Не всем пациентам требуется хирургическое вмешательство.
Здесь остаются хирурги, обычно для оказания помощи.
Например, когда пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких для эндотрахеальной интубации, анестезиолог должен спуститься, чтобы помочь, когда врач не может этого сделать, и это может потребоваться от хирурга, когда меняется трахеотомия.
Ду Ецин этого не отрицал: «Измените трахеотомию».
Клинически имеются показания к смене интубации трахеи на трахеотомию. Вообще говоря, врачи не могут случайно вскрыть трахею пациента и, насколько это возможно, предпочитают интубацию трахеи. В частности, по каким показаниям необходимо перейти на трахеотомию.
Как и в случае со спасением ребенка в предыдущей стоматологической больнице, возникла непроходимость и была выполнена эндотрахеальная интубация, поэтому дыхательные пути не могли быть вентилированы, поэтому пришлось выполнить трахеотомию.
Дыхательные пути Фан Юн-Юн перекрыты? Очевидно нет.
Еще одна распространенная клиническая ситуация, когда трахеотомию меняют, — это когда включен инвазивный аппарат ИВЛ, и врач может прогнозировать, что пациент не сможет какое-то время покинуть аппарат ИВЛ.
Это связано с различными преимуществами трахеостомии по сравнению с интубацией трахеи. Во-первых, трахеотомия может лучше поддерживать проходимость дыхательных путей пациента. Во-вторых, при интубации трахеи легко повредить горло и ротовую полость больного, если она интубируется в течение длительного времени. В-третьих, у большинства пациентов, которые не могут длительное время жить без аппарата ИВЛ, наблюдаются неврологические симптомы. У людей с проблемами головного мозга будут такие симптомы, как кашель, мокрота и затрудненное глотание. Трахеотомия, несомненно, более благоприятна для аспирации пациента, чтобы предотвратить закупорку дыхательных путей. .
Услышав это, люди, знающие медицину, могут более или менее понять, что происходит с больным.
Голова как будто отказывается на какое-то время, и может быть необходимо психологически подготовить больного к длительному пребыванию в коме и неспособности позаботиться о себе. Врачам пришлось превентивно сделать трахеотомию и подключить аппарат искусственной вентиляции легких.
«Говорят, что она на седьмом этаже и еще не попала в огонь». Ду Е Цин, сказавший это, посмотрел на доктора Ши Лэя, который был на месте происшествия рядом с ним, а затем проверил, были ли какие-либо ошибки или упущения в новостях о месте пожара, которые он слышал.
Доктор Ши Лэй похож на камень, который не любит говорить, поэтому кивнул в знак согласия.
"Но." Ду Ецин продолжила: «Ее легкие уже в очень тяжелом состоянии из-за вдыхания большого количества угарного газа и других химических раздражителей».
Это горящие легкие, о которых я только что упоминал.
Огонь обжигает легкие, и отек мозга неизбежен.
Ду Ецин признался: «Доктор Цао Юн находится здесь, и его диагноз — острый отек мозга».
Вы можете показаться странным? Травм и ожогов головы нет, почему отек мозга?
Просто подумайте о проблемах с сердцем, а нехватка кислорода может напрямую убить мозг. Давно подтверждено, что когда человеческое тело испытывает гипоксию, это слишком сильно связано с мозгом. Легкие были сильно повреждены, дышать было трудно, прокормить организм человека было сложно. Мозг, который наиболее чувствителен к кислороду, естественно и напрямую был снова вовлечен в «серьезную травму».
Таких пациентов, если позволяет общая ситуация, следует как можно скорее направить в барокамеру для лечения, что хорошо для восстановления мозга и легких. Но теперь пациента вообще нельзя отправить на ИВЛ. Следует сказать, что на данном этапе врачи вообще не рассматривают будущую стадию выздоровления пациента, и вопрос о том, можно ли спасти жизнь пациента, является проблемой.
«У нее нестабильное сердце, Учитель Ду?» — спросил Се Ванин.
Повреждения миокарда, вызванные отравлением угарным газом, слишком распространены, особенно у таких критически больных пациентов с острым отеком головного мозга, девять из десяти будут иметь тяжелые повреждения миокарда.
Кто делает сердце людей и мозг являются двумя наиболее уязвимыми органами человеческого тела.
(конец этой главы)
