Глава 521 [521] Быстрое предоперационное суждение
Это первый раз, когда они снова встретились после операции Сяо Ячжи в тот день, когда был брошен конверт.
Внимание Се Ванин падает на пациентку.
Частота сердечных сокращений 126 уд/мин, артериальное давление несколько снижено, есть признаки ущемления кишечника. — предположил Се Ванин.
Вскоре в больницу прибыл доктор Лю Ченгран.
«Принесите компьютерную томографию». Командовал Лю Ченгран, который вошел в операционную.
Предоставляются все виды предоперационной информации о пациенте.
Лю Ченгран проверил информацию о пациенте и спросил Се Ванин: «Скажите, в каком состоянии этот пациент?»
Вечером пытки учителя скорой помощи заставили людей понервничать. Се Ваньин быстро объяснила свое понимание случая: «Первоначальный диагноз парадуоденальная грыжа PDH. Это заболевание очень легко диагностировать и пропустить, поэтому симптомы пациента не были очевидны раньше в других больницах. Никакого лечения не было найдено. , симптомы пациента усугублялись из-за физической нагрузки после еды и не могли быть купированы лекарствами. Члены семьи срочно отправили пациента в нашу больницу для неотложной помощи, и после КТ не было серьезных препятствий в диагностике. Парагрыжа разделены на левую и правую стороны.По результатам КТ этот пациент должен быть на левой стороне, а тощая кишка входит в углубление Ланцерта.На КТ,
"Как вы думаете, как можно сделать эту операцию?" Лю Ченгран продолжал спрашивать ее.
«У больного симптомы кишечной непроходимости, рвота, заворот кишечника, не исключены странгуляция и некроз кишечника. Пищеварительной эндоскопии ввести не удается, поэтому необходима лапаротомия. Разрез производится по средней линии живота, а кишечная трубка в вынимают грыжевой мешок и делают коррекцию,закрывают грыжевые кольца.надеюсь,что кишка не разорвалась и не некротизировалась,иначе будет перитонит.сейчас у больного пока нет симптомов перитонита,и надо делать эту операцию как можно скорее."
Что сказал учитель? Это было так неожиданно, что ученики не успели среагировать.
Лю Ченгран махнул рукой: «Иди, вымой руки, сегодня вечером ты будешь главным хирургом на этой операции».
Ли Циань глубоко вздохнул: Что? ! Разве вы не слышали, что студент-хирург пытался оперировать аппендицит в качестве главного хирурга?
Аппендицит? Если диагностическая лапаротомия по поводу аппендицита представляет собой в основном тяжелый разлитой перитонит, то их лечащее лечение может не спасти такого больного. Плановая операция по поводу аппендицита теперь полностью лапароскопическая, так где же я могу дать интерну шанс? Стажеры сначала учатся делать традиционную лапаротомию, чтобы заложить прочный фундамент, а затем делают лапароскопию.
Теперь есть такая возможность попробовать стажеров. После этого магазина нет следующего.
Эта операция сложная? Это не обязательно намного сложнее, чем аппендицит, который я практиковал для стажеров. На самом деле, предыдущая операция по поводу аппендицита была довольно сложной, и некоторым интернам приходилось долго ходить и выяснять расположение аппендикса. Для хирургов-стажеров порогом является то, как быстро найти место поражения. Стажер должен связать визуализирующий фильм с мысленным опытом фактического анатомического положения различных органов в брюшной полости пациента.
Вы можете считать это само собой разумеющимся, но реальная операция — это другое дело. Иначе почему старшие часто говорят, что младшие выше и ниже. Вы можете говорить красноречиво, но каждое движение гнилое.
«Разве ты не делал этого со своим учителем Суном?» Лю Ченгран сказал студентам.
В случае операции, проведенной г-ном Суном ранее, она обнаружила парадуоденальную грыжу и вылечила грыжу, и ей посчастливилось участвовать в этом. У нее сложилось впечатление, что она лучше представляет себе, как поступить с этой процедурой.
"Делать!"
(конец этой главы)
