Глава 757 [757] Пациент не знает
Скорая помощь остановилась у аварийной двери, и из машины скорой помощи вышел пациент, которого перевезли в инвалидное кресло в больницу. Видно, что состояние больного не тяжелое.
Се Ваньин подошла к пациенту и обнаружила, что лицо пациента было очень знакомым: между прочим, это была Ли Яси, сказал школьный цветок Ли Цянь.
Зачем ты снова идешь в больницу? И в этот раз я не попал во вторую общую хирургию, а был переведен в гепатобилиарную хирургию?
— Это ее медицинская карта. Медсестра, которая привела пациента, передала медицинскую карту Се Ванин.
взял медицинскую карту, и Се Ваньин открыла ее, чтобы просмотреть приложенный отчет о обследовании и направление, написанное врачом.
Последняя компьютерная томография показала, что у пациента были проблемы с поджелудочной железой.
Этот результат заставил Се Ванин моргнуть, вспомнив, что она попросила Ли Цяня понаблюдать за этим пациентом более двух месяцев назад. Возможно, у нее была идея, что когда Ли Цянь начнет заниматься, задача не должна быть слишком тяжелой, но почему она не попросила Ли Цяня понаблюдать за другими пациентами, а именно за этим человеком. Оказалось, что по своей интуиции она предсказывала, что состояние пациентки не тяжелое.
Рак поджелудочной железы называют королем рака, потому что его слишком сложно обнаружить. При его обнаружении все больные в основном находятся в средней и поздней стадиях.
Во-первых, многие клинические симптомы рака поджелудочной железы слишком запутаны, чтобы их можно было идентифицировать с другими заболеваниями.
Как и у этого пациента, при втором общем осмотре у него заподозрили гастродуоденальную проблему. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть одним из ранних симптомов рака поджелудочной железы. Но большинство врачей не подозревают в первую очередь поджелудочную железу. Это связано с тем, что пациенты с раком поджелудочной железы встречаются гораздо реже, чем другие пациенты с раком желудочно-кишечного тракта. Возраст высокой заболеваемости — мужчины в возрасте 40 лет, а Ли Яси вообще не соответствует этим условиям.
Ли Яси сделали обычное b-УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В отличие от печени и желчного пузыря частота положительного выявления раннего рака поджелудочной железы с помощью b-ультразвука чрезвычайно низка. Часто бывают такие больные, В-УЗИ три месяца назад было нормально, а опухоль поджелудочной через три месяца умирала.
Делать кт? К сожалению, рутинная КТ также не позволяет обнаружить ранний рак поджелудочной железы. Требуются многослойные тонкослойные расширенные КТ, и это невозможно выяснить, если нет особо опытного врача-визуалиста для выполнения этого обследования пациента.
Поэтому, даже если у пациента сейчас может быть обнаружена опухоль поджелудочной железы, на нее должен был указать специалист, потому что это не поздняя стадия.
Когда медсестра, передавшая пациента, собиралась уходить, она слегка ущипнула Се Ванин за руку и дала подсказку взглядом.
Се Ванин сказала, что получила напоминание: пациент пока не знает, какое у него заболевание.
Молодой, студент колледжа, если вам сообщили, что вы умрете от рака. Этот удар будет подобен раскалыванию неба, полностью уничтожившему дух больного.
Сложив медицинскую карту, Се Ваньин прижала ее стетоскопом, когда засовывала в карман своего белого халата, чтобы случайно не выпасть и не быть замеченной пациентом.
Медсестра скорой помощи здесь помогла принести кислородный мешок и подключила кислородную трубку, чтобы пациент мог продолжать вдыхать кислород по дороге в стационар.
Ли Яси, которая была в инвалидном кресле, была значительно худее, чем два месяца назад. В медицинских записях было написано, что именно из-за этой необъяснимой потери веса ей пришлось пройти еще одно обследование. В начале 80% случаев не могут быть обнаружены снова. Я не знаю, какой эксперт поручил ей сделать компьютерную томографию, и она была обнаружена.
Кроме того, настроение у пациента довольно хорошее и не изменилось по сравнению с тем, что было два месяца назад. Он может думать, что снова идет в больницу на осмотр, но его поза все еще немного высока.
(конец этой главы)
