Глава 777 [777] Доверяйте собственному медицинскому суждению
Это правда? Симптомы клинических больных сложны, и нельзя сказать, что просто и легко разделить причины. Если бы я мог, я бы не сказал, что пациентку внезапно выписали из больницы после трехнедельного пребывания.
В это время Се Ваньин решила послушать сердце пациента. Если хорошенько подумать, в деле матери Янъяна есть много странностей, которые заслуживают тщательного изучения.
Например, желтуха у пациента относительно легкая, индекс гепатита В положительный, но трансаминазы в целом в норме, а цирроз обычно проявляется уменьшением размера печени, в то время как у матери Янъян наблюдается противоположное, то есть гепатоспленомегалия.
Рентгенограмма грудной клетки кажется нормальной, только левая сторона двух легких слегка утолщена, средостение в норме, тень сердца примерно нормальная.
б-УЗИ - паренхиматозное диффузное поражение обеих почек, что согласуется с показателями асцита при далеко зашедшем циррозе печени. В печени расширение воротной вены. Из-за асцита поле зрения врача б-УЗИ нечеткое, и невозможно увидеть, есть ли симптомы обструкции нижней полой вены, но врач Б-УЗИ подозревает это на основании собственного опыта.
Такие результаты предполагают, что нижний синдром и синдром Бадда-Киари необходимо исключить. Синдром Бадда-Киари представляет собой постпеченочную гипертензию, вызванную главным образом закупоркой печеночных вен и нижней полой вены. Позже, почему больной снова не сделал соответствующее исследование нижней полой вены, необходимо спросить доктора Гонга, почему.
«Сделай глубокий вдох». Се Ванин сказала пациенту.
Мать Янъян глубоко вздохнула и протяжно выдохнула.
Се Ванин прослушал звуки дыхания пациента из обоих легких и обнаружил, что звуки дыхания пациента в левом легком были усилены, что указывало на некоторое воспаление.
Внимательно слушайте сердце пациента. В области верхушки митрального клапана выслушивается систолический шум, но он относительно слабый. Если он оценивается, он оценивается только как второй класс, что далеко от стандарта органического заболевания сердца.
Тем не менее, выслушав сердце пациента, Се Ваньин взяла стетоскоп и продолжила размышлять, чувствуя, что этот случай можно рассмотреть более внимательно. Теперь она будет уделять больше внимания своей медицинской интуиции, главным образом потому, что случай с Ли Яси в 21-койке по соседству забил для нее тревогу.
Мать Янъяна подняла голову, словно собираясь поговорить с ней.
Се Ванин прижала ухо к себе.
Мать Янъяна прошептала ей: «Соседская девочка не может спать по ночам, она очень напугана».
Не смотрите на тяжелобольную мать Янъяна, но она не забывает заботиться о больных в той же палате. Возможно, в глазах матери Янъяна молодая и красивая студентка колледжа, которую госпитализировали, вызывала жалость.
Медицинский персонал знал о страхе Ли Яси, и медсестры специально задернули занавеску Даогэ между 20-й и 21-й койками, чтобы помочь пациентам блокировать зрение. Но это бесполезно из-за опасения, что это приживется у некоторых пациентов в этой среде. Если сам пациент не силен, как Ли Яси, он чувствует, что ему снятся кошмары каждую ночь и день.
— Какая у нее болезнь? Мать Янъяна спросила доктора, вероятно, желая помочь пациенту.
Се Ваньин сказал пациенту: «Независимо от того, какая у вас болезнь, врач сделает все возможное, чтобы вылечить ее, когда вы попадете в больницу».
Се Ваньин уверена в болезни Ли Яси, потому что брат Тао устроил так, чтобы доктор Сун позаботился о ней, так что будет прорыв.
Мать Янъян чувствовала себя немного спокойнее, слушая ее.
«Я обсужу это с доктором Гонгом, когда вернусь, и посмотрю, смогу ли я провести вам еще один осмотр». Се Ваньин сказала матери Янъяна: «Проверьте тщательнее. Лекарства, прописываемые в будущем, будут целенаправленными, и лечебный эффект будет лучше».
(конец этой главы)
