В настоящее время лечение расслаивающей аневризмы Дебейки 1 типа преимущественно основано на хирургическом замещении искусственных кровеносных сосудов.
Поскольку причину синдрома Ма Фана у пациента невозможно устранить, а дистальные остаточные поражения все еще имеют возможность дальнейшего развития, существует вероятность значительного рецидива после замены восходящей аорты.
Предполагается, что доктор Руди предчувствовал это. Если его жена почувствует себя плохо, она немедленно отправится в Королевскую больницу.
Поэтому начало заболевания обнаружено очень рано, и артериальное давление следует начинать в отделении интенсивной терапии, чтобы не допустить обострения заболевания и дождаться следующего лечения.
Одним из наиболее неприятных аспектов синдрома Ма Фанга является то, что все тело и крупные кровеносные сосуды имеют патологические проявления кистозного некроза в середине. Даже если эта операция пройдет успешно, никто не сможет предсказать, когда болезнью заболеет снова в следующий раз.
Доктор Руди продолжал рассказывать о результатах различных лабораторных исследований, и ему это прекрасно известно. Чжэн Жэнь не говорил, просто медитировал.
Когда я сел в автобус, Су Юнь спросил: «Начальник, операция проводится в середине грудины, это очень сложно».
Чжэн Жэнь знает, что он имеет в виду.
Это один из основных моментов и трудностей операции.
В общем, для второй операции подход должен соответствовать исходному подходу первой операции, чтобы травма пациента была относительно небольшой.
Более того, при операции по замене дуги аорты практически единственным доступом является грудина, а другие разрезы ограничены.
Но грудина длинная, кости очень толстые, находиться рядом с тараканом, пила грудины скользит... и тогда это трагедия.
Если у вас обычная операция, просто измените разрез. Однако, если вы хотите сделать операцию по замене дуги аорты, вы вообще не сможете этого сделать. Вы можете выбрать только рот с самым большим обзором.
Чжао Юньлун занимается размещением дуги аорты во время оттачивания эндоскопа. Это всего лишь идея. Я действительно могу изучить это, и я не знаю, когда.
Однако при повторной операции на грудине, сердце, особенно правом предсердии, возможно вторичное кровотечение или разрыв аневризмы. Прогноз очень плохой.
Это вопрос опыта. Кажется, Су Юнь сделал подобную операцию, и эффект общий.
Чжэн Жэнь кивнул и сказал: «Я здесь, чтобы получить это. Это несложно. Трудность заключается в последнем. Я обдумывал несколько методов. Среди них я считаю, что гепаринизация и первый метод охлаждения относительно безопасны».
«Гепаринизация, сначала остыть?» Су Юн был ошеломлен.
Эта идея несколько странная.
А для этого требуется очень высокая скорость хирургического вмешательства.
Гепаринизация крови организма может столкнуться с различными осложнениями. Один из примеров — пациент, которого два дня назад спасли в Эйку.
«Нет, есть некоторые отличия в хирургическом вмешательстве в мирное время».
"Как это сделать?"
«Сначала проводится гепаринизация через правую подключичную артерию или бедренную артерию, венозную канюлю, параллельное экстракорпоральное кровообращение и охлаждение. В это время вскрытие грудной клетки может снизить вероятность разрыва сердца или кровеносного сосуда и в большей степени способствует слипанию средостения во время вторая операция. Отделены и раскрыты». Чжэн Рендао.
Эм-м-м……
Сначала остынь...
После охлаждения поражаются все органы тела, включая сердце. Другими словами, скорость открытия грудины и открытия средостения должна быть достаточно быстрой, и предполагается, что 2-3 минуты — это предел.
Однако заявление Чжэн Жэня, похоже, тоже является идеей. Су Юнь задумался над заявлением Чжэн Жэня.
Нетрадиционная хирургия не делается ради общества.
Почему существует фиксированная операция? Это потому, что бесчисленное количество хирургов ищут возможности клинической хирургии, а бесчисленные хирургические неудачи подтвердили, что определенный путь правильный.
При использовании нетрадиционной хирургии возникает огромный риск.
Но иногда реальная ситуация вынуждает врача выбирать нетрадиционные способы завершения операции.
Но по сравнению с прямой грудиной заявление начальника кажется менее сложным. Неудивительно, что он хочет, чтобы Лаохэ присоединился к иракцам. Только команда, которая работала много раз, может сократить это время до предела.
«Ну, я разобрался, был в операционной… Пошёл, забыл!» Чжэн Жэнь внезапно схватил бедро.
— Что-то забыл? — удивленно спросил Су Юн.
Чжэн Жэнь ответил не сразу, но подумал об этом и наконец вздохнул.
«Что случилось? Смотри, если ты не хочешь рождаться, нельзя ли сделать операцию?» — спросил Су Юн.
"Нет." Чжэн Жэньдао: «Я думаю, что врожденное заболевание синдрома Ма Фана, вызывающее патологические изменения в среднем слое некроза аорты, должно быть проведено в хирургии с брекетами, чтобы избежать подобных проблем».
"..."
«Вторая открытая грудь в порядке, три раза, по оценкам пациента, этого будет достаточно». — прямо сказал Чжэн Жэнь.
«Интраоперационно? Сначала заменить аорту, затем нижний брекет?» — спросил Су Юн.
"Ага." Чжэн Жэнь кивнул. «Богатые и бедные не могут прийти. Дома предстоит операция, и они с Лаолиу не могут передвигаться».
Так оно и оказалось.
«Уровень Королевской больницы неплохой». Су Юндао: «Вы можете воспользоваться услугами их врача, чтобы снять стент».
«Это может быть только так». Чжэн Жэньдао: «Ищите Лао Чжао, это то, что должно быть. Если в операции возникает проблема, вы идете в нижнюю скобку, и я делаю операцию с Лао Чжао».
Лицо Су Юня исказилось.
«Босс, я врач!» Су Юн пожаловался.
«Старый Чжао не будет вмешиваться, если я пойду это делать~www..com~ Можете ли вы гарантировать успешную операцию с Лао Чжао?» — спросил Чжэн Жэнь.
«...» Су Юнь вспоминает хирургическую процедуру, нетрадиционную хирургию, сможет ли он это сделать?
Забудь это.
Все равно делай, как сказал начальник.
Увидев молчание Су Юня, Чжэн Жэнь улыбнулся и сказал: «Ничего, я посмотрю на ситуацию и постараюсь не откладывать операцию».
"Обучение?" - сказал Су Юн.
«Ты не умеешь, не учишься, тебе еще придется меня учить делать операции?» Чжэн Жэнь фыркнул в ответ.
Для такого рода противостояния у Су Юня нет шансов на победу.
В конце концов, операция не поможет, и Чжэн Жэнь просто необходим.
«Что делать с анастомозом?» Су Юн резко сменил тему и рассказал об основных моментах следующей операции.
«Я считаю, что для уменьшения осложнения анастомоза поражение аневризмы аорты должно быть достаточно длительным.
Разрыв необходимо удалить, чтобы обеспечить анастомозирование сосуда с нормальной тканью стенки сосуда. При этом для повышения прочности сосудистого анастомоза следует использовать метод укрепления внутреннего и наружного слоев по всей длине конца аортального анастомоза. Это не только увеличивает прочность анастомоза, но и обеспечивает полное закрытие сосудистого сэндвича. »
«Конец аортального анастомоза по всей окружности плотной войлочной полоски внутри и снаружи методом армирования, это очень сложно». Су Юндао.
«Ничего, есть я».
Су Юн ничего не сказал, просто взглянул на Чжэн Жэня. Его простое, честное лицо кажется сияющим, что вызывает у людей чувство доверия.
«Ну, хирургия, ты, кажется, очень хорошо думаешь». Сказал Су Юнь спустя долгое время.
«Есть еще один момент — защита мозга при гипотермическом искусственном кровообращении». Чжэн Жэньдао: «У меня есть идея, но я все еще хочу спросить Лаохэ, узнать, есть ли у него какое-нибудь мнение».
Все еще ищете бесплатный роман «Хирургическая гостиная»?
Прямой поиск Baidu: «Легко читаемые романы» читать романы очень просто!
(= Легко читаемые романы)
