«Найдите кого-нибудь, кто сделает чреспищеводную эхокардиографию!» Директор Мяо продолжил.
У Суюнь взял трубку и позвонил на телефон Лаохэ. Лао Хэ собирался уйти с работы, напевал Сяоцю, сидел в дежурке и курил сигарету.
Ему позвонил Су Юн, и Лао Хэ не спросил, что случилось. Он знал только, что это урологическая операция, и собирался немедленно сделать чреспищеводную эхокардиографию.
Уровень b-УЗИ у Лаохэ довольно высокий, и он один из немногих врачей, которые могут судить о пневмотораксе с помощью УЗИ. Эта техника — одна из немногих, которую можно использовать перед господином Чжэном. Он не ожидал, что будет думать о себе, когда спасает Тайвань.
Толкнув прикроватный эхокардиограф, Лао Хэ побежал в операционную.
忙 Занят в операционной, странно то, что Лао Хэ не видел босса Чжэна и Юнера. Директор Лю в отделении урологии держал в руке мобильный телефон и постоянно менял ракурс. Голос директора Мяо, руководившего спасательной операцией, раздался из мобильного телефона.
Иду... Лао Хэ на мгновение замерла, потом прояснилась на душе и сразу поняла, что происходит.
Это инициатива директора Лю!
Привычка формировалась за долгие годы, после того как я столкнулся с проблемой, я не мог ее решить сам и впервые обратился к главному директору.
В момент кризиса жизни и смерти директор Лю забыл, что директор Мяо ушел на пенсию, превратившись из главного клинического директора в пожилого человека, который каждый день танцевал кадриль и заботился о себе.
主任 Голос директора Мяо в мобильном телефоне по-прежнему спокоен, полон властного и непререкаемого дыхания.
А как насчет босса Чжэна и Юнера? Лао Хэ поднес прикроватный эхокардиограф к голове пациента и воспользовался возможностью осмотреться.
никто!
«Меня это больше не волнует», — сказал Юн Гир сделать чреспищеводную эхокардиографию.
Лаохэ быстро ввел чреспищеводный ультразвуковой датчик в рот пациента, избежал интубации трахеи, преодолел помехи, связанные с постоянной компрессией сердца, и отправил датчик в пищевод.
«Итого, остановись на 20 секунд!» Лао Хэ громко зарычал.
«Меньше, остановитесь на 20 секунд, анестезиолог сделает эхокардиографию». Раздался голос директора Мяо, и память, содержащаяся в основном теле, заставила его как можно скорее прекратить действие сжатия сердца в груди.
«Газ был обнаружен в правом сердце! Газ был обнаружен и в левом сердце!» Лао Хэ быстро пронесся и увидел газ в сердце. Отчитавшись перед режиссёром Мяо на видео мобильного телефона, он покинул изображение и достал щуп.
«Положите небольшую губку на правую сторону!» Раздался голос директора Мяо: «Продолжайте нажимать, периодическая сердечно-легочная реанимация. Центральный венозный катетер…»
«Директор Мяо, я здесь». В видео прозвучал голос босса Чжэна.
Сердце Лао Хэ светилось, но он не особо задумывался о том, почему босс Чжэн оказался в доме директора Мяо, а быстро отодвинул в сторону прикроватный эхокардиограф, нашел в шкафу центральный набор для венепункции и быстро подошел к пациенту.
Голова пациента была сильно забита, но Лао Хэ не объяснил этого. В этот момент зазвонил телефон, он достал телефон, прежде чем проколоть, включил громкую связь и отложил в сторону.
«Лао Хэ, сделай центральную венепункцию». Послышался густой, ровный голос босса Чжэна.
Лаохэ был спокоен в своем сердце, готовясь к проколу, он сказал: «Сразу, 22 секунды!»
Он использовал модифицированный метод подключичной центральной венепункции, чтобы найти лучшую точку прокола на пересечении центральной части правой ключицы, перпендикулярной горизонтальной линии грудино-ключичного сустава, и иглу, направленную на нижний край щитовидного хряща для пункции.
После входа центральный венозный катетер направляется вниз и продолжается в правые отделы сердца. Лао Хэ вполне уверен в своей технике, 22 секунды, никакой разницы.
Хотя Лао Хэ знал, что говорил, его необъяснимое сердце было более устойчивым.
«Проникло в правое предсердие». Лао Хэ сказал: «Качаем газ».
Продолжайте пробовать, из-за эффекта воздушной пробки шприц не дергается плавно.
Эффект воздушной пробки также называют феноменом воздушной пробки. Это явление блокировки, вызванное разным давлением жидкости в текущей жидкости. Это явление обычно возникает в верхней точке между трубопроводами, поэтому обычные центробежные насосы не могут перекачивать жидкость.
Лаохэ попробовал немного, внезапно шприц в его руке слегка сдвинулся, сдвинулся на небольшое расстояние, примерно на 5 мл.
«Босс Чжэн, вылейте 5 мл газа». Лао Хэ быстро втянул кровь и газ, отчитываясь перед Чжэн Жэнем.
继续 «Продолжайте, просто смотрите эхокардиографию, в полости желудочка еще есть воздух».
Сказал Чжэн Жэнь по мобильному телефону.
«Босс, наличие воздуха в предсердиях — это нормально, я никогда не задавался вопросом, почему в желудочке есть воздух». — спросил Су Юн в сторону.
Хоть меня и не было в операционной, я все равно чувствовал дыхание адреналина и дофамина.
Чжэн Жэнь покачал головой и сказал: «Случаев слишком мало, и я не слишком хорошо знаю. Существующие случаи показывают, что большинство из них являются двухкамерными газами, и не существует врожденных заболеваний с направлением справа налево. шунты».
Аномальная воздушная эмболия – это когда газ всасывается в венозную систему и наконец попадает в артериальную систему?
Обычно это происходит у пациентов с шунтом сердца справа налево. Газ, накапливающийся в правом предсердии или правом желудочке, попадает в систему левого желудочка через каналы справа налево, вызывая эмболию коронарных или мозговых артерий?
Это вопрос. Сейчас в отделении неотложной помощи они оба пришли к молчаливому взаимопониманию и больше не стали говорить на эту тему.
Операция Лаохэ прошла уровень и даже сильно вышла за рамки. Вскоре газ из левого желудочка также был извлечен, и проблема, приведшая к остановке сердца, была решена. UU Reading на сайте www.uukanshu.com
После продолжительных компрессий грудной клетки и периодической дефибрилляции в течение около 20 мин гемодинамика и функция дыхания у больного стабилизировались?
Директор Мяо вздохнула с облегчением, отложила телефон в сторону и откинулась на спинку дивана. Чжэн Жэнь посмотрел на выражение его лица. Он не был измотан, только облегчен и счастлив после аварийно-спасательной операции.
«Директор Мяо, вы устали?»
"Не уставший." Директор Мяо рассмеялась. «Я впервые встретил этого старика через мобильный телефон, чтобы руководить спасательной операцией».
«Меч не старый!» Су Юн протянул большой палец и похвалил.
«Однажды лапароскопия вызвала газовую эмболию. Тогда я был ошарашен, думая о спасении. Но в тот раз я допустил ошибку, и легко было подумать о попадании углекислого газа в кровеносные сосуды. После симптоматического лечения пациент Осложнений после операции не было. Его выписали через несколько дней».
«Сколько лет назад?» — спросил Су Юн.
«Конец прошлого века». Сказал директор Мяо.
«Когда вы начали лапароскопическую операцию, вы столкнулись с газовой эмболией? Почему вы не написали описание случая?» — с любопытством спросил Су Юн.
«Доклад... был написан». Директор Мяо сказал: «Я думал, что этот случай должен быть редким. Я даже не отправил периодическое издание в середине периода и сразу пошел в «Ланцет». К сожалению, я пишу на английском языке, и у меня нет формата. Слишком ясно, в конце концов ничего не останется».
Я был таким, — улыбнулся Чжэн Жэнь.
主任 «Директор, как ваши дела?» Голос директора Лю раздался с его мобильного телефона.
